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理中丸（湯）方出自《傷寒論》，原文共有兩條，分別是第386條“霍亂，頭疼發(fā)熱，身疼痛，熱多欲飲水者，五茶散主之，寒多不用水者，理中丸主之”；第396條“大病差后，喜唾，久不了了，胸上有寒，當(dāng)以丸藥溫之，宜理中丸”。

它又名人參湯，是經(jīng)方中治療太陰病脾胃虛寒證的的主要方劑，在累積應(yīng)用后，歷代醫(yī)家逐漸將其發(fā)展為溫中健脾的代表方和基礎(chǔ)方，衍生出附子理中丸、枳實(shí)理中丸、理中安蛔湯等方藥。

組成與加減裁化

理中丸組成用量為人參、干姜、甘草（炙）、白術(shù)各三兩。（現(xiàn)代參考劑量為9克）

人參

做法則是把上四味搗篩，蜜和為丸，如雞子許大。以沸湯數(shù)合，和一丸，研碎，溫服之，日三四，夜二服。腹中未熱，益至三四丸。然不及湯，湯法，以四物依兩數(shù)切，用水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。服湯后，如食頃，飲熱粥一升許，微自溫，勿發(fā)揭衣被。張仲景認(rèn)為湯劑比丸劑發(fā)揮更迅速，因此病情危急時(shí)應(yīng)首選湯法。

方中以辛熱之干姜為君，《長沙藥解》稱其有“燥濕溫中，行郁降池，補(bǔ)益火土，消納飲食”之功，故重用干姜意在溫助中陽，兼化寒邪?！捌⒂?，急食甘以緩之?！惫室愿蕼刂藚槌?，以補(bǔ)中焦脾胃之虛。干姜與人參相合，辛甘化陽，辛能散寒，甘能補(bǔ)中，一溫一補(bǔ)，正合中焦脾胃虛寒之病機(jī)?！捌闈裢?，喜燥惡濕”故佐以苦溫之白術(shù)，其意有二：一可補(bǔ)脾氣；二可去濕池。佐以甘溫之灸甘草，其意有三：一可溫中健脾；二可緩急止痛；三與干姜相合，為干姜甘草湯之意，有補(bǔ)陽氣，除寒邪之效。綜觀全方，四藥相合，溫中陽，益脾氣，去寒邪，燥濕池，功在溫中散寒，補(bǔ)益脾胃。

如前文所說，經(jīng)過多年醫(yī)師應(yīng)用研究，理中丸到現(xiàn)代已經(jīng)有了不少加減裁化之法。若臍上筑者，腎氣動(dòng)也，去術(shù)，加桂四兩；吐多者，去術(shù)，加生姜三兩；下多者，還用術(shù)；悸者，加茯苓二兩；渴欲得水者，加術(shù)，量至四兩半；腹中痛者，加人參，至四兩半；寒者，加干姜，至四兩半。

其中最出名的大概是附子理中丸，它用附子替代了白術(shù)。附子有大毒，使用時(shí)要注意炮制方法，附子理中丸相對于更適合病情較重、腹?jié)M者。

脾胃為氣血之源，營衛(wèi)之根，后天之本，其生理功能在臟腑活動(dòng)中起著極為重要的作用，所以一旦脾胃受損，往往變證百出，故有“內(nèi)傷脾胃，百病由生”之說。因而平常一定要加倍注意自己的生活習(xí)慣，細(xì)心呵護(hù)脾胃。

禁忌事項(xiàng)

1. 忌海藻、菘菜、桃、李、雀肉。

2. 孕婦慎用。