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寶寶病了,抗生素何時(shí)不能用,何時(shí)必須用?




頭孢唑林、頭孢克肟、阿莫西林、青霉素……這些常聽到用到的藥物都是抗生素,最近感冒發(fā)燒的孩子多了,這些詞匯又成了高頻詞。提起抗生素,做媽媽的都會(huì)神經(jīng)一緊,滑過腦海的首先可能是“我不要給孩子用抗生素”,錯(cuò)用濫用的確會(huì)對(duì)寶寶造成傷害。但是媽寶幫發(fā)現(xiàn),少數(shù)媽媽會(huì)走極端,不管什么情況,只要醫(yī)生開出抗生素的處方,都是拒絕的態(tài)度。


到底什么情況下不需使用抗生素,什么情況下需要使用呢?


抗生素會(huì)破壞免疫力?


很多媽媽不敢給寶寶使用抗生素因?yàn)楹ε滤鼤?huì)破壞孩子的免疫力,事實(shí)上,抗生素對(duì)免疫系統(tǒng)的影響在停藥后可以恢復(fù),并不足以破壞免疫力。而真正的危害體現(xiàn)在影響寶寶聽力和身體耐藥能力上。


抗生素簡單來說是幫助寶寶抵抗細(xì)菌感染的藥物,主要是通過消滅寶寶體內(nèi)的細(xì)菌起作用。但如果引發(fā)疾病的原因不是細(xì)菌感染,又或者抗生素使用不合理的話,會(huì)對(duì)寶寶造成極大危害。




導(dǎo)致聽力下降甚至耳聾


抗生素中的一些種類如氨基糖甙類抗生素,對(duì)耳內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞的損害很大,稍有不慎會(huì)導(dǎo)致寶寶耳聾。這是中國聾兒康復(fù)研究中心的數(shù)據(jù),我國7歲以下兒童因?yàn)椴缓侠硎褂每股卦斐啥@的數(shù)量多達(dá)30萬,占總體聾啞兒童的30%-40%。


培養(yǎng)“超級(jí)細(xì)菌”


頻繁使用抗生素(有的一感冒就用),寶寶體內(nèi)的細(xì)菌會(huì)變得越來越耐藥,下一次生病就要使用更高級(jí)的抗生素,然后繼續(xù)產(chǎn)生抗藥性,不斷惡性循環(huán)。一些感染耐藥菌的寶寶需要住院治療,要用較多的抗生素才能控制感染,嚴(yán)重的甚至無藥可用而造成寶寶死于感染。



哪些癥狀無需抗生素,哪些需用抗生素?



圖片來源:美國疾病控制與預(yù)防中心(CDC)


上圖是美國疾病控制與預(yù)防中心發(fā)布的一個(gè)圖標(biāo),告訴我們什么情況下不必使用抗生素,什么情況下需要使用,具體解析如下:


不需要使用抗生素


●流感:流感是流感病毒造成的感冒,與細(xì)菌感染無關(guān);


●普通感冒:大多數(shù)情況下不需要使用抗生素,除非繼發(fā)或合并細(xì)菌感染。


最近寶寶比較容易感冒,若僅是流涕、流眼淚、鼻塞等普通感冒癥狀,暫時(shí)不需服藥,盡可能讓孩子多喝奶/喝水,用生理鹽水清理鼻腔或者用熱毛巾敷鼻子。


●急性支氣管炎或毛細(xì)支氣管:大多是病毒感染引起的;


●喉嚨痛:喉嚨痛通常也是病毒感染造成的,鏈球菌咽喉炎除外;


●腹瀉:包括輪狀病毒感染在內(nèi),寶寶腹瀉通常是病毒感染或飲食不當(dāng)引起的。


●中耳積液


需要使用抗生素


●百日咳:由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病,經(jīng)醫(yī)囑可使用抗生素;


●鏈球菌咽喉炎:鏈球菌感染引起的一種呼吸道疾??;


●尿路感染


●其他需要使用抗生素的情況需醫(yī)生根據(jù)臨床檢查做出判斷。



在沒有通過化驗(yàn)、綜合臨床表現(xiàn)和病史確認(rèn)寶寶細(xì)菌感染的情況下,要對(duì)抗生素說“不”。


必須使用抗生素時(shí),也請(qǐng)不要盲目拒絕。




抗生素該怎么用?


其實(shí),在確認(rèn)細(xì)菌感染的情況下,按療程、按藥量給寶寶使用抗生素,是有助于寶寶戰(zhàn)勝疾病的。合理使用抗生素,下面幾點(diǎn)請(qǐng)寶媽謹(jǐn)記:


不要自行給寶寶使用抗生素,而應(yīng)去醫(yī)院化驗(yàn),由醫(yī)生處方正規(guī)使用;


當(dāng)醫(yī)生認(rèn)為沒有必要時(shí),不要要求醫(yī)生給寶寶開抗生素,當(dāng)醫(yī)生認(rèn)為需要時(shí),請(qǐng)確認(rèn)是在綜合臨床表現(xiàn)和化驗(yàn)結(jié)果之后確診的,而非憑經(jīng)驗(yàn)或者其他依據(jù);并且反復(fù)確認(rèn),是不是非要吃抗生素不可;


按醫(yī)囑服用,不要隨意減藥、換藥或停藥。藥物起效往往需要一定的時(shí)間,頻繁更換抗生素,反而容易使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。不要癥狀剛剛消失,就停止用藥,一般要按療程用完方可停藥;


盡量不要給寶寶吃成人用的抗生素。


對(duì)于抗生素,我們不用談之色變,也不要過度依賴,合理使用抗生素,每個(gè)媽媽都能做到。



Jo媽,有10年主流媒體工作經(jīng)歷,分享有溫度的育兒經(jīng)。

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