黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)補(bǔ)注釋文卷之十三
唐太仆令啟玄子王冰次注宋光祿卿直秘閣林億等校正宋守尚書(shū)屯田郎孫兆重改誤
脈要精微論篇
黃帝問(wèn)曰：診法何如？岐伯對(duì)曰：診法常以平旦，陰氣未動(dòng)，陽(yáng)氣未散，飲食未進(jìn)，經(jīng)脈未盛，絡(luò)脈調(diào)勻，氣血未亂，故乃可診有過(guò)之脈。
動(dòng)，謂動(dòng)而降卑。散，謂散布而出也。過(guò)，謂異於常候也?！鹦滦Ｕ疲喊础睹}經(jīng)》及《千金方》有過(guò)之脈作過(guò)此非也。王注陰氣未動(dòng)謂動(dòng)而降卑。按《金匱真言論》云：平旦至日中，天之陽(yáng)，陽(yáng)中之陽(yáng)也。則平旦為一日之中純陽(yáng)之時(shí)，陰氣未動(dòng)耳，何有降卑之義。
切脈動(dòng)靜而視精明，察五色，觀五藏有余不足，六府強(qiáng)弱，形之盛衰，以此參伍，決死生之分。
切，謂以指切近於詠也。精明，穴名也。在明堂左右兩目?jī)?nèi)青#1也，以近於目，故曰精明。言以形氣盛衰，脈之多少，視精明之問(wèn)氣色，觀藏府不足有余，參其類伍，以次死生之分。
夫脈者，血之府也，
府，聚也。言血之多少皆聚見(jiàn)於經(jīng)脈之中也。故《刺法#2論》曰：脈實(shí)血實(shí)，脈虛血虛，此其常也，反此者病。由是故也。
長(zhǎng)則氣治，短則氣病，數(shù)則煩心，大則病進(jìn)，
夫脈長(zhǎng)為氣和故治，短#3為不足故病，數(shù)急為熱故煩心，大為邪盛故病進(jìn)也。長(zhǎng)脈者往來(lái)長(zhǎng)，短脈者往來(lái)短，數(shù)脈者往來(lái)急速，大脈者往來(lái)滿大也。
上盛則氣高，
新校正云：按全元起本高作鬲。
下盛則氣脹，代則氣衰，細(xì)則氣少，
新校正云：按《太素》細(xì)作滑。
澀則心痛，
上，謂寸。。下，謂尺中。盛，謂盛滿。代脈者，動(dòng)而中止，不能自還。細(xì)脈者，動(dòng)如莠蓬。澀詠者，往來(lái)時(shí)不利而騫澀也。
渾渾革至如涌泉，病進(jìn)而色弊，綿綿其去如弦絕，死。
斗渾渾，言脈氣獨(dú)亂也。革至者，謂脈來(lái)弦而大，實(shí)而長(zhǎng)也。如涌泉者，言脈汨汨，但出而不返也。綿綿，言微微似有，而不甚應(yīng)手也。如弦絕者，言脈卒斷，如弦之絕去也。若病侯日進(jìn)而色弊惡，如此之脈，皆鈴死也?！鹦滦Ｕ疲喊础都滓医?jīng)》及《脈經(jīng)》作譚渾革革至如涌泉，病進(jìn)而危；弊弊綽綽其去如弦絕者，死。
夫精明五色者，氣之華也。
五氣之精華者，上見(jiàn)為五色，變化於精明之問(wèn)也?！读?jié)藏象論》曰：天食人以五氣，五氣入鼻，藏於心肺，上使五色修明。此則明察五色也。
赤欲如帛#4裹朱，不欲如赭；白欲如鵝羽，不欲如鹽；
新校正云：按《甲乙經(jīng)》作白欲如白璧之澤，不欲如里。《太素》兩出之。
青欲如蒼璧之澤，不欲如藍(lán)；黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土；黑欲如重漆色，不欲如地蒼。
新校正云；．按《甲乙經(jīng)》作炭色。
五色精微象見(jiàn)矣，其壽不久也。
赭色、鹽色、藍(lán)色、黃土色、地蒼色見(jiàn)者，皆精微之?dāng)∠螅势鋲鄄痪谩?br> 夫精明者，所以視萬(wàn)物，別白黑，審短長(zhǎng)。以長(zhǎng)為短，以白為黑，如是則精衰矣。
誡其誤也。夫如是者，皆精明衰乃誤也。
五藏者，中之守也。
身形之中，五神安守之所也。此皆．明觀五藏也。○新校正云：按《甲乙經(jīng)》及《太素》守作府。
中盛藏滿，氣勝傷恐者，聲如從室中言，是中氣之濕也。
中，謂腹中。盛，謂氣盛。藏，謂肺藏。氣勝，謂勝於呼吸而喘息變易也。夫腹中氣盛，肺藏充滿，氣勝息變，善傷於恐，言聲不發(fā)，如在室中者，皆腹中有濕氣乃爾也。
言而微，終日乃復(fù)言者，此奪氣也。
若言音微細(xì)，聲斷不續(xù)，甚奪其氣乃如是也。
衣被不斂，言語(yǔ)善惡，不避親疏者，此神明之亂也。倉(cāng)凜不藏者，是門(mén)戶不要也。
倉(cāng)凜，謂脾胃。門(mén)戶，謂魄門(mén)?！鹅`蘭秘典論》曰：脾胃者，倉(cāng)凜之官也。《五藏別論》曰：魄門(mén)亦為五藏使，水谷不得久藏也。魄門(mén)，則肛門(mén)也。要，謂禁要。
水泉不止者，是膀胱不藏也。
水泉，謂前陰之流注也。
得守者生，失守者死。
夫如是倉(cāng)庫(kù)不藏，氣勝傷恐，衣被不斂，水泉不止者，皆神氣得其所守則生，失其所守則死也。夫何以知神氣之不守？即衣被不斂，言語(yǔ)善惡不避親疏，則亂之證也。亂甚則不守於藏也。
夫五藏者，身之強(qiáng)也。
藏安則神守，神守則身強(qiáng)，故曰身之強(qiáng)也。
頭者精明之府，頭傾視深，精神將奪矣。背者胸中之府，背曲肩隨，府將壞矣。腰者腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣。膝者筋之府，屈伸不能，行則樓附，
新校正云：按別本附一作俯，《太素》作附。
筋將憊矣。骨者髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。
皆以所居所由而為之府也。
得強(qiáng)則生，失強(qiáng)則死。
強(qiáng)，謂中氣強(qiáng)固以鎮(zhèn)守也。
岐伯曰：
新校正云：詳此岐伯曰前無(wú)問(wèn)。
反四時(shí)者，有余為精，不足為消。應(yīng)太過(guò)，不足為精；應(yīng)不足，有余為消。陰陽(yáng)不相應(yīng)，病名曰關(guān)格。
廣陳其脈應(yīng)也。夫反四時(shí)者，諸不足皆為血?dú)庀麚p，諸有余皆為邪氣勝精也。陰陽(yáng)之氣不相應(yīng)合，不得相營(yíng)，故曰關(guān)格。
帝曰：脈其四時(shí)動(dòng)奈何？知病之所在奈何．？知病之所變奈何？知病乍在內(nèi)奈何？知病乍在外奈何？請(qǐng)問(wèn)此五者，可得聞乎？
言欲順?biāo)臅r(shí)及陰陽(yáng)相應(yīng)之狀侯也。
岐伯曰：
新校正云：詳此對(duì)與問(wèn)不甚相應(yīng)。脈四時(shí)動(dòng)，病之所在，病之所變，按文頗對(duì)。病在內(nèi)在外之說(shuō)，后文殊不相當(dāng)。
請(qǐng)言其與天運(yùn)轉(zhuǎn)大也。
指可見(jiàn)陰陽(yáng)之運(yùn)轉(zhuǎn)，以明陰陽(yáng)之不可見(jiàn)也。
萬(wàn)物之外，六合之內(nèi)，天地之變，陰陽(yáng)之應(yīng)，彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒，四變之動(dòng)，脈與之上下，
六合，謂四方上下也。春暖為夏暑，言陽(yáng)生而至盛；秋忿為冬怒，言陰少而之壯也。忿一為急，言秋氣勁急也?！鹦滦Ｕ疲喊慈鸨咀?br> 暖作緩。
以春應(yīng)中規(guī)，
春脈奧弱，輕虛而滑，如規(guī)之象，中外皆然，故以春應(yīng)中規(guī)。
夏應(yīng)中矩，
夏脈洪大，兼之滑數(shù)如矩之象，可正平之，故以夏應(yīng)中矩。
秋應(yīng)中衡，
秋脈如毛，輕澀而散，如稱衡之象，高下鈴平，故以秋應(yīng)中衡。
冬應(yīng)中權(quán)。
冬詠如石，兼況而滑，如秤權(quán)之象，下遠(yuǎn)於衡，故以冬應(yīng)中權(quán)也。以秋中衡、冬中權(quán)者，言脈之高下異處如此爾。此則隨陰陽(yáng)之氣，故有斯四應(yīng)不同也。
是故冬至四十五日，陽(yáng)氣微上，陰氣微下；夏至四十五日，陰氣微上，陽(yáng)氣微下。陰陽(yáng)有時(shí)，與脈為期，期而相失，如#6脈所分，分之有期，故知死時(shí)。
察陰陽(yáng)升降之準(zhǔn)，則知經(jīng)脈遞遷之象；審氣侯遞遷之失，則知?dú)庋趾现?，分期不差，故知人死之時(shí)節(jié)。
微妙在脈，不可不察，察之有紀(jì)，從陰陽(yáng)始，
推陰陽(yáng)升降，精微妙用，皆在經(jīng)脈之氣候，是以不可不察，故始以陰陽(yáng)為察侯之綱紀(jì)。
始之有經(jīng)，從五行生，生之有度，四時(shí)為宜，
言始所以知有經(jīng)脈之察侯司應(yīng)者，何哉？蓋從五行衰王而為準(zhǔn)度也。征求太過(guò)不及之形證，皆以應(yīng)四時(shí)者為生氣所宜也?！鹦滦Ｕ疲喊础短亍芬俗鲾?shù)。
補(bǔ)寫(xiě)勿失，與天地如一，
有余者寫(xiě)之，不足者補(bǔ)之，是則應(yīng)天地之常道也。然天地之道，損有余而補(bǔ)不足，是法天地之道也。寫(xiě)補(bǔ)之宜，工切審之，其治氣亦然。
得一之情#7，以知死生。
曉#8天地之道，補(bǔ)寫(xiě)不差，既得一情，亦可知生死之準(zhǔn)的。
是故聲合五音，色合五行，脈合陰陽(yáng)。
聲表官商角征羽，故合五音，色見(jiàn)青黃赤白黑，故合五行。脈彰寒暑之休王，故合陰陽(yáng)之氣也。
是知陰盛則夢(mèng)涉大水恐懼；
陰為水，故夢(mèng)涉水而恐懼也。《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰：水為陰。
陽(yáng)盛則夢(mèng)大火墦灼；
陽(yáng)為火，故夢(mèng)大火而翻灼也。《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰：火為陽(yáng)。
陰陽(yáng)俱盛則夢(mèng)相殺毀傷；
亦類交爭(zhēng)之氣象也。
上盛則夢(mèng)飛；下盛則夢(mèng)墮；
氣上則夢(mèng)上，故飛。氣下則夢(mèng)下，故墮。
甚飽則夢(mèng)予，
內(nèi)有余故。
甚饑則夢(mèng)?。?br> 內(nèi)不足故。
肝氣盛則夢(mèng)怒，
肝在志為怒。
肺氣盛則夢(mèng)哭；
肺聲哀，故夢(mèng)哭?！鹦滦Ｕ疲涸斒侵幨t夢(mèng)涉大水恐懼至此，乃《靈樞》之文，誤置於斯，仍少心脾腎氣盛所夢(mèng)，今具《甲乙經(jīng)》中。
短蟲(chóng)多則夢(mèng)聚眾；
身中短蟲(chóng)多，則夢(mèng)聚眾。
長(zhǎng)蟲(chóng)多則夢(mèng)相擊毀傷。
長(zhǎng)蟲(chóng)動(dòng)則內(nèi)不安，內(nèi)不安則神躁擾，故夢(mèng)是矣?！鹦滦Ｕ疲涸敶硕?，亦不當(dāng)出此，應(yīng)他經(jīng)脫簡(jiǎn)文也。
是故持脈有道，虛靜為保。
前明脈應(yīng)，此舉持脈所由也。然持詠之道，鈴虛其心，靜其志，乃保定盈虛而不失?！鹦滦Ｕ疲喊础都滓医?jīng)》保作寶。
春日浮，如魚(yú)之游在波；
雖出，猶未全浮。
夏日在膚，泛泛乎萬(wàn)物有余；
泛泛，平貌。陽(yáng)氣大盛，脈氣亦象萬(wàn)物之有余，易取而洪大也。
秋日下膚，墊蟲(chóng)將去；
隨陽(yáng)氣之漸降，故曰下膚。何以明陽(yáng)氣之漸降？墊蟲(chóng)將欲藏去也。
冬日在骨，墊蟲(chóng)周密，君子居室。
在骨，言脈深況也。墊蟲(chóng)周密，言陽(yáng)氣伏藏。君子居室，此人事也。
故曰：知內(nèi)者按而紀(jì)之，
知內(nèi)者，謂知脈氣也，故按而為之綱紀(jì)
知外者終而始之。
知外者，謂知色象，故以五色終而復(fù)始。
此六者，持脈之大法。
見(jiàn)是六者，然后可以知脈之遷變也?！鹦滦Ｕ疲涸敶饲皩?duì)帝問(wèn)脈其四時(shí)動(dòng)奈何之事。
心脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，當(dāng)病舌卷不能言；
搏，謂搏擊於手也。諸脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)者，皆為勞心而藏脈氣虛極也。心手少陰脈，從心系上俠咽喉，故令舌卷短而不能言也。
其奕而散者，當(dāng)消環(huán)自已。
諸脈奧散，皆為氣實(shí)血虛也。消，謂消散。環(huán)，謂環(huán)周。言其經(jīng)氣如環(huán)之周，當(dāng)其火王，自消散也?！鹦滦Ｕ疲喊础都滓医?jīng)》環(huán)作渴。
肺脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，當(dāng)病唾血；
肺虛極則絡(luò)逆，絡(luò)逆則血泄，故唾出也。
其奕而散者，當(dāng)病灌汗，至令不復(fù)散發(fā)也。
汗泄玄府，津液奔奏，寒水灌洗，皮密汗藏，因灌汗藏，故言灌汗至令不復(fù)散發(fā)也。灌，謂灌洗。盛暑多為此也。○新校正云：詳下文諸藏各言色，而心肺二藏不言色者，疑闕文也。
肝脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，色不青，當(dāng)病墜若搏，因血在脅下，令人喘逆；
諸脈見(jiàn)本經(jīng)之氣而色不應(yīng)者，皆非病從內(nèi)生，是外病來(lái)勝也。夫肝藏之脈，端直以長(zhǎng)，故言曰色不青，當(dāng)病墜若搏也。肝主兩脅，故曰因血在脅下也。肝厥陰脈，布脅肋，循喉嚨之后；其支別者，復(fù)從肝別貫鬲，上注肺。今血在脅下，則血?dú)馍闲桁斗?，故令人喘逆也?br> 其奕而散色澤者，當(dāng)病溢飲，溢飲者，渴暴多飲，而易入肌皮腸胃之外也。
面色浮澤，是為中濕，血虛中濕，水液不消，故言當(dāng)病溢飲也。以水飲滿溢，故滲溢易而入肌皮腸胃之外也。○新校正云：按《甲乙經(jīng)》易作溢。
胃脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，其色赤，當(dāng)病折髀；
胃虛色赤，火氣救之，心象於火，故色赤也。胃陽(yáng)明脈，從氣沖下脾抵伏兔，故病則脾如折也。
其奠而散者，當(dāng)病食痹。
痹，痛也。胃陽(yáng)明詠，其支別者，從大迎#9前下人迎，循喉嚨入缺盆，下鬲屬胃絡(luò)脾，故食則痛問(wèn)而氣不散也。○新校正云：詳謂痹為痛，其義則未通。
脾脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，其色黃，當(dāng)病少氣；
脾虛肺無(wú)所養(yǎng)，肺主氣，故少氣也。
其奕而散，色不澤者，當(dāng)病足腑腫，若水狀也。
色氣浮澤，為水之侯，色不潤(rùn)澤，故言若水狀也。脾太陰脈，自上內(nèi)踝前康，上踹內(nèi)，循腑骨后，交出厥陰之前，上循膝股內(nèi)前康入腹，故病足腑腫也。
腎脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，其色黃而赤者，當(dāng)病折腰；
色氣黃赤，是心脾干#10腎，腎受客陽(yáng)，故腰如折也。腰為腎府，故病發(fā)於中o
其奧而散者，當(dāng)病少血，至令不復(fù)也。
腎主水，以生化津液，今腎氣不化，故當(dāng)病少血，至令不復(fù)也。
帝曰：
新校正云：詳?shù)墼恢烈云鋭僦沃鸨驹凇稖浩贰?br> 診得心脈而急，此為何?。坎⌒魏稳?？岐伯曰：病名心疝，少腹當(dāng)有形也。
心為牡藏，其氣應(yīng)陽(yáng)，今脈反寒，故為疝也。諸脈勁急者，皆為寒。形，謂病形也。
帝曰：何以言之？岐伯曰：心為牡藏，小腸為之使；故曰少腹當(dāng)有形也。
少腹，小腸也?！鹅`蘭秘典論》曰：小腸者，受盛之官。以其受盛，故形居於內(nèi)也。
帝曰：診得胃脈，病形何如？岐伯曰：胃脈實(shí)則脹，虛則泄。
脈實(shí)者氣有余，故脹滿；脈虛者氣不足，故泄利?！鹦滦Ｕ疲涸敶饲皩?duì)帝問(wèn)知病之所在。
帝曰：病成而變何謂？岐伯曰：風(fēng)成為寒熱，
《生氣通天論》曰：因於露風(fēng)，乃生寒熱。故風(fēng)成為寒熱也。
瘴成為消中，
瘴，謂濕熱也。熱積於內(nèi)，故變?yōu)橄幸病Ｏ兄C，善食而瘦?！鹦滦Ｕ疲涸斖踝⒁陨剖扯轂橄?，按本經(jīng)多食數(shù)沒(méi)為之消中，善食
而瘦乃是食仿之證，當(dāng)云善食而波數(shù)。
厥成為巔疾，
厭，謂氣逆也。氣逆上而不已，則變?yōu)樯蠋p#11之疾也。
久風(fēng)為飧泄，
久風(fēng)不變，但在胃中，則食不化而泄利也。一以肝氣內(nèi)合而乘胃，故為是病焉?！蛾庩?yáng)應(yīng)象大論》曰：風(fēng)氣通於肝。故內(nèi)應(yīng)於肝也。
脈風(fēng)成為癘，
經(jīng)《風(fēng)論》曰：風(fēng)寒客於脈而不去，名曰癘風(fēng)。又曰：癘者有榮氣熱駙，其氣不清，故使其鼻柱壞而色敗，皮膚瘍漬。然此則癩也。夫如是者，皆脈風(fēng)成，結(jié)變而為也。
病之變化，不可勝數(shù)。
新校正云：詳．此前對(duì)帝問(wèn)知病之所變奈何。
帝曰：諸癱腫筋攣骨痛，此皆安生？
安，何也。言何以生之。
岐伯曰：此寒氣之腫，八風(fēng)之變也。
八風(fēng)，八方之風(fēng)也。然癱腫者，傷束南、西南風(fēng)之變也。筋攣骨痛者，傷束風(fēng)、北風(fēng)之變也?！鹅`樞經(jīng)》曰：風(fēng)從束方來(lái)，名曰嬰兒風(fēng)，其傷人也，外在筋紐。風(fēng)從束南來(lái)，名曰弱風(fēng)，其傷人也，外在於肌。風(fēng)從西南來(lái)，名曰謀風(fēng)，其傷人也，外在於肉。風(fēng)從北方來(lái)，名曰大剛風(fēng)，其傷人也，外在於骨。由此四風(fēng)之變而三病乃生，故下問(wèn)對(duì)是也。
帝曰：治之奈何？岐伯曰：此四時(shí)之病，以其勝治之愈也。
勝，謂勝克也。如金勝木，木勝土，土勝水，水勝火，火勝金。此則相勝也。
帝曰：有故病五藏發(fā)動(dòng)，因傷脈色，各何以知其久暴至之病乎？
重以色氣，明前五藏堅(jiān)長(zhǎng)之脈，有自病故病及因傷候也。
岐伯曰：悉乎哉問(wèn)也征其脈小色不奪者，新病也；
氣乏而神猶強(qiáng)也。
征其脈不奪其色奪者，此久病也；
神持而邪凌其氣也。
征其脈與五色俱奪者，此久病也；
神與氣俱衰也。
征其脈與五色俱不奪者，新病也。
神與氣俱強(qiáng)也。
肝與腎脈并至，其色蒼赤，當(dāng)病毀傷，不見(jiàn)血，已見(jiàn)血，濕若中水也。
肝色蒼，心色赤，赤色見(jiàn)當(dāng)脈洪，腎脈見(jiàn)當(dāng)色黑，今腎脈來(lái)，反見(jiàn)心色，故當(dāng)因傷而血不見(jiàn)也。若已見(jiàn)血，則是濕氣及水在腹中也。何者？以心腎脈色，中外之侯不相應(yīng)也。
尺內(nèi)兩傍，則季脅也，
尺內(nèi)，謂尺澤之內(nèi)也。兩傍，各謂尺之外側(cè)也。季脅近腎，尺主之，故尺內(nèi)兩傍則季脅也。
尺外以候腎，尺裹以候腹中。
尺外，謂尺之外側(cè)。尺裹，謂尺之內(nèi)側(cè)也。次尺外下兩傍則季脅之分，季脅之上腎之分，季脅之內(nèi)則腹之分也。
附#13上，左外以候肝，內(nèi)以候鬲；
肝主貴。貴，鬲也。
右外以候胃，內(nèi)以候脾。
脾居中，故以內(nèi)侯之。胃為市，故以外候之。
上附上，右外以候肺，內(nèi)以候胸中；
肺葉垂外，故以外候之。胸中主氣管，故以內(nèi)侯之。
左外以候心，內(nèi)以候膻中。
心，主鬲中也。擅中，則氣海也，啞也?！鹦滦Ｕ疲涸斖跏弦陨弥袨榘病Ｒ烧`。
前以候前，后以候后。
上前，謂左寸口。下前，謂胸之前膺及氣海也。上后，謂右寸口。下后，謂胸之后背及氣管也。
上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹腰股膝經(jīng)足中事也。
上竟上，至魚(yú)際也。下竟下，謂盡尺之詠動(dòng)處也。少腹，胞。氣海，在膀胱。腰、股、膝、經(jīng)、足中之氣動(dòng)靜，皆分其近遠(yuǎn)及連接處所客目以侯之，知其善惡也。
粗大者，陰不足陽(yáng)有余，為熱中也。
粗大，謂脈洪大也。脈洪為熱，故曰熱中。
來(lái)疾去徐，上實(shí)下虛，為厥巔疾；來(lái)徐去疾，上虛下實(shí)，為惡風(fēng)也。
亦脈狀也。
故中惡風(fēng)者，陽(yáng)氣受也。
以上虛，故陽(yáng)氣受也。
有脈俱沉細(xì)數(shù)者，少陰厥也；
尺中之有脈沉細(xì)數(shù)者，是腎少陰氣逆也。何者？尺脈不當(dāng)見(jiàn)數(shù)，有數(shù)故言厥也。俱沉細(xì)數(shù)者，言左右尺中也。
沉細(xì)數(shù)散者，寒熱也；
陽(yáng)干於陰，陰氣不足，《正理論》曰：數(shù)為陽(yáng)。
浮而散者，為胸仆。
脈浮為虛，散為#14不足，氣虛而血不足，故為頭眩而仆倒也。胸，音順。
諸浮不躁者皆在陽(yáng)，則為熱；其有躁者在手，
言大法也。但浮不躁，則病在足陽(yáng)脈之中；躁者病在手陽(yáng)脈之中也。故又曰：其有躁者在手也。陽(yáng)為火氣，故為熱。
諸細(xì)而沉者皆在陰，財(cái)為骨痛；其有靜者在足。
細(xì)沉而躁，則病生於手陰脈之中；靜者，病生於足陰脈之中也。故又曰：其有靜者在足也。陰主骨，故骨痛。
數(shù)動(dòng)一代者，病在陽(yáng)之脈也，泄及便膿血。
代，止也。數(shù)動(dòng)一代，是陽(yáng)氣之生病，故云病在陽(yáng)之脈。所以然者，以泄利及膿血脈乃爾。
諸過(guò)者切之，澀者陽(yáng)氣有余也，滑者陰氣有余也。
陽(yáng)氣有余則血少，故脈澀。陰氣有余則氣多，故脈滑也?！鹦滦Ｕ疲涸敋舛嘁烧`，當(dāng)是血多也。
陽(yáng)氣有余為身熱無(wú)汗，汗身寒，
血少氣多，斯可知也。
陰陽(yáng)有余則無(wú)汗而寒。
陰氣有余為多陽(yáng)余無(wú)汗，陰余身寒，則當(dāng)無(wú)汗而寒也。
膚若陰陽(yáng)有余，
推而外之，內(nèi)而不外，有心腹積也。詠附臂筋，取之不審，推筋令遠(yuǎn)，使脈外行內(nèi)而不出外者，心腹中有積乃爾。
推而內(nèi)之，外而不內(nèi)，身有熱也。
脈遠(yuǎn)臂筋，推之令近，遠(yuǎn)而不近，是陽(yáng)氣有余，故身有熱也。
推而上之，上而不下，腰足清也。
推筋按之，尋之而上，脈上涌盛，是陽(yáng)氣有余，故腰足玲也。0新校正云：按《甲乙經(jīng)》上而不下作下而不上。
推而下之，下而不上，頭項(xiàng)痛也。
推筋按之，尋之而下，脈沉下掣，是陽(yáng)氣有余，故頭項(xiàng)痛也?！鹦滦Ｕ疲喊础都滓医?jīng)》下而不上作上而不下。
按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也。
陰氣大過(guò)故爾。
黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)補(bǔ)注釋文卷之十三竟
#1青：顧本作『毗』。
#2法：顧本作『志』。
#3短：原作『病』，據(jù)顧本改。
#4帛：原作『白』，據(jù)顧本改。
#5知病之所在奈何：此七字原脫，據(jù)顧本補(bǔ)。
#6如：顧本作『知』。
#7情：原作『精』，據(jù)顧本改。
#8曉：原作『聽(tīng)』，據(jù)顧本改。
#9迎：原作『逆』，據(jù)顧本改。
#10干：原作『肝』，據(jù)顧本改。
#11巔：原作『嶺』，據(jù)顧本改。
#12詳：原作『謂』，據(jù)顧本改。
#13附：『附』上疑脫『中』字。
#14為：原作『而』，據(jù)顧本改。
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