“吃得咸、口味重”帶來(lái)的高血壓、血管壁硬化、中風(fēng)等一系列心血管健康問(wèn)題不容忽視。最近，我國(guó)一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，只要家里做飯換種鹽，就能幫助控血壓、降低中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)！換種鹽，就能控血壓、降低中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)！2021年8月，由北京大學(xué)團(tuán)隊(duì)領(lǐng)銜，發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（NEJM）上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，從普通食鹽改用“含鉀代鹽”（低鈉鹽）可以明顯減少中風(fēng)、主要心血管事件和死亡。①該研究在中國(guó)600多個(gè)村莊開展，共納入了超2萬(wàn)例有中風(fēng)或高血壓病史的居民，經(jīng)過(guò)平均4.74年的隨訪，研究人員發(fā)現(xiàn)，含鉀代鹽組的中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)明顯降低14%；主要心血管事件風(fēng)險(xiǎn)減少13%；死亡風(fēng)險(xiǎn)降低12%。而且研究顯示，不同年齡、性別、教育背景、不同疾?。ㄐ难芗膊?、糖尿病、高血壓等）病史的患者，吃“含鉀代鹽”（低鈉鹽）都有助于預(yù)防中風(fēng)。低鈉鹽是以碘鹽為原料，再添加一定量的氯化鉀和硫酸鎂，從而改善體內(nèi)鈉、鉀、鎂的平衡狀態(tài)，預(yù)防高血壓。
與普通食鹽相比，低鈉鹽的顯著特點(diǎn)是鈉含量減少，鉀含量增多。鉀通過(guò)擴(kuò)張血管、降低血管阻力與增加尿鈉的排泄，來(lái)抵抗高鈉的升血壓作用。
同時(shí)，食用低鈉鹽能夠減少鈉離子的攝入，從而減少罹患高血壓、心腦血管病等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，食用低鈉鹽有助維持體內(nèi)鈉、鉀平衡，對(duì)控制血壓大有裨益。
事實(shí)上，營(yíng)養(yǎng)學(xué)家們一直以來(lái)都推薦食用低鈉鹽。中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)食品學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與食品安全系副教授范志紅曾在微博分享自己家已經(jīng)食用低鈉鹽很多年了。遼寧省疾控中心營(yíng)養(yǎng)所所長(zhǎng)欒德春2014年7月在健康時(shí)報(bào)刊文中介紹，在高血壓等慢性病的防治工作中，有藥物治療和非藥物治療兩種綜合方法。
其中，非藥物治療包括控制體重、低脂膳食、戒煙酒、增加運(yùn)動(dòng)等。由于這些需要很大耐心和毅力，常常難以堅(jiān)持。而在身體條件允許的條件下，改用低鈉鹽飲食，簡(jiǎn)單方便，換個(gè)鹽就可以幫助控制血壓。
但值得注意的是，低鈉鹽雖好，并不是說(shuō)想吃多少就吃多少，還是要按照標(biāo)準(zhǔn)控制鹽的總攝入量?！吨袊?guó)居民膳食指南（2016版）》推薦每日攝入鹽需少于6克。在我國(guó)的高血壓防治指南中也明確指出，腎功能良好者可選擇低鈉富鉀替代鹽。但千萬(wàn)不可因?yàn)榈外c鹽有好處就大把大把的用，否則就失去了減鹽(低鈉)的意義了。此外，并不是所有人都適合低鈉鹽，由于低鈉鹽中含有較多的鉀，腎臟功能異?；颊撸绕涫桥拍蚬δ艹霈F(xiàn)障礙(例如尿毒癥)的患者，不可以吃低鈉鹽，較多的鉀不能有效排出體外，堆積在體內(nèi)會(huì)造成高血鉀，容易造成心律不齊，心衰竭的危險(xiǎn)。四川省人民醫(yī)院腎臟內(nèi)科副主任醫(yī)師彭鯤接受天府早報(bào)記者采訪時(shí)指出，凡是有潛在高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)和排鉀障礙的居民都不適合使用低鈉鹽。
例如伴有慢性腎臟病的患者均不推薦使用低鈉鹽。還有少見的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、低腎素性低醛固酮癥也不推薦使用低鈉鹽。
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師張益民在2016年4月26日健康時(shí)報(bào)刊文中也專門強(qiáng)調(diào)，腎臟功能異常的患者不能買低鈉鹽，對(duì)腎臟功能異常的患者身體危害大，會(huì)造成高血鉀、電解質(zhì)紊亂，甚至是致死性心律失常。④
本文綜合自：
① Bruce Neal, et al. Effect of Salt Substitution on Cardiovascular Events and Death. The N Engl J Med, 2021.
② 2014-07-03健康時(shí)報(bào)《營(yíng)養(yǎng)專家愛用低鈉鹽》
③ 2019-06-20天府早報(bào)《年輕人追捧低鈉鹽 到底該不該吃？》
④ 2016-07-03健康時(shí)報(bào)《吃不吃低鈉鹽 要看腎功能》
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