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慢性肺源性心臟病（Chronic pulmonary heart disease）簡稱肺心病。是由肺組織、肺動脈血管或胸廓的慢性病變所致肺循環(huán)阻力增加、肺動脈高壓、使右心擴(kuò)張、肥大，伴或不伴右心衰竭的心臟病。在少數(shù)病例，左心室亦可受累。慢性肺源性心臟病可歸屬于中醫(yī)學(xué)肺脹范疇。它是我國的常見病、多發(fā)病，一般特征為寒冷地區(qū)較溫暖地區(qū)患病率為高；高原地區(qū)較平原地區(qū)患病率為高；農(nóng)村較城市患病率為高；吸煙者較不吸煙者患病率為高?；颊吣挲g多在40歲以上，患病率隨著年齡增長而增高。急性發(fā)作以冬、春季多見，急性呼吸道感染常為急性發(fā)作的誘因。

診斷：根據(jù)患者有嚴(yán)重COPD或其他胸肺疾病史，并有P2>A2、劍突下心音增強(qiáng)、頸靜脈怒張、肝大及壓痛、肝頸靜脈反流征陽性、下肢水腫及體靜脈壓升高等肺動脈高壓、右心室增大或右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖、X線胸片、超聲心動圖、心電向量圖有肺動脈高壓和右心室肥厚、擴(kuò)大的征象，可以作出診斷。

肺心病的臨床特征: 本病發(fā)展緩慢，臨床上除原有肺、胸疾病的各種癥狀和體征外，主要是逐步出現(xiàn)的肺、心功能不全以及其他器官受損的征象，往往表現(xiàn)為急性發(fā)作期與緩解期交替出現(xiàn)，肺、心功能不全亦隨之進(jìn)一步惡化，急性發(fā)作次數(shù)愈多，肺、心功能損害亦愈重，由功能代償期轉(zhuǎn)為失代償期。

肺、心功能代償期：1、癥狀：表現(xiàn)肺、胸基礎(chǔ)疾病的癥狀，如COPD患者可有咳嗽、咳痰、氣促，活動后可有心悸、呼吸困難、乏力和勞動耐力下降；急性感染可使上述癥狀加重。2．體征  除可見肺、胸疾病的體征外，尚可見肺動脈高壓和右室擴(kuò)大的體征，如P2>A2，三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音，劍突下心臟搏動增強(qiáng)。部分患者因肺氣腫使胸腔內(nèi)壓升高，阻礙腔靜脈回流，可有靜脈充盈，呼氣期尤為明顯，吸氣期充盈減輕；此期肝下界下移是由膈肌下降所致，不要誤認(rèn)為是右心衰竭的表現(xiàn)。

肺、心功能失代償期：1、呼吸衰竭，1)癥狀：呼吸困難加重，夜間為甚，常有頭痛、失眠、食欲下降，但白天嗜睡，甚至出現(xiàn)表情淡漠、神志恍惚、譫妄等肺性腦病的表現(xiàn)。2)體征：明顯發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫，嚴(yán)重時可有視網(wǎng)膜血管擴(kuò)張、視乳頭水腫等顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)。腱反射減弱或消失，出現(xiàn)病理反射。因高碳酸血癥可出現(xiàn)周圍血管擴(kuò)張的表現(xiàn)，如皮膚潮紅、多汗。2、右心衰竭 ，1)癥狀：除肺、胸疾患的癥狀更明顯外，尚可見心悸、食欲下降、腹脹、惡心等右心衰竭的表現(xiàn)。2)體征：發(fā)紺更明顯、頸靜脈怒張、心率增快，可出現(xiàn)心律失常，劍突下可聞及收縮期雜音，甚至出現(xiàn)舒張期雜音。肝大且有壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫，重者可有腹水。