文丨藥療君，編丨吳鵬藥師
大多數(shù)關(guān)注健康的人士都知道，要為自己的健康保駕護(hù)航，就要控制好“四高”。這第四高就高尿酸血癥。“尿酸升高，痛風(fēng)找上門”，這是大多數(shù)人的直觀感受。其實(shí)，尿酸升高最受傷的是腎臟，還有心血管系統(tǒng)。尿酸高的人更容易發(fā)生高脂血癥、高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化及冠心病等。
正常人的血尿酸水平男女有別。這是因?yàn)榻^經(jīng)前的女性有雌激素的保護(hù)，尿酸水平一般不會(huì)升得太高；但絕經(jīng)后的血尿酸水平就直追男性了。男性正常的血尿酸值應(yīng)該在210-420微摩爾每升，女性正常的血尿酸值應(yīng)該在150-360微摩爾每升。
對(duì)于血尿酸值的了解，我們大部分人沒有像血壓、血糖或者血脂那么熟悉。我們應(yīng)該記住以下6組血尿酸值，對(duì)我們控制尿酸升高，是很有幫助的：
1、180微摩爾每升（μmol/L）
血尿酸值不是降得越低越好。有研究發(fā)現(xiàn)，將血尿酸值降得過低，人的腦神經(jīng)就會(huì)退化，容易罹患阿爾茨海默病，也就是大家常說的老年癡呆癥。這與尿酸具有抗氧化作用有關(guān)，所以不能將尿酸降得太低，這個(gè)臨界值就是180微摩爾每升。
2、300微摩爾每升（μmol/L）
有痛風(fēng)石的患者，要將血尿酸值降到這個(gè)數(shù)值以下，可以大大降低痛風(fēng)的發(fā)作，還能促進(jìn)痛風(fēng)石的溶解。將血尿酸值降到這個(gè)數(shù)值以下，還可以減少尿酸鹽結(jié)晶在腎臟的沉積，保護(hù)腎功能。
3、360微摩爾每升（μmol/L）
沒有痛風(fēng)石的患者，要將血尿酸值降到這個(gè)數(shù)值以下。雖然我們提到男性血尿酸正常值的上限是420微摩爾每升，但這個(gè)數(shù)值不能保障尿酸鹽晶體在腎臟的不沉積，只有降到360微摩爾每升，才能使尿酸鹽晶體的徹底溶解。
4、420微摩爾每升（μmol/L）
這是男性高尿酸血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，有專家建議將女性的標(biāo)準(zhǔn)也定在這個(gè)數(shù)值，但還有爭(zhēng)議。
5、480微摩爾每升（μmol/L）
低于這個(gè)數(shù)值的高尿酸血癥患者，可以先通過改變生活方式降低尿酸值，也就是控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)和降低體重。如果患有心腦血管疾病的患者，高于這個(gè)數(shù)值，就要開始服用降尿酸藥物了。
6、500微摩爾每升（μmol/L）
不管有無心腦血管疾病，只要高于這個(gè)值，就應(yīng)該服用降尿酸藥物。
很多人對(duì)降尿酸有個(gè)誤解，就是認(rèn)為可以通過“忌口”降低尿酸。其實(shí)“忌口”降尿酸是有一定限度的，只能起到20%的作用。因此藥物降尿酸才是正確的選擇，特別是血尿酸水平高于500微摩爾每升的時(shí)候。
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