在對(duì)兒童的咨詢中，很多父母都反映過孩子咬指甲、揪頭發(fā)等行為。在很多育兒群中，兒童心理問題的軀體化也是熱議點(diǎn)之一。
當(dāng)一個(gè)家庭生病了，一定會(huì)有一個(gè)或多個(gè)成員把家庭的病癥呈現(xiàn)出來。而這個(gè)人往往是家庭中能量較弱的，敏感度較高的，年齡較小無力自我保護(hù)的那一個(gè)——我們的孩子。
不管是個(gè)體取向的兒童咨詢，還是家庭取向的家庭治療，在做兒童心理咨詢時(shí)都不可能回避家庭這一重要因素。
認(rèn)識(shí)軀體化
軀體化，是孩子表達(dá)不適與痛苦的無聲語言
軀體化是指：孩子借由軀體表現(xiàn)（行為問題、身體不適等）來表達(dá)心理上的問題。
孩子之所以運(yùn)用這種無聲的語言來表達(dá)自己，往往是因?yàn)樗麄冊(cè)庥隽藷o法用語言表達(dá)自己的困境：不會(huì)說、不能說、說不出……
精神分析認(rèn)為，嬰幼期由于心理結(jié)構(gòu)尚未充分發(fā)展，不能在語言上進(jìn)行交流，個(gè)體對(duì)外界的刺激主要在軀體水平上做出反應(yīng)。
那么遇到焦慮、恐懼時(shí)，個(gè)體會(huì)形成原始的軀體反應(yīng)模式，這種反應(yīng)我們可以理解為兒童的軀體行為語言，好的母親能很好的理解嬰幼的軀體語言并給于恰到好處的滿足，但若嬰幼兒的焦慮、緊張以及需要，長期和嚴(yán)重地沒有得到理解和滿足，那么軀體的不適和糟糕的感受會(huì)積存下來，雖然隨著兒童長大語言得到發(fā)育，但那種前語言期的感受也只能永遠(yuǎn)留存在潛意識(shí)里。
作為父母，如果我們忽視了這些軀體化為表現(xiàn)的特殊行為，或者簡單地把這些行為當(dāng)成孩子的壞習(xí)慣來予以糾正，會(huì)給孩子的成長帶來不利的影響。在遇到挫折和壓力時(shí)，遇到困境時(shí)，早先的那種軀體反應(yīng)就會(huì)重現(xiàn)，使人感受到一種非理智的、神經(jīng)質(zhì)的軀體不適和焦慮，而且會(huì)促使去找原因，產(chǎn)生疑心和妄想。Freud把這一過程叫做“再軀體化”，它是一個(gè)退化過程，即退回到發(fā)展的早期階段。
30%的孩子會(huì)咬指甲
就目前來講，大概會(huì)有30%左右的孩子在兒童期會(huì)出現(xiàn)咬指甲這樣的行為，其中，更會(huì)有人把兒時(shí)的這個(gè)行為延續(xù)到成年。
三歲前的孩子吮吸手指，多因生活環(huán)境單調(diào)，或缺少愛撫，以吮吸手指自慰。與嬰兒時(shí)期不能滿足其吮吸的欲望（如人工喂養(yǎng)，奶瓶嘴洞大，幾口就飽了，可是吸吮的欲望未得到滿足；或突然斷奶）也有一定關(guān)系。而咬指甲癖多見于學(xué)齡前期及學(xué)齡兒童。原因：（1）因情緒緊張、感情需求得不到滿足而產(chǎn)生的。（2）家長或小伙伴中有此癖，模仿習(xí)得。
如果不是因?yàn)樯鲜鰞煞N原因，那么當(dāng)孩子經(jīng)常出現(xiàn)的反復(fù)出現(xiàn)咬指甲，咬到出血，甚至都不用剪指甲的時(shí)候，作為父母我們是要更加的關(guān)注、格外的小心。因?yàn)橐е讣走@樣一個(gè)行為，這樣的一個(gè)輕微的軀體化的自我傷害傾向，持續(xù)無法改善的話，可能給他帶來的影響是巨大的。
大多數(shù)情況下，家長會(huì)認(rèn)為咬指甲僅僅是不衛(wèi)生或者影響美觀的習(xí)慣問題，其實(shí)并不然，咬指甲嚴(yán)重的話會(huì)影響孩子的身心健康，他的社交、學(xué)習(xí)等等方面。
但是，其實(shí)，更深層的，咬指甲往往是一個(gè)信息，從孩子身體上傳達(dá)的信息，他在用身體告訴父母：爸爸媽媽，我覺得很焦慮，沒有安全感。這時(shí)候家長就要好好觀看一下孩子情緒、心理方面的原因了。
那么孩子咬指甲跟心理、情緒問題之間又有什么關(guān)系呢，為什么咬指甲可能顯示出孩子的焦慮，缺乏安全感呢？
作為哺乳類動(dòng)物的我們，一出生就有一個(gè)本能——吮吸。我們通過吮吸來獲取食物，使自己生存下來。把手指放在口中去吮吸，能讓孩子獲得一種存在的安全感，情緒上的穩(wěn)定感。
當(dāng)孩子遭遇到緊張焦慮不安的時(shí)候，感到不安全的時(shí)候，他可能就會(huì)情不自禁地把手放到口腔里，通過吮吸，來再次獲得嬰兒時(shí)期的那種安全感，那種生命的感覺。
時(shí)間久了，慢慢的就會(huì)形成習(xí)慣，產(chǎn)生一種強(qiáng)烈的心理依賴，咬指甲這樣的一種異常行為就會(huì)持續(xù)下去。也就是說當(dāng)孩子最初遭遇到的一些情緒性的狀態(tài)焦慮擔(dān)憂害怕的時(shí)候，父母或者成人不能夠接納或者關(guān)注到這樣的情緒，而孩子自己又不能夠表達(dá)出來的時(shí)候，他就會(huì)尋求他的本能，尋求原始的這樣的一種獲得安全感的方式，很明顯咬指甲是這樣的一種方式。
所以父母一定要注意三歲以后，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子長時(shí)間的咬指甲你可能要去覺察是不是孩子的心理情緒方面出了問題，是不是孩子在一段時(shí)間內(nèi)，處在焦慮缺乏安全感的狀態(tài)中。
碰到孩子咬指甲的時(shí)候，父母除了要注意到可能是孩子心理、情緒方面的原因，還有想一想是不是我們自己不知不覺地使得孩子處在一個(gè)焦慮，缺乏安全感的狀態(tài)中。
下面我來談?wù)?strong>父母什么樣的行為或者情緒表現(xiàn)，會(huì)讓孩子更容易出現(xiàn)這種類似咬指甲（包括前面談到過的，如孩子不能在幼兒園大便、經(jīng)常肚子痛（或者嘔吐）等等）的軀體化癥狀，或者說，會(huì)讓孩子經(jīng)歷遭遇軀體化的高風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)然，我們也會(huì)簡要談?wù)劊?strong>高風(fēng)險(xiǎn)孩子的父母，可以朝著什么方向來改善。
01
父母情緒不穩(wěn)定，隨心所欲，
孩子風(fēng)險(xiǎn)高
在兒童的發(fā)展中間，如果父母是充滿焦慮的是充滿情緒性的矛盾的，這樣的家長更可能給孩子帶來情緒性的問題。因?yàn)樗麄兯扇〉酿B(yǎng)育的方式可能會(huì)隨心所欲。
比如說，家長有的時(shí)候情緒好會(huì)說：你是我的寶貝。不好的時(shí)候就會(huì)覺得，哎！你怎么這樣，你怎么把飯扔在地上，你怎么這么不聽話。甚至有些家長會(huì)將工作中的情緒帶回到家里。我有一位來訪者說，至今他都害怕媽媽下班回來的臉色！這時(shí)候，孩子肯定是很焦慮很沒有安全感的，因?yàn)樗恢?，下一秒他的爸爸媽媽?huì)變成什么樣。
如
何
應(yīng)
對(duì)
其實(shí)，我想說：我們要學(xué)會(huì)平靜地去接納孩子的一些狀況，甚至自己的一些狀況。孩子成長過程中會(huì)出現(xiàn)很多狀況，尿褲子啊，不吃飯啊，聽不進(jìn)道理啊，搶別人玩具啊等等，這個(gè)時(shí)候我們需要平靜地去接納，接納這就是孩子成長中的一部分。
父母需要有一個(gè)平緩的、敏感的、穩(wěn)定的自我控制情緒的能力，這樣能給孩子一個(gè)穩(wěn)定的情緒環(huán)境，給予孩子安全感，慢慢地放棄通過咬指甲獲取安全感的方式，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候給予溫柔的提醒。
但是注意寬容不代表沒有邊界。還有，其實(shí)父母的許多困難在于他們?nèi)狈φ{(diào)節(jié)自身矛盾情緒的能力，而這其實(shí)和他們自己童年時(shí)與自己父母親的情感是緊密相關(guān)的。
02
父母強(qiáng)迫型表現(xiàn)明顯，
孩子風(fēng)險(xiǎn)高
怎樣算是強(qiáng)迫型？大致如下：
父母太需要根據(jù)自己認(rèn)為好的方式養(yǎng)育孩子，一旦孩子沒做到，父母就很焦慮，父母需要強(qiáng)行將孩子的行為按照自己的方式進(jìn)行，伴隨夸大性的指責(zé)。
比如一個(gè)一歲多的孩子，他的飯量沒有達(dá)到兒科醫(yī)生給我們的建議，我們不是放輕松地說沒有關(guān)系，那我們等著下一餐吧，而是我們拿勺子一勺一勺強(qiáng)行的往孩子的這個(gè)嘴里去塞，然后不停地去摸他的這個(gè)嘴說你怎么不吃，要吞下去，孩子吞下去了之后又立即再給一勺。
再比如說，有些家長發(fā)現(xiàn)了孩子咬指甲，就會(huì)有夸大性的指責(zé)，強(qiáng)行的制止，其實(shí)這樣的行為會(huì)使得咬指甲更加固著，反而在以后不容易去改變。因?yàn)榧议L的焦慮同樣給孩子帶來了焦慮。
我們要盡量的去體會(huì)那個(gè)情緒本身，讓孩子有可以表達(dá)自己情緒的方式，而不是用我們父母認(rèn)為好的方式去表達(dá)去成長，比如說飯吃不到要求的分量，沒關(guān)系，那下一餐吧。比如說，孩子下雨天想踩水，不要太擔(dān)心弄臟了衣服而去斥責(zé)他，讓他可以自然地享受孩子的樂趣。
03
父母忽視型表現(xiàn)明顯，
孩子風(fēng)險(xiǎn)高
孩子不被看見，得不到良好陪伴！
有些家長說，我天天和她在一起，我照顧弟弟妹妹，在家做飯做家務(wù)的時(shí)候，她也是在家的，怎么就沒有陪伴了呢。
通常家長理解說的陪伴是：我今天晚上在家了，我沒有在外面?？捎械臅r(shí)候家長們很忙，把孩子從幼兒園接回來，就在忙自己的事情，孩子自己玩自己看書或自己看電視。通常這樣的一種陪伴是沒有質(zhì)量的。也就是說你沒有跟孩子在一起，你不在場。
而高質(zhì)量的陪伴，父母必須是在場的，是集中的專注的。
當(dāng)孩子出現(xiàn)這咬指甲等問題的時(shí)候，父母的陪伴一定要非常專注。比如說，你在家不是說給孩子一本書，然后說：寶寶，你去看一會(huì)兒書。如果是看書那么請(qǐng)你跟孩子一起看，你跟孩子講：你也在看書，孩子也在看書?；蛘吣憬o孩子讀書。
同樣，玩積木也是一樣的，是要一起參與其中。你在做飯時(shí)，也可以跟孩子說：媽媽這個(gè)米已經(jīng)做好了要放電飯煲里面了。然后給他一個(gè)小杯子說:請(qǐng)你裝三杯水倒進(jìn)這個(gè)電飯煲里面，我們把米煮上。這樣也是叫陪伴。這也是生活中的一種游戲。
或者說給孩子一根蔥：你幫媽媽把這個(gè)蔥的黃葉子去掉，一邊說一邊示范給孩子看。這些都是非常重要的陪伴，而不是說孩子不要到廚房里來。
陪伴的力量是對(duì)于孩子情感的發(fā)展，甚至對(duì)于兒童的智力的發(fā)展或者認(rèn)知能力的發(fā)展，都是非常重要的一個(gè)方面。
1、父母需要有一個(gè)平緩的敏感的穩(wěn)定的自我控制情緒的能力；
2、要去遵循孩子的規(guī)律；
3、要有高質(zhì)量的陪伴。
4、要提供機(jī)會(huì)讓孩子有充分的身體活動(dòng)。
人的身體是自我存在的一個(gè)容器，如果孩子的身體是主動(dòng)積極的，不是被捆綁和限制的，這個(gè)時(shí)候一個(gè)好的支持性的自我能量就會(huì)從身體中間表達(dá)出來，涌現(xiàn)出來。身體的自我活躍會(huì)顯著地降低情緒的問題，也就是說三歲的以后的孩子，我們要盡可能的讓他有更多在戶外的活動(dòng)，去跑去跳去捉迷藏等。
還有重要的一點(diǎn)是，如果您的孩子咬指甲的行為已經(jīng)到了比較嚴(yán)重的地步，那可能需要尋求適當(dāng)?shù)男睦韼椭?。家長們需要多點(diǎn)留意，多點(diǎn)陪伴孩子。
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