飲食療法是各種類型糖尿病患者的基本治療方法，包括總熱量、碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪需要量及其比例，以及脂肪的種類、食譜安排及進食時間等等。

應(yīng)當(dāng)這樣認(rèn)為：飲食控制的好壞，直接關(guān)系到病情的控制和血糖的穩(wěn)定。患者只有長期堅持飲食療法，才能控制病情的發(fā)展。如果飲食控制不好，可以加重病情，產(chǎn)生多種并發(fā)癥，給治療帶來困難。所以說，飲食療法是一切治療辦法的基礎(chǔ)。

一個糖尿病患者，可能不需要用藥，有的人可能不能鍛煉身體，比如身體有殘疾的或者臥床不起的患者，就不能經(jīng)?；顒?，更不能鍛煉身體，但是任何一個糖尿病患者都必須飲食控制，否則不可能取得良好的結(jié)果。

糖尿病患者飲食治療需要遵循以下原則

糖尿病病人的飲食應(yīng)根據(jù)患者的病情精心設(shè)計，特點是在合理控制熱量攝入的基礎(chǔ)上，合理分配碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的攝入量．以糾正糖代謝紊亂而引起的血糖、尿糖、血脂異常等臨床癥狀。

你往嘴里吃什么都有熱量，所以要控制入的總熱量。病人的飲食一定要合理，這里并不是說僅僅控制主食的量，或者控制哪一種副食，而是說要控制病人一天食入的總熱量。

有人問： “我需要多少熱量，”這個熱量應(yīng)該怎么算呢？簡單點的算法，你可以用自己的身高（厘米數(shù)）減去105，這是一個人的理想體重。用這個理想體重乘上你的勞動強度，就是每人需要的熱量。

勞動強度分為輕體力勞動、中體力勞動和重體力勞動。比如你是農(nóng)民或者車間里的工人，屬于重體力勞動者。坐辦公室、以腦力勞動為主的算輕體力勞動。中等體力勞動介于這兩者之間，比如銷售人員，既要動腦子，又有體力勞動。

不同勞動強度的人，每天所需要的熱量不一樣。比如，重體力勞動者，按千克體重計算，每天每千克體重需要40千卡的熱量。根據(jù)你的理想體重，乘上40千卡，就得出了每天需要的熱量。家庭婦女屬于輕體力勞動，每天每千克體重需要30~千卡的熱量，那就把自己的理想體重乘上30，就是你一天需要的熱量。

般來說，輕體勞動者每天的熱量控制在25～30千卡／每千克體重；中等勞動者應(yīng)該在30~35 千卡／每千克體重。如果是重體力勞動者，應(yīng)該控制在35~40千卡／每千克體重。

什么叫合理膳食呢？

這是指我們需要的營養(yǎng)物質(zhì)要按比例合理地安排。比如，輕體力勞動者每天每公斤30千卡，這個人偏胖，就給25千卡，少給點熱量就行了。另一個人身體消瘦，體重才40多公斤，在家里從事家務(wù)勞動，屬于輕體力勞動，每天每公斤體重需要的熱量可以增加些，35千卡，增加了5千卡。

這個熱量，看不見，摸不著，怎么辦呢？比如說熱量數(shù)是2000千卡，這個熱量的60%到70%，由碳水化合物(就是主食)供給，12%到15%由蛋白質(zhì)供給，25%~30%由脂肪供給。

瘦肉里主要是蛋白質(zhì)，但是也含有一些脂肪。如果瘦肉里沒有脂肪，這肉你咬不動。只不過瘦肉里脂肪含量低，肥肉里脂肪含量高。動物有脂肪，植物也有脂肪?；ㄉ?、瓜子、核桃、開心果這些食品是脂性食物。你剝點花生在紙上碾，碾完以后紙上一片油。凡是硬殼的堅果類都是脂性食物。所以吃完晚飯，全家人邊看電視， 邊嗑瓜子、吃花生，最容易發(fā)胖。

1克堿水化合物有4千卡的熱量。1克蛋白質(zhì)也有4千卡的熱量，1克脂肪有9千卡的熱量?，F(xiàn)在你知道人為什么會發(fā)胖了吧？不是糧食吃多了，不是蛋白質(zhì)吃多了，最可怕的就是油吃多了。脂肪所含有的熱量是碳水化合物和蛋白質(zhì)的兩倍，翻了一番還多。

為了減輕胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，糖尿病人應(yīng)合理安排餐次，科學(xué)配膳。

患者每日至少進食三餐。有條件的可以增加餐次或加餐。每餐最好主食、副食搭配，作到餐餐有碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪，這樣做既有利于減緩葡萄糖的吸收，促進胰島素分泌，又符合膳食的要求。

營養(yǎng)食譜的確定應(yīng)符合治療目標(biāo)

有效的營養(yǎng)自我管理，應(yīng)該是個體化的，每位病人都要選擇適合于自己病情的生活方式，飲食管理也要以糖尿病控制目標(biāo)為準(zhǔn)。評價營養(yǎng)是否合理，需要監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白、血脂、血壓和腎功能。如果不能達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，那么就要重新修訂方案。

第一條原則，就是控制總熱量的原則。前面已經(jīng)說過，治療糖尿病，不僅僅是單純控制主食，在控制主食的同時，也要主意副食，注意烹調(diào)油用量，控制日常的零食，控制總熱量。這是第一個事情，要控制總熱量。

第二個原則，合理安排飲食中的各種營養(yǎng)成分。比如說碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)，基本上要求的熱量是碳水化合物的熱量占總熱量的55%左右，脂肪占25%到30%左右，其他是蛋白質(zhì)。問題不在于糖尿病患者能吃什么，而是什么都能吃，主要是“量”。

第三個原則，是少量多餐的原則。就是一天不少于三餐，一餐不多于100克，你可以多吃幾頓，四餐五餐都可以，但是每頓不要特別多，這對于糖尿病患者來說是非常合適的原則。

第四個原則，就是高纖維飲食原則。不要食不厭精，要多吃粗糧、蔬菜。

第五個原則，是戒煙戒酒。吸煙對糖尿病患者來說是非常有害的，糖尿病患者不但容易使血糖升高，而且還容易引起并發(fā)癥。有一些低度酒精對糖尿病患者的影響可能不是很大，葡萄灑中有‘干紅”“干白”?！案伞?，就是沒有糖的意思，但是酗酒肯定不行，所以提倡不動煙酒。

最后一條是飲食一定要注意清淡。清是少油，淡是少鹽。

飲食中要少油。也括肉類食品中的脂肪和烹調(diào)油，還有零食中的干果類食物，都對糖尿病患者有影響?；颊叱缘牟穗?，要淡一些，少放鹽，一天攝人的鹽量不超過5克。除了鹽以外，醬油、咸菜、味精等等，都含有鹽，這些加起來不超過5克。

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