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社交恐怖是人類獨(dú)有的奇妙現(xiàn)象，在動(dòng)物的世界里看不到這樣的現(xiàn)象。社交恐怖，看起來是對(duì)某些人的排斥，實(shí)質(zhì)上是朝內(nèi)的，是自己對(duì)自己的排斥。感覺自己在他人眼里不完美、可笑、滑稽，甚至從別人的眼里讀出自己內(nèi)心的可恥、卑劣、病態(tài)。一個(gè)人陷入對(duì)自己的排斥幾乎是一種無解的心理困境。

社交恐懼癥患者常伴有對(duì)他人的批評(píng)，對(duì)負(fù)性評(píng)價(jià)過分敏感，缺乏自信、自卑，通常伴有很差的社交技能和可以觀察到的焦慮特征（明顯的手顫抖、顫抖的聲音），預(yù)期焦慮的出現(xiàn)使得社交情境中出現(xiàn)的癥狀更加明顯從而形成不良的惡性循環(huán)，給他們的生活帶來了明顯的影響。）

社交恐怖引發(fā)的內(nèi)心痛苦、羞恥感、自我否定、甚至是自我憎恨，會(huì)讓資深的心理專家吃驚。

社交恐怖癥的人，內(nèi)心都有一個(gè)超然、完美、權(quán)威的我，他用苛刻的“必須”來控制自己，當(dāng)社交中稍有不完美，一種強(qiáng)烈的自我否定、貶低、譴責(zé)便油然而生。心理學(xué)家認(rèn)為這與人類創(chuàng)造的文化息息相關(guān)。因?yàn)槲幕ぐl(fā)人對(duì)自尊、理想化自我、榮譽(yù)的過度追求，結(jié)果導(dǎo)致一種反向，對(duì)自己產(chǎn)生一種神經(jīng)質(zhì)的壓抑和否定。社交恐怖癥中黃種人多，日本的心理學(xué)家干脆把它稱為“恐人癥”，這與東方文化的恥辱感較強(qiáng)有關(guān)。

社交恐懼癥的藥物治療：

第一代抗焦慮抑郁藥：丙米嗪、氯丙咪嗪對(duì)社交恐懼癥有較好的療效，但因?yàn)楦弊饔檬艿揭欢ǖ木窒蓿?/span>

第二代抗焦慮抑郁藥：帕羅西丁、舍曲林、氟西丁，這類SSRI類藥物副作用小，藥效肯定，而且可以減少患者對(duì)苯二氮卓類藥物的依賴），目前較多使用；

笨二氮卓類(作用：鎮(zhèn)靜、抗焦慮、肌肉松弛左右，與抗焦慮抑郁藥配合使用，減少焦慮恐懼的生理癥狀)；

B受體阻滯劑（普萘洛爾—心得安）， 減慢心率，降低交感神經(jīng)興奮的癥狀。減輕焦慮的軀體癥狀。但用藥期間對(duì)有心血管系統(tǒng)疾病的患者要進(jìn)行檢測(cè)。

丁螺環(huán)酮，可使得焦慮明細(xì)緩解，對(duì)廣泛性焦慮有效，

建議對(duì)于較為嚴(yán)重的社交恐懼患者，在藥物控制癥狀后，配合進(jìn)行心理治療，以利于從長遠(yuǎn)和根源處解決問題。

社交恐懼癥的心理治療：  

行為療法（暴露療法、系統(tǒng)脫敏）；

認(rèn)知療法（幫助患者認(rèn)識(shí)到自己的某些特殊想法與焦慮之間的關(guān)系）；

松弛治療和呼吸訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練；

社交恐怖癥的集體療法（多名患者參與，形成一個(gè)治療小組）；

在日本，森田療法則是日本人治療對(duì)人恐怖癥最有效的療法。以下是森田療法的一些格言：

“像健康人一樣去行動(dòng)，你就會(huì)變成健康人”；

“重在實(shí)踐”；“行動(dòng)是解決問題的唯一途徑”；

“前途是光明的，道路是曲折的”；

“別希望消除自己的癥狀了”

    在我的治療工作中，幫助社交恐懼癥患者最有效的方法是幫助其超越自卑。雖然自卑有其形成的條件，但要從改變認(rèn)知，用補(bǔ)償心理超越自卑，用樂觀態(tài)度面對(duì)失敗，用實(shí)際行動(dòng)建立自信等方面去努力。

社交恐懼癥的行為改變，可用如下方法：用實(shí)際行動(dòng)建立自信。1，挑前面的位置坐，突出自己。2，瞪大眼睛，正視別人。3，昂首挺胸，快步行走。4，練習(xí)當(dāng)眾發(fā)言。5，學(xué)會(huì)微笑。這些行為的訓(xùn)練，可以在心理醫(yī)生的幫助下循序漸進(jìn)的練習(xí)，常言到，態(tài)度變，則行為變，行為變，則習(xí)慣變，習(xí)慣變，則命運(yùn)變。長期的努力，會(huì)導(dǎo)致量變到質(zhì)變的飛躍！

另外，人際交往是個(gè)體社會(huì)化的必由之路，社交恐懼癥患者，應(yīng)了解和學(xué)習(xí)人際交往的技巧，學(xué)習(xí)有關(guān)心理效應(yīng)的知識(shí)，可以幫助我們自己的內(nèi)心打開一扇門，走向社會(huì)。

下面是社交恐怖癥的自我測(cè)試的量表：

1， 我怕在重要人物面前講話；  1   2   3    4

2，在人面前臉紅，我很難受；  1  2   3    4

3，聚會(huì)及一些社交活動(dòng)讓我害怕；1  2   3  4

4，我常回避和我不認(rèn)識(shí)的人進(jìn)行交談；1 2  3 4

5，讓別人議論是我不愿的事情；1   2    3    4

6，我回避任何以我為中心的事情； 1  2   3   4

7，我害怕當(dāng)眾講話；              1    2    3    4

8，我不能在別人注目下做事；  1    2    3     4

9，看見陌生人，我就不由自主的發(fā)抖、心慌；1   2    3    4

10，我夢(mèng)見和別人交談時(shí)出丑的窘樣。 1   2    3  4

計(jì)分方法：每個(gè)問題有四個(gè)答案，可以選擇，它們分別代表：1，從不或很少如此。2，有時(shí)如此；3，經(jīng)常如此；4，總是如此。根據(jù)你的情況在上表中圈出相應(yīng)的答案，此數(shù)字也是你每題所得的分?jǐn)?shù)，將分?jǐn)?shù)累加便是你的最后得分了。

得分判斷： 10分：放心好了，你沒患社交恐懼癥。10—24分：你已經(jīng)有了輕度癥狀，照此發(fā)展下去可能會(huì)不妙。25—35分：你已經(jīng)處在社交恐怖癥重度患者的邊緣，如有時(shí)間一定要到醫(yī)院求助精神科醫(yī)生。36—40分：很不幸，你已經(jīng)是名嚴(yán)重的社交恐懼癥患者了，快去求助心理醫(yī)生，他會(huì)幫你擺脫困境的。

為避免太多人對(duì)號(hào)入座，特此提醒：我國的精神疾病診療標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，在社交情境中害怕、恐懼、回避、明顯地影響了個(gè)人的生活嗎，并且時(shí)間持續(xù)6個(gè)月以上，才診斷為社交恐懼癥。

如您有社交恐怖癥相關(guān)的困惑，歡迎掃碼咨詢公立醫(yī)院心理專家

參考書籍：《精神疾病診療手冊(cè)》、《社交恐懼癥的森田療法》