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風(fēng)寒、風(fēng)熱和外寒里熱的感冒怎么區(qū)別?

原創(chuàng) 王志強(qiáng) 當(dāng)歸中醫(yī)學(xué)堂 2023-06-17 20:03 發(fā)表于北京

最近,新冠又陸續(xù)席卷了大江南北,而且對(duì)于患過一次新冠的人來說,再次感染后出現(xiàn)的癥狀越來越輕。

而中醫(yī)治療這種比較輕的外感病基本還是采用的治療感冒和時(shí)行感冒的方法,但是很多人卻傻傻分不清楚自己的“感冒”究竟是風(fēng)寒還是風(fēng)熱。據(jù)說還有一種外寒里熱類型,這下就更暈了……

今天,我就幫大家梳理一下究竟應(yīng)該怎樣準(zhǔn)確的識(shí)別感冒中的各種類型,如果你覺得有用,也別忘了分享給你身邊的家人和朋友們!

感冒的總體特征

無論是那種類型,只要是感冒了,一開始總會(huì)表現(xiàn)出一個(gè)整體上類似的癥狀群。最常見的就是周身酸痛、乏力、頭暈、頭痛、鼻塞、流涕、咽痛或咽喉不利、咳嗽。

因?yàn)槭峭饨绲男皻鈩倓偳秩肴梭w體表,所以這一類癥候群也被中醫(yī)稱為“表證”。

那么,不管哪種類型只要是表證治療上就都需要解表。也就是說面對(duì)感冒初起的各種癥狀,不管什么癥狀,你要先考慮選擇有解表作用的藥物。

只是是表熱的要辛涼解表,是表寒的要辛溫解表,表寒里熱的要解表寒清里熱。而這些在中成藥的功效上都是被標(biāo)明了的。

01

什么是風(fēng)寒感冒?

教材上是這么寫的:

惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,頭痛,肢節(jié)酸疼,鼻塞聲重,時(shí)流清涕,喉癢,咳嗽,痰吐稀薄色白,舌苔薄白,脈浮緊。

很多人看了這些描述后覺得都差不太多,除了專業(yè)大夫之外,普通人似乎很難分辨。別急,我來把辨別的關(guān)鍵詞給你找出來!

惡寒重 這個(gè)很關(guān)鍵,風(fēng)寒類感冒都會(huì)有特別明顯的怕風(fēng)、怕冷的表現(xiàn),這個(gè)冷的具體表現(xiàn)不是簡單的感覺身上冷,而是特別冷,穿多厚的衣服,蓋多厚的被子仍然覺得冷

但是,有一點(diǎn)要記住,雖然冷、不出汗,甚至發(fā)燒,但人不煩躁,舌苔不厚膩、不黃,舌頭或舌尖不紅。風(fēng)寒表證的舌象是舌淡紅苔薄白,不符合就不能按單純的風(fēng)寒來處理,否則不是加重就是無效。

總結(jié):惡寒重、無汗、周身酸痛、舌淡紅苔薄白。

中成藥 :

● 風(fēng)寒感冒偏周身疼痛選風(fēng)寒感冒顆粒、感冒軟膠囊。

風(fēng)寒感冒偏鼻塞、噴嚏、流清涕選感冒清熱顆粒(無糖型)、荊防顆粒。

風(fēng)寒感冒偏咳嗽、白痰,或伴鼻塞選通宣理肺丸。

● 平素身體虛弱,少氣乏力而風(fēng)寒感冒選參蘇丸。

02

什么是風(fēng)熱感冒?

教材上是這么寫的:

發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,或有汗,鼻塞噴嚏,流稠涕,頭痛,咽喉疼痛,咳嗽痰稠,舌苔薄黃,脈浮數(shù)。

這里的關(guān)鍵詞是發(fā)熱,怕冷輕或不明顯,這是辨別風(fēng)熱類型最關(guān)鍵的點(diǎn)。

舌苔、痰、咽痛、頭痛其實(shí)都不是關(guān)鍵信息,因?yàn)橥夂餆嵋矔?huì)有類似表現(xiàn)。而舌象也會(huì)有舌淡紅苔薄白的表現(xiàn)。但舌苔厚、膩了,就也可以排除風(fēng)熱感冒了。同時(shí)要清楚,無論風(fēng)寒風(fēng)熱,表證的咳嗽都較輕,咳聲較淺。

總結(jié):發(fā)熱、無明顯怕冷、鼻塞、流涕、頭痛或咽痛、咳嗽

 

中成藥 :

● 風(fēng)熱感冒偏咳嗽選桑菊感冒片,如發(fā)熱較高可同時(shí)配合咳喘靈顆粒。

● 風(fēng)熱感冒偏咽痛選銀翹解毒片,若鼻塞、流涕也較明顯可加桑菊感冒片同用,若黃痰明顯加復(fù)方鮮竹瀝液同用。

03

什么是表寒里熱?

教材上是這么寫的:

發(fā)熱惡寒,鼻塞聲重,周身酸痛,無汗口渴,咽痛,咳嗽氣急,痰黃粘稠,或尿赤便秘,舌苔黃白相兼。

 

這個(gè)類型跟風(fēng)熱看上去相似度很高,所以導(dǎo)致很多人分不清楚究竟是哪一種。

 

其實(shí)關(guān)鍵點(diǎn)在于表寒就一定有非常明顯的怕冷,跟風(fēng)寒感冒那種怕冷是一致的。只是風(fēng)寒感冒沒有同時(shí)兼具里熱證,而表寒里熱是除了表寒之外,還有明顯的里熱證。

 

而里熱證就是發(fā)熱非常高,往往體溫都直接到39度以上,且同時(shí)有口干口渴、嗓子劇烈疼痛、痰又黃又粘稠,小便黃,大便干,舌頭紅舌苔又黃又厚。

 

總結(jié):發(fā)熱高、非常怕冷、不出汗、口干渴、咽痛劇烈、咳嗽痰黃黏稠

 

中成藥 :

連花清瘟膠囊、咳喘靈顆粒、肺熱咳喘口服液。

所以,這次你搞清楚了嗎?當(dāng)然,外感病中越是發(fā)熱高,病人就風(fēng)險(xiǎn)越大。所以當(dāng)體溫超過39度的時(shí)候還是建議大家及時(shí)就診,以免耽誤病情!

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