盡管近些年來國內(nèi)外發(fā)布了多種版本的治療建議,在治療的過程中仍然存在不少的挑戰(zhàn)和困惑,究其原因,與痛風(fēng)領(lǐng)域缺乏明確的治療目標(biāo)和達(dá)標(biāo)治療策略不無關(guān)聯(lián)。2016年9月Ann Rheum Dis雜志在線發(fā)表了全球第一個痛風(fēng)的達(dá)標(biāo)治療推薦。現(xiàn)為大家翻譯一下,供大家參考。
1.血尿酸水平(無痛風(fēng)石<360μmol/L,有痛風(fēng)石<360μmol/L);
2.痛風(fēng)石(沉積負(fù)荷量)減少或消失;
3.疼痛緩解;
4.預(yù)防/杜絕再發(fā)。
首要原則:
1.痛風(fēng)是一種可造成生活質(zhì)量下降和預(yù)期壽命縮短的慢性嚴(yán)重疾病,但可以有效治療;
2.減少尿酸晶體沉積,改善患者預(yù)后必須降低血尿酸水平,并維持在既定目標(biāo)值以下;
3.成功的治療需要對患者進行全方位的教育并將其納入治療決策制定的過程中;
4.為達(dá)到最優(yōu)目標(biāo)必須長期進行降尿酸治療。
治療建議:
1.規(guī)律監(jiān)測血尿酸值,根據(jù)治療目標(biāo)調(diào)整降尿酸治療策略;
2.所有痛風(fēng)患者血尿酸值必須將至360μmol/L以下;
3.嚴(yán)重的痛風(fēng)患者,如伴有痛風(fēng)石或反復(fù)發(fā)作,血尿酸目標(biāo)值為300μmol/L以下,直至臨床緩解;
4.急性發(fā)作時應(yīng)立即抗炎治療,同時考慮安全性;
5.開始降尿酸治療后,應(yīng)啟動預(yù)防復(fù)發(fā)的措施并維持至少6個月;
6.所有患者在確定痛風(fēng)的診斷時,應(yīng)評價腎功能并規(guī)律監(jiān)測;
7.痛風(fēng)的并發(fā)癥會影響治療和結(jié)局,也應(yīng)規(guī)律評價和處理;
8.通過患者教育改善其危險因素,并給予支持;
9.痛風(fēng)患者可通過相應(yīng)的醫(yī)療資源獲取痛風(fēng)的疾病和治療信息。
1.過去12個月內(nèi)至少2次血尿酸值低于360μmol/L;
2.沒有痛風(fēng)石;
3.過去12個月內(nèi)無復(fù)發(fā);
4.痛風(fēng)所致的疼痛值在過去12個月內(nèi)至少2次<2分,且從未>2分(總分10分);
5.疾病活動度評分在過去12個月內(nèi)至少2次<2分,且從未>2分(總分10分)。
親,您制定痛風(fēng)的治療目標(biāo)了嗎?
親,您了解痛風(fēng)達(dá)標(biāo)應(yīng)該怎么做了嗎?
親,您的痛風(fēng)達(dá)到初步緩解標(biāo)準(zhǔn)了嗎?
痛風(fēng)是唯一可以臨床治愈的風(fēng)濕病,讓我們一起加油吧!
今日話題結(jié)束了!
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