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小英的寶寶已出生四天,原本已經(jīng)打算出院了,就在最后寶寶測(cè)黃疸的時(shí)候,出現(xiàn)了意外。寶寶黃疸值為17,需要留院照藍(lán)光。小英一家人慌亂了,什么是新生兒黃疸?為什么新生兒會(huì)有黃疸?黃疸會(huì)影響小寶寶的健康嗎?需要治療多久才能好?
新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期,由于寶寶體內(nèi)膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥。新生兒疸又有生理性黃疸和病理性黃疸之分。
生理性黃疸在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達(dá)到高峰,7~10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),除有輕微食欲不振外,無(wú)其他臨床癥狀。
新生兒病理性黃疸常在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),有著黃疸發(fā)展快,黃疸程度重等特點(diǎn)。引起新生兒病理性黃疸的原因很多,如:溶血、感染、饑餓、便秘、出血等,需立即到醫(yī)院診治。
新生兒生理性黃疸是新生兒時(shí)期所特有的一種現(xiàn)象,由于胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境下,血液中的紅細(xì)胞生成過(guò)多,且這類紅細(xì)胞多不成熟,易被破壞,胎兒出生后,造成膽紅素生成過(guò)多,約為成人的兩倍;另一方面,新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制等原因,造成新生兒在一段時(shí)間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。
38周以上出生且健康的寶寶如果皮測(cè)膽紅素超過(guò)21
38周以上出生病理性黃疸風(fēng)險(xiǎn)高
35-37周出生膽紅素超過(guò)18
35-37周出生且病理性黃疸風(fēng)險(xiǎn)高膽紅素超過(guò)15
新生兒黃疸照藍(lán)光治療一般3天為一個(gè)療程。
照完后還需觀察一天,黃疸值穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)方可出院。
美國(guó)兒科醫(yī)學(xué)會(huì)表示:明確反對(duì)給黃疸嬰兒喂水、糖水或者任何非奶類液體。因?yàn)椴粌H不能降低腸道膽紅素排泄速度,反而會(huì)加重黃疸。因?yàn)橄莱錆M葡萄糖的嬰兒會(huì)沒(méi)有胃口吃奶,吃奶次數(shù)和量都會(huì)降低,從而影響膽紅素的排泄。
兒科專家表示:
新生兒和小嬰兒吃了茵梔黃制劑(或顆粒)不但可能會(huì)影響他的消化道功能,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉都是常見(jiàn)的不良反應(yīng),而且還促使腸道微生態(tài)平衡失調(diào)。更何況對(duì)于沒(méi)有達(dá)到病理性黃疸的小兒,即使不給茵梔黃口服液服用,也會(huì)自然退黃,對(duì)于病理性黃疸除了根據(jù)病因進(jìn)行處理外,必定要進(jìn)行光療。不建議給新生兒吃茵梔黃制劑。
西爾斯醫(yī)生對(duì)黃疸問(wèn)題的指導(dǎo):
健康嬰兒通常皮測(cè)膽紅素20以下不需要任何治療和處理,媽媽請(qǐng)忽略任何讓你停喂母乳的建議,因?yàn)槟溉樾渣S疸不需要停喂母乳,如果是因?yàn)槿魏渭膊《S疸超高,母乳對(duì)寶寶的健康更是格外重要。黃疸會(huì)令寶寶困倦,記得叫醒寶寶吃奶。
黃疸檢測(cè)指數(shù)(血液膽紅素的濃度)是主要的客觀評(píng)價(jià)指標(biāo),沒(méi)有之一。指數(shù)增高和減低,直接反應(yīng)了病情的加重和好轉(zhuǎn)。黃疸增加,皮膚變黃部位順序是臉---軀干---四肢、眼睛。黃疸減退,皮膚退黃部位順序是四肢、眼睛---軀干---臉。父母在家時(shí)其實(shí)很難判斷,應(yīng)該2-5天回到醫(yī)院復(fù)診。
黃疸是新生兒期的常見(jiàn)現(xiàn)象,嚴(yán)重黃疸可能會(huì)引起可怕的膽紅素腦病,對(duì)寶寶健康造成永久性傷害,媽媽?xiě)?yīng)該掌握黃疸的知識(shí),即使寶寶黃疸嚴(yán)重,只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理,往往能避免悲劇發(fā)生。大部分寶寶的黃疸都是生理性黃疸,并不嚴(yán)重且會(huì)自行消退,不會(huì)對(duì)身體造成傷害。黃疸不需要停母乳,反而要加強(qiáng)母乳喂養(yǎng),讓寶寶多吃多拉;如果黃疸無(wú)改善或者出現(xiàn)其他癥狀,要及時(shí)就醫(yī)。
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