宋濂在《元史·李杲傳》中記載：“李東垣，字明之，鎮(zhèn)人也，世以貲雄鄉(xiāng)里。杲幼歲好醫(yī)藥，時(shí)易人張?jiān)饕葬t(yī)名燕趙間，杲捐千金從之學(xué)，不數(shù)年，盡傳其業(yè)。家既富厚，無事于技，操有余以自重，人不敢以醫(yī)名之。士大夫或病其資性高謇，少所降屈，非危急之疾，不敢渴也。其學(xué)于傷寒、癰疽、眼目病為尤長(zhǎng)?！?/p>
李東垣家資雄厚，自幼敏達(dá)，少年時(shí)先后拜舅父王若虛和馮叔獻(xiàn)為師，學(xué)習(xí)《論語(yǔ)》《盂子》《春秋》等儒家經(jīng)典著作。其后，又拜范仲淹之后、東平正一宮的范煉為師，至二十二歲，已成為知名儒生，以廣交名士而聞名鄉(xiāng)里，文學(xué)家元好問就是他的摯友之一。李東垣“忠信篤敬，慎交游，與人相接無戲言”，自尊自愛，雖有萬(wàn)貫家資，卻很少外出交游，從不涉足聲色游樂場(chǎng)所?！└患易拥軐?duì)他的高尚品格頗為嫉妒，曾設(shè)下圈套，請(qǐng)李東垣赴宴，席間指使輕浮女子挑逗他，李東垣為之大怒，痛斥他們并把被拉扯的外衣當(dāng)場(chǎng)脫下燒掉，憤然離去。
李東垣早年并未有學(xué)醫(yī)的打算，但是人生總有一些變故，讓人無法預(yù)料。在李東垣剛剛20歲的時(shí)候，他的母親罹患重病，家中舉巨資邀數(shù)位當(dāng)?shù)孛t(yī)前來診治。但是這些所謂的名醫(yī)并沒有真才實(shí)學(xué)，他們連李東垣母親的病情都判斷不清楚，有的說是傷寒，有的說是熱病，各自施治又不相同，最終治療無效。直到母親去世，也沒弄清楚究竟是什么疾病。
李東垣非常孝順，據(jù)《醫(yī)學(xué)發(fā)明·序》所說：“值母王氏遘疾。公待，色不滿容，夜不解衣，遂厚禮求。”母親的去世對(duì)李東垣的打擊極大，痛悼不知醫(yī)而失其親，極為自責(zé)。古人說：“不為良相，則為良醫(yī)?！?為人子者不可不知醫(yī)。從此李東垣立志學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)：“若遇良醫(yī)，當(dāng)力學(xué)以志吾過。”
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李東垣聽聞張?jiān)叵壬谘嘹w（今河北、山西）一帶很有名望，便攜重金前往易州，拜師學(xué)醫(yī)。張?jiān)匾蛑魏脛⑼晁刂畟∶暣笳?。李東垣儒學(xué)功底深厚，又忠信刻苦，不數(shù)年，不但盡得張?jiān)叵壬鶎W(xué)，且其成就遠(yuǎn)在其師之上。
李東垣學(xué)成之后，仍以儒家自居，并未以醫(yī)生為職業(yè)，偶有醫(yī)療活動(dòng)，不過僅限于朋友病情危重之時(shí)，不得己而為之。
李東垣脾胃論的核心是：“脾胃內(nèi)傷，百病由生?！边@與《內(nèi)經(jīng)》中講到的“有胃氣則生，無胃氣則死”的論點(diǎn)有異曲同工之妙。他認(rèn)為脾胃內(nèi)傷最為常見，造成脾胃內(nèi)傷的主要原因有飲食不節(jié)、勞逸過度，以及精神刺激等。另外，脾胃屬上居中，與其他四臟關(guān)系密切，不論哪臟受傷，都會(huì)傷及脾胃。同時(shí)，各臟器的疾病也都可以通過脾胃來調(diào)和解決。李東垣不主張使用溫?zé)峋a(bǔ)的藥物，強(qiáng)調(diào)運(yùn)用辨證淪治的原則，虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之。李東垣還注重養(yǎng)生，曾寫“遠(yuǎn)欲”和“省言箴”以自勉，提出“安于淡薄，少思寡欲，省語(yǔ)以養(yǎng)氣，不妄作勞以養(yǎng)形，虛心以維神”。
李東垣還是醫(yī)學(xué)教育家，在其弟子中，以王好古和羅天益最有名氣。王好古最初學(xué)于張?jiān)?，后又以李東垣為師，在李東垣啟發(fā)下創(chuàng)立了“陰證論”。李東垣對(duì)于學(xué)術(shù)傳承非常重視，他在返鄉(xiāng)之后一直著力尋找學(xué)術(shù)繼承人，聽朋友介紹，羅天益性行敦樸、有志于學(xué)，在見到羅天益后，首先就問：“汝來學(xué)覓錢醫(yī)乎？學(xué)傳道醫(yī)乎？”謙甫答口：“亦傳道耳?！庇谑抢顤|垣欣然收其為徒，并供給其飲食日用，對(duì)羅天益寄予厚望。
公元1251年農(nóng)歷2月25日，李東垣以72歲之齡病逝。臨終前，李東垣把羅天益叫到身邊，把一生所寫的書稿整理分類放在桌上，鄭重地說：我把這些書稿交給你，并不是為了李東垣，也不是為了羅天益，而是為后世天下之人，你一定要好好保存，推廣傳播。由此不難看出一個(gè)偉大醫(yī)學(xué)家一生的追求和志向。羅天益不負(fù)重托，在脾胃內(nèi)傷病分類及臨床應(yīng)用等方面，豐富和傳承了李東垣的脾胃學(xué)說，并且在任太醫(yī)期間，先整理出版了《蘭室秘藏 》 ，之后又以此為基礎(chǔ)，將李東垣的部分文稿和臨床案例等資料補(bǔ)入，整理為《東垣試效方》。
李東垣生活于南宋與金、元對(duì)峙的混戰(zhàn)時(shí)期。戰(zhàn)亂又導(dǎo)致和加重了饑荒與瘟疫，僅1213至1362年之間，就出現(xiàn)疫情達(dá)15次之多，給社會(huì)帶來了巨大災(zāi)難。李東垣歷經(jīng)上述戰(zhàn)亂，在被圍困和逃難過程中，懸壺為醫(yī)，仁心濟(jì)世，得到了充分的臨床實(shí)踐，為其醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)觀點(diǎn)的提出打下了堅(jiān)實(shí)的臨床基礎(chǔ)。他由仕途轉(zhuǎn)而從醫(yī)，就是因?yàn)樵谔┖投辏?202)年僅22歲時(shí)治療大頭天行頗有成效，堅(jiān)定了業(yè)醫(yī)之心，又遭逢1232年汴京大疫，為救百姓于危亡而專事從醫(yī)。
中醫(yī)學(xué)的重大發(fā)展，多是與疫病的刺激直接相關(guān)的。疫病的流行是劉完素提倡火熱論和李東垣倡導(dǎo)脾胃論的根本原因。但是有了社會(huì)需求之后，不會(huì)必然產(chǎn)生學(xué)術(shù)理論和醫(yī)療實(shí)踐上的飛躍，如何產(chǎn)生這種發(fā)展，更多仍要看醫(yī)學(xué)家的努力。
《四庫(kù)全書總目提要》說：“醫(yī)之門戶分于金元?！眲⑼晁爻珜?dǎo)的河間學(xué)派和張?jiān)貏?chuàng)立的易水學(xué)派為我國(guó)醫(yī)學(xué)史上承前啟后影響最大的兩大學(xué)派。李東垣為易水學(xué)派的中流砥柱，他學(xué)醫(yī)于張?jiān)氐珜?duì)后世的影響在張?jiān)刂?。同為金元四大家之一的朱丹溪雖為河間學(xué)派弟子，但其學(xué)說也受到了李東垣學(xué)說影響。明代以后，薛己、龔?fù)①t、龔居中、張介賓、李中梓、葉天士、張志聰?shù)柔t(yī)家都曾研習(xí)和發(fā)展李東垣學(xué)說。李東垣學(xué)說是我國(guó)醫(yī)學(xué)史上的一大里程碑，他也作為一名偉大的醫(yī)學(xué)家而名垂史冊(cè)。
主 編：陸 翔
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