2016年12月21日是農(nóng)歷二十四節(jié)氣的冬至節(jié)，這是冬季的第四個節(jié)氣。我國大部分地區(qū)有冬至日開始數(shù)九的習(xí)俗，即從冬至日算起，每九天為一個小節(jié)，代表寒冷程度的加重。
冬至，為一九的第一天，直至九九八十一天，寒冷宣告結(jié)束。寒冷的冬季也稱“數(shù)九寒天”，其中三九最為寒冷?！岸痢边@一天白晝最短，黑夜最長，陽氣最少，陰寒最重，故又稱為“至寒之夜”。
冬至在養(yǎng)生學(xué)上是一個重要的節(jié)氣，是一年中天地陰陽氣機轉(zhuǎn)接的關(guān)鍵時刻，也是人體內(nèi)陰陽氣血轉(zhuǎn)接的關(guān)鍵時刻，原因是“冬至一陽生”。按易經(jīng)學(xué)說，冬至為地雷復(fù)卦，卦象中上面五個陰爻，下面一個陽爻，象征陽氣的初生。古代先民把冬至定為子月，即一年的開始。依據(jù)取類比象的原則，同樣，在一天十二時辰中，子時（夜間23~1點鐘）也是人體一陽初生的時間。
古代的養(yǎng)生學(xué)非常重視陽氣初生這一節(jié)點，認(rèn)為這一初生之真陽，有如農(nóng)民育苗，婦女懷孕一樣，需小心顧護，精心調(diào)養(yǎng)，使其逐漸壯大。陽氣，是人體內(nèi)生命活動的根本和原動力，是維持生命活動最基本的物質(zhì)，只有人體內(nèi)的陽氣充足，生命的健康和長壽才有物質(zhì)基礎(chǔ)。所以，一年中之子月，一天中之子時便成為養(yǎng)生學(xué)理論極為重要的時刻。
冬至一陽生，病人應(yīng)之，也宜陰陽交替，陽生陰長，否則陰陽離決，非病重即預(yù)后不良。老年人、慢性病、重病痼疾在冬至到來前后即感周身不適，甚至病情加重，這就是時令陰陽對人體疾病的影響。一晝一夜，好比一年的微縮。晝?yōu)殛?，夜為陰，黎明卯時，薄暮酉時，相當(dāng)于春分、秋分；日中午時一陰生，夜半子時一陽生，寒熱分化，陰陽交替，相當(dāng)于夏至、冬至。時令陰陽在這些關(guān)節(jié)點上對疾病的影響是非常大的。
病
例
解
析
去年冬至前二天曾治療一例“老慢支”合并心衰的病人，患者為女性，65歲，近5年每到冬至前后其癥狀即加重，病人和家屬每到這時節(jié)有“闖關(guān)”的巨大心理壓力。此前幾年，用西醫(yī)治療為主，去年因病情較往年加重，于是介入了針灸、中藥和穴位拔罐等方法?；颊甙滋觳∏樯衅椒€(wěn)，每到下半夜丑寅（夜間1~3點鐘）時刻，即出現(xiàn)喘憋，繼而煩躁，大汗出，最后發(fā)展到張口抬肩，氣不接續(xù)，不能平臥，心、肺衰竭體癥迅速出現(xiàn)。必須用西醫(yī)的急救措施才能使癥狀緩解，而病情卻在逐漸加重。分析病人的臨床表現(xiàn)，以元陽不足，水氣凌心，為主要病因病機，因為，夜半子時一陽當(dāng)生而無陽可生（元陽不足），挨至丑寅之際，陽氣當(dāng)轉(zhuǎn)旺而仍式微，胸陽不振則喘咳大作，繼而煩躁汗出而加重，能延至卯時，陽氣漸復(fù)，籍自然陽氣之溫煦則喘平汗斂。
時令又值冬至前，陰寒正盛，克伐元陽，故癥狀呈加重之勢。據(jù)此病因病機，針灸取穴，百會、內(nèi)關(guān)、合谷、氣海、關(guān)元、腎俞、足三足、三陰交、太溪、公孫。先針刺，繼用“三重法”，在下午酉時（腎經(jīng)經(jīng)氣最旺）施治，當(dāng)晚未發(fā)作，連續(xù)治療一周，諸癥悉平。病情穩(wěn)定后，注重中醫(yī)養(yǎng)生保健，冬病夏治，今年冬至前病情稍有反復(fù)，進行調(diào)治未大發(fā)作。從這則病例不難看出，冬至前后確實是陰陽氣交的樞機，是疾病發(fā)生重大轉(zhuǎn)折的關(guān)鍵時刻，也印證了“重病難過冬至關(guān)”的說法。所以，冬至前后對一些慢性病、重癥沉疴，一定要積極采取防范措施，尤其是介入中醫(yī)的一些治本之法，比如，在辨證基礎(chǔ)上的針刺、艾灸、火罐、火針等，能較好地起到防治作用。
人到中年以后應(yīng)當(dāng)加強對身體的保健養(yǎng)生。尤其中年男性是人生中精力最旺盛的時期，如日中天，但同時也是人體由盛而衰的轉(zhuǎn)折點。因此，中年男性更應(yīng)注重“一陽初生”的冬至節(jié)，加強對身體的呵護保養(yǎng)。中年男性養(yǎng)生首先要做好精神調(diào)養(yǎng)?！读凶印吩裕?strong>“少不勤行，壯不競時；長而安貧，老而寡欲，閑心勞形，養(yǎng)生之方也?！?/strong>可見古人認(rèn)為“清心寡欲”是中年養(yǎng)生的基本方法。
尤其在社會轉(zhuǎn)型期的今天，中年人生活壓力大，精神高度緊張，人際關(guān)系復(fù)雜多變，一個人如果長期為世俗所累，精神負(fù)擔(dān)過重，身體內(nèi)的臟腑、氣血、陰陽就會被這些主客觀因素所傷而成致病因素，最終使臟腑不能各守其職，身體自然也就不會健康長壽了。因此，中年男性在冬至更要保持精神暢達樂觀，不為瑣事耗神，不過分追求名利而患得患失，工作之余以休閑放松為主，可參加一些娛樂活動，以振奮精神，增添生活樂趣，讓自己的心態(tài)年輕起來，這樣才能讓身體健康沒病。
其次要注意養(yǎng)陰補腎。腎為先天之本，腎精充足，五臟六腑皆旺，抗病能力強，身體健壯，人才能長壽。反之腎精匱乏，則致五臟虛衰，故多病而逝。何況，冬季原本就是養(yǎng)腎的季節(jié)，尤其冬至節(jié)更應(yīng)注意養(yǎng)腎補虛。孫思邈曾說：“男子貴在清心寡欲以養(yǎng)其精，女子應(yīng)平心定志以養(yǎng)其血。”是說，男子以養(yǎng)精為主，女子以養(yǎng)血為用。
中年人在冬至節(jié)要善用關(guān)元、陰陵泉、三陰交、太溪、腎俞五個穴來養(yǎng)陰補腎填精。具體操作，每晚睡前一小時用熱水泡腳20分鐘，然后按揉關(guān)元、三陰交、太溪穴各5分鐘，最后在腎俞穴拔火罐或艾灸10分鐘。冬至前后又是冬令進補的大好時節(jié)，人們更多的是關(guān)注溫補陽氣，卻忽略了北方氣候干燥，那些補陽壯陽之物最易化火傷陰，結(jié)果常常是為了補陽卻傷了陰精，這就與“秋冬養(yǎng)陰”的大原則南轅北轍了。此時一定要注意在補陽的同時不要忘了滋陰，比如在吃完溫?zé)嵫a陽的食品后喝些枸杞茶、菊花茶、玫瑰花茶，再吃一、二丸六味地黃丸或知柏地黃丸，就如同開中藥一樣經(jīng)常在一些性味相似的藥物中加上一、二味性味相反的藥一樣，這叫“反佐”，其養(yǎng)生意義卻蘊含著善補陽者從陰養(yǎng)陽。
第三是冬至?xí)r節(jié)女性養(yǎng)生法。冬至為陰寒最盛時，女性從陰陽屬性上劃分，屬陰，所以冬至?xí)r節(jié)女性很容易出現(xiàn)手腳冰涼、腰腹墜痛、經(jīng)期小腹冷痛、月經(jīng)量少、懶言懶動、顏面浮腫、面色無華等時令性病癥。這些癥狀出現(xiàn)后，中醫(yī)有一個食療方即張仲景《金匱要略》中“當(dāng)歸生姜羊肉湯”，對癥食用有一定的治療作用。取當(dāng)歸30克，生姜30克，鮮羊肉500克，當(dāng)歸、生姜清水洗凈切成大片備用，羊肉剔去筋膜，洗凈切塊，入沸水鍋內(nèi)焯去血水，撈出待涼后備用。砂鍋內(nèi)放入適量清水，將羊肉入鍋，再放入當(dāng)歸和生姜，用大火煮沸，去除浮沫，改用小火燉2小時，取出當(dāng)歸、生姜，喝湯吃肉。此方藥有很好的溫中、補虛、養(yǎng)血、散寒的功效，是中年婦女冬至前后養(yǎng)生保健之良方。但這種溫補的食療是不能總吃的，一般一周吃一次也就可以了。
平時養(yǎng)生保健之法最好還是用經(jīng)絡(luò)穴位的補益作用來實現(xiàn)?！侗怡o心書》說：“人至晚年陽氣衰，故手足不能溫，下元虛憊，動作艱難。蓋人有一息氣在則不死，氣者陽所生也，故陽氣盡則心死。人于無病時，針灸關(guān)元、氣海、命門、中脘、足三里、三陰交···雖未得長生，亦可保百年壽矣。”在以前的養(yǎng)生文章中曾介紹過，任脈主治婦科疾病，是陰脈之海，關(guān)元、氣海是任脈上的穴位，大凡是婦科病癥，氣海、關(guān)元穴是必不可少的；足三里、三陰交、中脘、命門穴以健脾補腎，讓人體的先后天之本得以充盈。脾腎功能是滋養(yǎng)女性美麗花朵的原動力，中年女性，尤其脾腎陽虛的女性在冬至節(jié)前后，大多會受到嚴(yán)寒的克伐，原動力不足了，花朵也就不再美麗動人了。針灸上述穴位如同增加了女性機體的原動力，所以，中年女性朋友們一定要對這幾個穴位格外關(guān)注。
從冬至到小寒、大寒是一年中最冷的的一段時間?；加行哪X血管疾病的中老年人應(yīng)特別注意對身體的保養(yǎng)，因為此時節(jié)是中風(fēng)病的高發(fā)季節(jié)。中醫(yī)認(rèn)為，人體內(nèi)的氣血運行與天氣變化密切相關(guān)，即得溫則易運行，得寒則阻滯運行，俗語“血遇寒則凝”，《素問·調(diào)經(jīng)論》中也說：“寒獨留，則血凝泣，凝則脈不通，”講的是同一個道理。冬至過后，氣溫急劇下降，如果生活起居不慎，讓寒邪侵襲機體，體內(nèi)的氣血就容易發(fā)生凝滯而運行不暢，甚至造成經(jīng)脈徹底阻塞，這樣就為心腦血管疾病的發(fā)作或加重提供了條件，使腦卒中、心絞痛和心肌梗塞等危重病癥在冬至前后成為多發(fā)病。因此，對心腦血管病患者來說，在寒冷的冬至?xí)r節(jié)要特別提高警惕，注意防寒保暖，平衡膳食營養(yǎng)，保持良好心態(tài)，適度御寒鍛煉，定期檢查身體。中成藥可選用人參生脈飲、丹參丸、活血通絡(luò)丸等。針灸取穴：內(nèi)關(guān)、關(guān)元、足三里、三陰交，按摩后拔火罐有防治作用。
《呂氏春秋·盡數(shù)》中說：“天生陰陽寒暑燥濕，四時之化，萬物之變，莫不為利，莫不為害。圣人察陰陽之宜，辨萬物之利，以便生，故精神安乎形，而壽長焉?！倍凉?jié)到了，一年中最寒冷的時候來了，懇請大家謹(jǐn)記圣人養(yǎng)生箴言，以順?biāo)臅r，適寒暑，和喜怒，安居處，節(jié)陰陽，調(diào)剛?cè)幔允婢徲鋹偟匦木扯冗^這數(shù)九寒冬后，就是那陽光明媚的春天了。
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