人體血液中紅血球老化代謝會排出一種叫做“膽紅素”的廢物，通常情況下，膽紅素會經(jīng)由肝臟排出體外。但是如果由于種種原因?qū)е履懠t素過多或者膽紅素排出不暢，如紅血球被破壞過度，或者肝膽系統(tǒng)疾病等，這樣就會導(dǎo)致膽紅素在體內(nèi)累積，從而使皮膚和眼白發(fā)黃，這就形成了“黃疸”。
因此，黃疸是膽紅素在體內(nèi)累積的外在表現(xiàn)，而造成膽紅素累積的原因是很多的。在醫(yī)學(xué)檢查的時候，一般以血液中膽紅素的濃度（或簡稱“黃疸指數(shù)”）來表示膽紅素在體內(nèi)累積的程度。例如，如果膽紅素濃度為12mg/dl，那么就表示在100cc的血液中韓鷗12mg的膽紅素。
新生兒是黃疸的高發(fā)人群，新生兒黃疸又分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種。
1、生理性黃疸。生理性黃疸是新生兒正?，F(xiàn)象，因為相對于成年人來說，新生兒的紅血球較多，且肝臟功能也叫不成熟，這就使得新生兒紅血球代謝所產(chǎn)生的膽紅素也比較多，且更不易通過肝臟排出，從而形成黃疸。生理性黃疸一般發(fā)生在嬰兒出生后的第二天，在出生后第四天時達(dá)到最嚴(yán)重，一至兩周之后就會自行消退。而且生理性黃疸的癥狀除了皮膚和眼白泛黃之外，并無其他明顯的癥狀。生理性黃疸多數(shù)情況下不需要特別治療，也不用太過擔(dān)心。
2、病理性黃疸，是由于病理因素造成的黃疸，比如：1、新生兒存在血液上的疾病，如ABO血型不合（如果母親的為O型血，嬰兒為A型、B型或AB型血，就是ABO血型不合）、Rh血型不合、先天性溶血疾病等，這些疾病都可能破壞紅血球，增加膽紅素的代謝。2、肝臟方面的疾病，如先天性膽道閉鎖、先天性肝炎等，使得膽紅素?zé)o法順利排出。3、細(xì)菌病毒感染破壞紅血球或者損害肝功能。4、分娩時新生兒頭皮淤血，淤血內(nèi)的紅血球遭破壞，產(chǎn)生大量膽紅素。病理性黃疸的膽紅素濃度達(dá)到15mg/dl以上，就必須治療，防止情況惡化導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
在美國，當(dāng)新生兒的病理性黃疸較為嚴(yán)重時，一般采用光線療法來為新生兒治療黃疸。也就是我們常說的“照藍(lán)光”。光線療法有其獨特的優(yōu)點，當(dāng)然也會有一些缺點和副作用，下面就為大家來介紹一下。
照藍(lán)光的優(yōu)點：
操作簡單，護(hù)理人員不需要特殊訓(xùn)練；
對嬰兒的傷害較小，危險性低。
照藍(lán)光的缺點：
效果相對緩慢，降低血液中膽紅素含量的速度較慢，而且治療范圍只限于被光照射到的部位。
因其治療較緩慢，所以在膽紅素量很高或是增長速度較快的情況下，光線療法并不能理想地預(yù)防嬰兒腦部受損。
照藍(lán)光的副作用：
可能會使嬰兒嗜睡、體溫升高、排出綠色稀便和深色尿液。
因為治療時嬰兒需戴眼罩，所以嬰兒可能會激動不安而大哭，導(dǎo)致吞入空氣而腹脹。
嬰兒的皮膚因為受到過度的光照可能會脫水。
父母要怎樣判斷寶寶是否有黃疸？
將寶寶放在光線充足的地方，觀察寶寶的皮膚和眼白，如果發(fā)現(xiàn)比前一天或者比其他嬰兒黃，就說明寶寶可能有黃疸。如果只有臉部發(fā)黃，說明黃疸不是很嚴(yán)重；如果腹部及以下也泛黃，就說明情況嚴(yán)重可能需要治療了。
怎樣判斷寶寶是否需要治療？
首先看黃疸的程度。如果出現(xiàn)以下情況之一：腹部及腹部以下泛黃、皮膚泛黃擴(kuò)散的速度很快、出生24小時內(nèi)就產(chǎn)生黃疸、足月兒黃疸超過1～2周、早產(chǎn)兒黃疸超過2～3周等，都是黃疸較嚴(yán)重或病理性黃疸的表現(xiàn)，需要找醫(yī)生檢查了。其次，如果是病理性黃疸，新生兒除了會皮膚泛黃之外，還會出現(xiàn)嘔吐、膚色蒼白、活力變差、食欲不振、腹?jié)q、腹瀉、發(fā)燒、小便變濃茶色、大便顏色變白等癥狀，也需要及時檢查。
哪些因素會使黃疸加重？
早產(chǎn)、分娩時嬰兒缺氧、溶血性家族疾病史（如蠶豆癥等）、分娩前后嬰兒感染（如孕婦產(chǎn)前發(fā)燒感染、早期破水等）等因素都可能加重黃疸癥狀，因此在咨詢醫(yī)生時一定要主動告訴醫(yī)生是否自己的寶寶有此類的狀況。
對于有黃疸的寶寶（尤其是生理性黃疸）并不需要特別處理，只要多加觀察，再稍加注意一下就可以了。
給寶寶喂食要充足。多吃多拉黃疸才會退得快。
多曬太陽，或者用日光燈照射，但是效果并不一定理想，并且要防止曬傷。小編的經(jīng)驗：最好是光著下半身曬，包裹緊緊的曬用處不大。小編家寶寶出生的時候是秋天，美東已經(jīng)有點冷了，小編的做法是打開窗戶讓陽光進(jìn)來，寶寶只穿上衣（和尚服），趴在bassinet里面曬。
美國新生兒出院后都要去見兒醫(yī)，如果兒醫(yī)認(rèn)為黃疸指數(shù)仍然過高，最好聽從兒醫(yī)的建議用藥或者入院治療。
照顧身體，不要飲食不足或者長期處于高溫環(huán)境中，防止感染。
嬰兒喝母乳可能會得黃疸，可能出現(xiàn)在出生的第2至4天，這樣的情況叫做“早發(fā)性母乳性黃疸”。病因是喂食不足，導(dǎo)致排便量減少，膽紅素的排除也相應(yīng)減少。對于早發(fā)性母乳性黃疸，應(yīng)該給寶寶充足喂食。如果寶寶在出生后第10至14天才出現(xiàn)黃疸，那么就很可能是“晚發(fā)性母乳性黃疸”，可能會持續(xù)2至3個月之久。這種黃疸與母乳中所含的物質(zhì)有關(guān)。
盡管母乳喂養(yǎng)會引發(fā)黃疸，但這種黃疸一般不會造成嚴(yán)重后果，在黃疸指數(shù)低于17時，也不需治療。因此，媽媽們大可放心用母乳喂養(yǎng)寶寶。如果黃疸指數(shù)高于17且癥狀很嚴(yán)重，那么就可以用母乳和配方奶混合或者全部用配方奶喂養(yǎng)寶寶，并且輔以光照治療。
小編提示：很多寶寶真的是被餓出黃疸來的，新生兒只有多吃多拉才會避免黃疸或者才能讓黃疸去得快。但是目前美國有些醫(yī)生過于強(qiáng)調(diào)母乳，在寶寶出生后、媽媽下奶前堅持不給配方奶，導(dǎo)致寶寶黃疸指數(shù)不降反升。這真是在美國媽媽總結(jié)出來的經(jīng)驗，小編也有朋友的寶寶因此黃疸指數(shù)太高而去照藍(lán)光的。照藍(lán)光真是寶寶受罪媽媽心疼！所以小編提示，如果下奶晚，不妨給點液體奶，不會影響下奶和母乳的！
我有一位朋友在美國生活，最近生了寶寶，不過因為生下來以后黃疸指數(shù)一直很高，醫(yī)生就把寶寶放在保溫箱里進(jìn)行光照治療。為了求得最大的光照面積，寶寶練尿布都沒有穿，直接赤身躺在保溫箱中，用四個黃疸燈照著，過了一會才換成兩個。
所幸，四小時后，寶寶的黃疸指數(shù)就下降了很多。第二天，寶寶就出院了，不過還是要租用醫(yī)院的黃疸燈回家繼續(xù)治療。在家照時，先照兩天，然后停兩天，再照兩天，以此循環(huán)，直到黃疸指數(shù)下降為止。在寶寶第12天的時候，他們把黃疸燈歸還給了醫(yī)院，順便在醫(yī)院做了一下檢查，醫(yī)生說黃疸指數(shù)已經(jīng)被控制在一個很安全的范圍內(nèi)了，以后還會再下降，一切平安。
在這里另外提醒一下大家，如果大家在美國生孩子，就一定要在生孩子之前選好一個小兒科醫(yī)生，不但要認(rèn)真細(xì)心，最好能與你的理念相合。等寶寶出生的當(dāng)天或第二天，你選擇的小兒科醫(yī)生就回來醫(yī)院為寶寶做身體檢查。
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