結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可累及全身多個臟器，但以肺結(jié)核最為常見。結(jié)核分枝桿菌的傳染源主要是排菌的肺結(jié)核患者，通過呼吸道傳播。健康人感染結(jié)核菌并不一定發(fā)病，只有在機體免疫力下降時才發(fā)病。肺結(jié)核除少數(shù)可急起發(fā)病外，臨床上多呈慢性過程。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計表明，全世界每年發(fā)生結(jié)核病800～1000萬，每年約有300萬人死于結(jié)核病，是造成死亡人數(shù)最多的單一傳染病。20世紀50年代以后，中國結(jié)核病總的疫情雖有下降，但由于人口眾多，各地區(qū)控制疫情不均衡，它仍為一個重要的公共衛(wèi)生問題，是全國十大死亡病因之一。日常生活中，一定要重視肺結(jié)核的預(yù)防，尤其是以下7類人，很容易罹患肺結(jié)核。
老年人 肺結(jié)核發(fā)病率隨年齡增高而上升，老年人體質(zhì)弱，免疫功能減退，感染結(jié)核菌容易發(fā)病，原先潛在病灶的結(jié)核菌易重新活動?；加新灾夤苎?、肺氣腫等慢性呼吸道疾病的病人，結(jié)核菌易在肺泡中生長繁殖而致病。
糖尿病人 糖尿病人并發(fā)肺結(jié)核的比正常人高3～4倍，糖尿病人體內(nèi)的高糖環(huán)境有利于結(jié)核菌的生長繁殖，糖尿病人常伴有維生素A缺乏，削弱了呼吸道的抵抗力，晚期病人由于消瘦、營養(yǎng)不良、抵抗力降低，更易發(fā)生結(jié)核病。
胃切除的人 胃切除術(shù)后，胃容量減少，胃酸分泌不足，導(dǎo)致消化吸收功能障礙，最終引起營養(yǎng)不良，抵抗力降低，結(jié)核菌易乘虛而入。
長期應(yīng)用激素類藥物的人長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，可抑制吞噬細胞的功能，T 細胞的代謝發(fā)生障礙，使機體抗感染能力削弱。
未接種卡介苗的人 接種卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的有效措施，不接種卡介苗，體內(nèi)缺乏抵御結(jié)核菌的抗體，易得結(jié)核病。家中有肺結(jié)核患者的人 家中有肺結(jié)核患者，特別是痰菌陽性者，如果不注意隔離，同起居，共飲食，接觸頻繁，增加感染的機會。
在通風不良的環(huán)境中集體生活和工作的人 在這種環(huán)境中，一旦有人發(fā)生肺結(jié)核病，其他人非常容易受到結(jié)核菌感染。預(yù)防結(jié)核的措施 ①嚴禁隨地吐痰：應(yīng)該把痰吐在痰盂、痰盒或手帕里，病人吐出的痰應(yīng)經(jīng)高溫或藥物消毒后，再倒進廁所馬桶里。②培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣：居室應(yīng)經(jīng)常通風換氣，保持空氣新鮮。要注意勞逸結(jié)合，保證足夠的營養(yǎng)和睡眠，還要有適當?shù)膽敉饣顒雍腕w育鍛煉，以提高抵抗力。③在有開放性肺結(jié)核病人的家庭中，對3歲以下未接種過卡介苗和結(jié)核試驗為陽性的嬰幼兒，或?qū)?5歲以下結(jié)核試驗為強陽性的青少年，都應(yīng)給予短期的預(yù)防性治療，這樣可以避免感染。④新生兒和兒童接種卡介苗：有效的卡介苗接種對人群的保護力可達75％以上。
杜春艷 / 文
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