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新冠肺炎的殺傷力是什么水平

2020.09.14

提問：新冠肺炎作為最近幾十年來人類遭遇的最強(qiáng)傳染病，它的殺傷力如何？和一百年前的西班牙大流感相比，新冠肺炎的殺傷力是否更強(qiáng)大？

回答：和歷史上的大瘟疫相比，新冠肺炎的殺傷力不算很高?，F(xiàn)在全世界感染人數(shù)將近3000萬人，死亡數(shù)大概93萬人，平均病死率大約3%。若以全社會人口作基數(shù)，你會發(fā)現(xiàn)，新冠肺炎疫情帶來的人口死亡率，并不算高。

新冠肺炎最致命的地方在于，它的強(qiáng)傳染性將造成醫(yī)療資源擠兌，進(jìn)而提高病死率。三四月份的歐洲，意大利、西班牙、法國的新冠肺炎病死率一度超過10%，非常驚人。不過值得注意的是，高死亡率全發(fā)生在老齡化國家。

意大利死亡人數(shù)里頭，70歲以上患者占到全部死亡病率的85%。每年冬春季節(jié)會有流感，很多人熬不過這個冬天，或者下一個冬天。長期來看，新冠肺炎，給全社會人口帶來的損失，并不算特別大。

2020年4月，當(dāng)時法國疫情猖獗，由于隔離政策和口罩普及（同時阻止了往年常見的流感暴發(fā)），當(dāng)月法國死亡人數(shù)比往年還少——也就是說，新冠肺炎流行對人口的消滅，并沒有很多人想的那樣恐怖。聽起來不近人情，但從統(tǒng)計數(shù)據(jù)看，確實(shí)是事實(shí)。

很多人將新冠肺炎和人類歷史上的大瘟疫相提并論，這是不恰當(dāng)?shù)摹?/section>

過去的大瘟疫，是人類噩夢般的殺手。它的殺人比例，可達(dá)四分之一，或者三分之一。這些數(shù)字的分母不是患病人口，而是全社會總?cè)丝凇W洲14世紀(jì)的黑死病，一下干掉2500萬人口——那時候整個歐洲還不到1億人。16世紀(jì)美洲大瘟疫，歐洲人把舊大陸的天花、麻疹、霍亂、黃熱病等傳染病，帶到新大陸，幾乎把美洲大陸的原住民消滅干凈。

1918年爆發(fā)的西班牙流感，造成了數(shù)千萬人死亡——有的說是兩千萬，有的說是五千萬。當(dāng)時全世界人口總量是17億。今天全世界大概有70億人，按比例放到今天，相當(dāng)于1億或幾億人口死亡。這是多么驚人的數(shù)字。

今天的新冠肺炎疫情和歷史上的瘟疫相比，完全不是一個量級，我們沒必要過度恐慌。在治療技術(shù)快速提高的現(xiàn)在，新冠肺炎的病死率，已經(jīng)不比流感高多少了。

不過，一種瘟疫的殺傷力到底有多大，看起來是傳染病科學(xué)的話題，其實(shí)更是經(jīng)濟(jì)的話題：任何傳染病的殺傷力，更多還是由社會經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)和治理水平?jīng)Q定的。

新冠肺炎發(fā)果在100年前爆發(fā)，它的殺傷后果肯定比今天嚴(yán)重得多。它殺死的人數(shù)，絕對是現(xiàn)在的10倍，甚至100倍以上。不說別的，單說營養(yǎng)水平。對抗新冠肺炎最好的武器，是人的自身免疫能力。在染病階段，人要多休息，要有充足的營養(yǎng)食物，主要是肉類和雞蛋。只要營養(yǎng)跟上，感染率和死亡率，就會直線下降。

100年前的全世界，哪怕最發(fā)達(dá)的英國，吃肉相當(dāng)普遍，但也沒到普及程度，多數(shù)人還是以糧食和蔬菜為主流。當(dāng)時世界上多數(shù)人口都在落后國家，人民普遍營養(yǎng)不良。100年前的中國人，能天天吃米飯的人，都不算多數(shù)。

西班牙大流感期間，全世界如此之高的死亡率，和當(dāng)時經(jīng)濟(jì)水平落后、食物匱乏，有很深的關(guān)系。同樣那一場大流行，如果爆發(fā)在今天，是否會造成幾千萬人死亡呢？我覺得，這根本不可能。不要說管理水平，藥品的供應(yīng)，單單一項食物營養(yǎng)的供給，就會把死亡率拉得非常低。很有可能，西班牙大流感的醫(yī)學(xué)殺傷力，還不如新冠肺炎。

防疫抗疫，表面上是單目標(biāo)工程，就是把死亡人口減下來；但影響人口死亡的因素，實(shí)際非常多。社會經(jīng)濟(jì)的很多方面，都影響著人口死亡率——包括經(jīng)濟(jì)水平，營養(yǎng)水平，醫(yī)療水平，此外還有失業(yè)率。經(jīng)濟(jì)學(xué)有一項獨(dú)有的思維方式，那就是看得見的和看不見的。這種思維方式應(yīng)用在抗疫，同樣用得著。

從程度上來說，這次新冠肺炎造成最大的破壞，不是人的生命，而是對生產(chǎn)的破壞。因?yàn)榭謶?，企業(yè)不敢開業(yè)，員工不敢出門。工廠停產(chǎn)，商場關(guān)門，所有人主動隔離，生產(chǎn)和消費(fèi)停滯。各國經(jīng)濟(jì)停擺，GDP大比重下降，就連戰(zhàn)爭時期也沒這樣的情景。

現(xiàn)代社會是高度分工的社會，這種分工遍及全球。東方國家抗疫成功，西方疫情還很嚴(yán)重，生產(chǎn)合作就不能恢復(fù)。疫情之下，一些政客煽動仇恨，抵制封鎖，貿(mào)易中斷，分工斷裂——這一幕幕，就像過去黑死病之后，人們狂熱地捕獵女巫。

除了人的生命損失，生產(chǎn)停擺，瘟疫還帶來什么樣的破壞呢？有一樣不能忽略：思想的破壞。瘟疫流行過程中，大多數(shù)人能看到，國家權(quán)力在防疫中發(fā)揮出巨大作用。管一切如臂使指，井井有條，很多人信任和崇拜權(quán)力，進(jìn)而鄙視分散的個人行動。戰(zhàn)爭、災(zāi)害和瘟疫，都是國家樹立威信，市場被誣蔑詆毀之時。這樣的思潮會侵蝕我們?nèi)粘Ｉ畹母?/section>

瘟疫時期，國家管制嚴(yán)點(diǎn)，還情有可原；但權(quán)力不會自動收縮，退到它原來的地方；崇拜權(quán)力的思想，也不會自動消失。思想像瘟疫病毒，它會生長和傳染。相比起我們?nèi)辗酪狗赖纳锊《?，我們更?yīng)重視思想病毒的傳播。

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