一位同學(xué)來找華子，說他前陣子體檢查血壓到了150mmHg，他想問問華子這個血壓算是高血壓么，會不會對心臟造成影響？華子告訴他，血壓150mmHg，已經(jīng)屬于輕度的高血壓了?；剂烁哐獕?，肯定會對心臟產(chǎn)生影響，但是這個影響是緩慢的，疾病發(fā)展過程可能會長達(dá)十多年，只要及時進(jìn)行干預(yù)治療控制血壓，預(yù)后還是非常不錯的。

一、心臟、動脈與血壓的關(guān)系

我們所說的高血壓，是指血壓中的收縮壓（高壓）大于等于140mmHg，或是舒張壓（低壓）大于等于90mmHg。也就是說，無論高壓或是低壓，有任何一個指標(biāo)超過了標(biāo)準(zhǔn)，就可以診斷為高血壓。

我們都知道，人體的血液之所以循環(huán)不息，就是因?yàn)樾呐K在一刻不停的跳動，泵出血液。人體的動脈系統(tǒng)充滿彈性，在心臟泵血的時候大動脈系統(tǒng)會擴(kuò)張容納血液。血壓中的高壓，就是在心臟收縮泵血時，血液對動脈血管壁所產(chǎn)生的最大壓力。當(dāng)心臟舒張時，動脈會彈性回縮，擠壓血液繼續(xù)前行，這個動脈血管壁對血液產(chǎn)生的最小壓力，就是血壓中的低壓。

二、心臟是高血壓損害的靶器官

1、高血壓對心臟結(jié)構(gòu)的影響：當(dāng)人體動脈彈性減弱時，就不能很好的擴(kuò)張，無法容納心臟泵出的血液。此時動脈壁所承受的壓力就會升高，表現(xiàn)出來的就是血壓的高壓升高，心臟泵血的阻力就會加大。

心臟泵血的阻力大了，心臟就會提高收縮力來對抗阻力，久而久之，心肌就會代償性的逐漸肥厚、擴(kuò)張。這好比在健身房中健身，肌肉就會增長隆起一樣。但心臟的肌肉增長不是件好事情，因?yàn)樾呐K所處的空間有限，心肌的增生會侵占心室的空間，導(dǎo)致心臟泵血的能力降低，當(dāng)心臟這種代償性的功能失調(diào)時，就會出現(xiàn)心力衰竭的癥狀。

2、高血壓對心臟血管的影響：當(dāng)血壓升高的時候，心臟的冠狀動脈會被動的擴(kuò)張，會刺激動脈血管壁的平滑肌細(xì)胞增生。高血壓還會導(dǎo)致血管內(nèi)膜和血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，就會使血液中的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）容易從損傷部位進(jìn)入到血管內(nèi)膜中，引起動脈粥樣硬化。

當(dāng)冠狀動脈發(fā)生了粥樣硬化后，隨著硬化斑塊的進(jìn)展，會導(dǎo)致動脈管腔的狹窄，引起血流減少，使供應(yīng)心肌的血液減少。而高血壓會導(dǎo)致心肌增生，需要更多的養(yǎng)分與氧氣，此消彼長的情況下，就會導(dǎo)致缺血性心臟病的出現(xiàn)，也就是冠心病。

三、高血壓影響的不僅是心臟

1、高血壓對大腦的危害：高血壓對心臟的影響只是其危害之一，另一種不容忽視的是對大腦的危害。導(dǎo)致我國居民死亡的疾病中，腦血管病排在心臟病之前，居第一位。而在對大腦的危害中，高血壓是最直接也是最嚴(yán)重的因素。

人體腦內(nèi)小動脈的管壁較薄，自我調(diào)節(jié)的功能較差，容易受到高血壓的影響。在長期高壓的狀態(tài)下，會使腦內(nèi)小動脈的內(nèi)膜通透性增高，血管壁逐漸發(fā)生硬化，管腔發(fā)生狹窄。在血壓發(fā)生波動的時候，就容易出現(xiàn)腦出血、腦梗死等腦血管病。

2、高血壓對腎臟的危害：人體的腎臟是人體最重要的排泄器官，我們在生命活動中產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物都需要經(jīng)腎臟排出，如果腎臟受損，使代謝產(chǎn)物蓄積，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致尿毒癥，威脅人的生命。

高血壓會使腎臟的小動脈出現(xiàn)硬化、狹窄，從而使腎血液灌注降低，一些腎單位因?yàn)槿毖黄茐模I臟開始萎縮并且發(fā)生腎功不全。雖然腎臟有很強(qiáng)的代償能力，高血壓對腎臟的損害也需要一個漫長的過程，但腎臟的損害一旦發(fā)生就不可逆轉(zhuǎn)，所以控制血壓對保護(hù)腎功能有重要的意義。

3、高血壓對眼睛的危害：人體的眼底有視網(wǎng)膜動脈，是人體全身唯一可以被直接觀察到的動脈。長期高血壓的時候，視網(wǎng)膜動脈可發(fā)生痙攣、管徑狹窄，進(jìn)而可造成動脈硬化。在進(jìn)行眼底檢查的時候，如果視網(wǎng)膜動脈發(fā)生了硬化，就會反光增強(qiáng)，表現(xiàn)出“銀線反應(yīng)”。所以說，高血壓患者做眼底檢查可以對高血壓的病情程度進(jìn)行判斷。隨著病程的進(jìn)展，視網(wǎng)膜還可能會發(fā)生水腫、出血、滲出，會導(dǎo)致視物模糊，視物變形等視覺障礙。

綜上所述，高血壓會導(dǎo)致動脈發(fā)生硬化，使管腔發(fā)生狹窄、堵塞，對人體多種器官產(chǎn)生損害。各個器官的損害程度不同，主要以腦、心、腎、眼等處損害程度最高。高血壓對人體的損害需要一個漫長的過程，這個過程長達(dá)幾年或是十幾年，只要及時干預(yù)，對血壓進(jìn)行控制，是可以避免高血壓帶來的這些器官損害的，控制血壓需要健康生活與藥物治療的“雙管齊下”。用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，在用藥過程中發(fā)現(xiàn)問題請及時咨詢醫(yī)生或是藥師，我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，讓我成為你身邊的藥劑師。