其實像王女士這種情況的病人很多見，因為一次或者反復的中風而最終導致認知功能障礙，甚至癡呆，醫(yī)學上稱之為血管性癡呆。有研究表明中風6個月后20%的人患有血管性癡呆，并且癡呆的嚴重程度也與腦血管病病變的部位、發(fā)病次數等有直接的相關性。
血管性癡呆和其他類型的癡呆不同，首先血管性癡呆是由腦血管病變導致的多種認知功能障礙，在多種認知功能障礙中以執(zhí)行功能障礙受累為主，而不同于老年性癡呆以記憶障礙為核心表現，其次患者除了表現有認知障礙外還同時存在肢體運動障礙、感覺功能障礙、失語等多種神經功能缺損的伴隨癥狀和體征，再有患者的認知障礙與腦血管病事件有時間與空間的相互關聯，認知障礙可突然發(fā)生或緩慢進展，并且隨著腦血管病的發(fā)生、發(fā)展，癡呆的病程呈波動性或階梯樣進展。同時給這樣的患者做頭顱CT或者磁共振檢查，除了可以看到腦葉的萎縮外，還可以看到腦內多發(fā)的缺血壞死病灶、關鍵部位的缺血病灶等表現。
血管性癡呆和老年性癡呆一樣，目前的治療主要都是通過降低病情的惡化速度，減少并發(fā)癥的發(fā)生，來提高患者生活質量和延長壽命，但是并不能逆轉疾病的進程。而控制血壓、血糖、血脂，以及戒煙限酒等更是治療的核心，規(guī)避導致腦血管病最常見的高危因素，減少腦血管病事件的發(fā)生，進而減少血管性癡呆的發(fā)生。另外，血管性癡呆的治療中也需要運用到改善腦代謝和增強腦血流量方面的藥物，同時部分患者可能還存在精神癥狀，那么還需運用抗精神類藥物的治療。
血管性癡呆已位列全球第二位常見癡呆類型，尤其是對我國這樣一個腦血管病高發(fā)的國家而言，做好腦血管病的規(guī)范防治就能大大減少血管性癡呆的發(fā)生。上文中的王女士后來經過一段時間的系統治療，遵照醫(yī)囑嚴格控制血壓、血糖等危險因素，定期門診隨訪，沒有發(fā)生新的中風，同時在家屬的積極配合下，王女士的認知功能得到了一定的改善，保證了良好的生活質量。
