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下乳門(二則)


婦人產(chǎn)后數(shù)日,絕無點(diǎn)滴之乳,人以為乳管之閉也,誰知?dú)庋院?。夫無血不能生乳,而無氣亦不能生乳。乳者,氣血所化也。然二者之中,血之化乳,又不若氣之化乳為速。新產(chǎn)之后,血已大虧,生血不遑,何能生乳,全藉氣以行血而成乳也。今數(shù)日乳不下,血誠少,而氣尤微。世人不知補(bǔ)氣之妙,一味通乳,無氣則血從何生?無血則乳從何化?不幾向乞人而求食,問貧兒而索金耶。治法補(bǔ)其氣以生血,不可利其竅而通乳也。方用通乳丹∶

人參(一兩) 當(dāng)歸(二兩) 麥冬(五錢) 黃 (一兩) 豬蹄(二個(gè)) 木通(三分) 桔梗(三分)水煎服。二劑而乳如泉流矣。

此方但補(bǔ)氣血以生乳,正以乳生于氣血也。

用化乳丹亦佳。

當(dāng)歸 熟地 黃 (各一兩) 麥冬(三錢) 山茱萸(四錢) 川山甲(一片) 菟絲子(五錢)

枸杞子(三錢) 水煎服。

連用四劑,即多乳矣。

有壯婦生產(chǎn)后數(shù)日,或聞?wù)煞蛑?,或聽公姑之啐,遂至兩乳脹滿作痛,乳汁不通,人以為陽明之火也,誰知肝氣之郁結(jié)哉。夫陽明多氣多血之腑,乳汁之化,原屬陽明,然而陽明屬土,必得肝木之氣相通,則稼穡作甘,始成乳汁,未可全責(zé)之陽明也。壯婦產(chǎn)后,雖亡血過多,而氣實(shí)未衰,乳汁之化,全在氣而不盡在血也。

今產(chǎn)數(shù)日而兩乳脹滿作痛,是欲化乳而不可得,明是有郁而肝氣不揚(yáng),陽明之土氣亦因之同郁,木土不相合而相郁,安得而化乳哉。治法大抒其肝木之氣,則陽明之氣血自通,不必通乳而乳自通也。方用通肝生乳湯∶

白芍(五錢) 當(dāng)歸(五錢) 麥冬(五錢) 通草(一錢) 柴胡(二錢) 白術(shù)(五錢) 甘草(三分)

熟地(一兩) 遠(yuǎn)志(一錢) 水煎服。一劑即通。

此方藥味太重,治產(chǎn)婦似乎不宜。不知健婦抱郁,不妨權(quán)宜用之,若非少壯之女,雖因郁少乳,不可全用。減半治之,亦不全失,又在臨癥時(shí)裁酌之也。

用生汁湯亦佳。

當(dāng)歸(二兩) 川芎(四錢) 通草(一錢) 柴胡(五分) 麥冬(四錢) 白術(shù)(五錢) 甘草(三分)

熟地(一兩) 水煎服。四劑必大通。

 

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