疝

杜壬治三十七太尉，忽患小腸氣痛，諸醫(yī)不效，每一發(fā)幾死。上召杜至，進藥數服無驗。太尉曰∶我命不久，致良醫(yī)不能治。上召杜問所以，杜對曰∶臣用古方，皆不獲愈，今自撰一方，容進上。遂合藥以進，一服十愈八九，再服全愈。因名方曰救命通心散。川烏頭一兩，用青鹽一錢，酒一盞浸一宿，去皮尖焙干；川楝子一兩，用巴豆二十一粒，同炒候黑色，去巴豆；茴香半兩；石燕一對；土狗五枚；芥子一錢六分。為末，每服三錢，入羊石子內，濕紙煨香熟。夜半時用好酒半升，入鹽，細嚼石子，以酒徐徐咽下，不得作聲，其病遂去。（曹五家。今《綱目》秘此方。）

辛稼軒初自北方還朝，官建康，忽得疝疾，重墜大如杯。有道人教以取葉珠，（即薏苡仁。）用東方壁土炒黃色，然后小火煮燥，入砂盆內研成膏，每用無灰酒調下二錢即消。程沙隨病此，稼軒用之大效。（《宦游紀聞》。）

張子和治殄寇鎮(zhèn)一夫，病 瘧發(fā)渴，痛飲蜜漿，劇傷冰水。醫(yī)者莫知瀉去其濕，反雜進姜、附，（雄按∶粗工每蹈此弊。）濕為燥熱，所至三焦閉溢，水道不行，陰道不興，陰囊腫墜，大于升斗。張先以導水百余丸，少頃以豬腎散投之，是夜瀉青赤水一斗，遂失痛之所在。又穎尾一夫病疝氣，赤腫大痛，數日不止，諸藥如水投石，張以導水一百五十丸，令三次咽之，次以通經散三錢，空腹淡酒調下，五更下臟腑壅積之物數行，痛腫皆去，不三日平復如故。

李審言因勞役飲水，坐濕地，乃濕氣下行，流入脬內，囊大腫痛不可忍，以川楝子等藥不效。求治于張，曰∶可服泄水丸。審言惑之。又數日，痛不可堪，竟從張，先以舟車丸、浚川散，下青綠沫十余行，痛止。次服茴香丸、五苓以調之，三日而腫退，至老更不作。夫疝者，乃肝病也。下青沫者，肝之色也。

王敏之病寒疝，臍下結聚如黃瓜，每發(fā)繞臍急痛不能忍，以舟車丸、豬腎散，下四五行，覺藥繞病三五次而下，其瀉皆水也。豬腎、甘遂皆苦寒，經言以寒治寒，萬舉萬全。但下后忌飲冷水及寒物，宜食干物，以寒疝本是水故也。即日病減八分，食進一倍。又數日，以舟車丸百余粒，通經散四五錢服之。利下后三四日，又服舟車丸七八十粒，豬腎散三錢，乃健步如常矣。

一僧病疝，發(fā)作冷氣上貫齒，下貫腎，緊如繩挽，兩睪時腫而冷，兩手脈細而弱，斷之曰∶秋脈也。此因金氣在上，下伐肝木，木畏金，抑而不伸，故病如是。肝氣磐礴，不能下榮于睪丸，故其寒實非寒也。木受金制，傳之胃土，胃為陽明，故上貫齒痛，非齒之病。肝木者，心火之母也，母既不伸，子亦屈伏，故下冷而水化乘之。經曰∶木郁則達之，土郁則泄之。令涌泄四次，果覺氣和，睪丸癢而暖，此氣已入睪中也。以茴香木茂之藥，使常服之，一月而愈。

霍秀才之子，年十三，睪丸一旁腫脹。張見之曰∶此因驚恐得之。驚之為病，上行則為嘔血，下則腎傷而為水腫。以琥珀通經散，一瀉而消散。

朱丹溪治鄭子敬，因吃酒后飲水與水果，偏腎大，時作蛙聲，或作痛，炒枳實一兩，茴香鹽炒、炒梔子各三錢，研煎，下保和丸。

昌世官膀胱氣下墜如蛙聲，臭橘子核炒十枚，桃仁二十枚，蘿卜自然汁，研下保和丸七十丸。

兄年三十，左腎核腫痛。此飲食中濕，墜下成熱。以橘核（即臭橘。）五枚，桃仁五枚，細研，順流水一盞，煎沸熱，下保和丸。

龔子才治一船家，小腸疝氣腫痛不可忍，又病兩眼腫痛，眵淚隱澀，兩寸脈洪數，兩尺脈微，此上盛下虛之癥。用涼藥治眼，則疝痛愈增，用熱藥治疝，則眼痛愈盛，百治不效。與木香金鈴丸，空心服，以治下焦之虛寒；以退血散，臥時服，以治上焦之風熱。各三服均愈。

趙雪山因勞后五更起早感寒，疝氣痛不可忍，憎寒戰(zhàn)栗，六脈微而無力，以五積散加吳茱萸、小茴香，又與蟠蔥散，俱不效。后以艾灸之，將患人兩腳掌相對，以帶子綁住，兩中趾合縫處，以艾炷麥粒大灸七壯，灸完痛止，神效。

子才親家周少峰，患疝氣偏墜，腫痛不可忍。遇秀才傳一方，用黃土水和作干泥，拍作大餅，于火上烘熱，熨痛處，冷則再易，立愈。

萬密齋治朱氏子，病卵腫，逾年不消，成 疝矣。問萬，萬曰∶足厥陰肝經之脈環(huán)陰器，肝之病為怒。小兒性急多哭者，常有此病，一名氣卵。常見人病此者，不廢生育，與壽無干。曰∶有治法否？曰∶有，但勿求速效可也。用川楝肉、小茴香、青皮、山萸、木香、當歸、川芎、海藻，三棱、莪術二味用黑牽牛同炒，去牽牛不用，共為末，神曲為丸，溫酒下，更灸臍旁穴，而腫消矣。

喻嘉言治胡翁，?？嗥獠煌?，邇年少腹有疝，形如鵲卵。數發(fā)后，其形漸大而長，從少腹墜入睪囊甚易，返位甚難。下體稍受寒即發(fā)，發(fā)時必俟塊中冷氣漸轉暖熱，始得縮入，不然則脹于隘口不能入也。近來益大，如臥酒瓶于胯中，半在少腹，半在睪囊，堅緊如石。其氣迸入前后腰臍各道筋中，同時俱脹，上攻入胃則大吐，上攻巔頂則戰(zhàn)栗畏寒。喻診之，知為地氣上攻，亟以大劑參、附、姜、桂投之，一劑而愈。以后但發(fā)，悉用桂、附速效。若服十全大補，則不應，以半陽半陰之藥，勿克勝病也。凡陰邪為害，不發(fā)則已，其發(fā)必暴。試觀天氣下降則清明，地氣上升則晦塞。醫(yī)遇直中陰經之病，尚不知所措手，況雜癥乎。第姜、桂性熱，屢服則慮其僭上，舊病未除，新病必起。乃先以姜、桂、附子為小丸，曝令干透，然后以參、術濃為外廓，俾喉胃間知有參、術，不知有姜、桂、附子。及達積塊之所，猛烈始露。庶幾堅者削，而窠囊可盡空也。

孫文垣侄患偏墜，臍腹腰 俱脹痛，左關脈弦大鼓指。小茴香、甘草、蒼術、益智仁、防風各五分，荔核、橘核、山楂、柴胡各一錢，山梔、青皮各七分，服后其痛如舊，脈且轉數。（雄按∶疝因濕熱，誤投溫燥，每有此變。故雖蒼術、益智，亦當慎用也。）恐作囊癰，急為解毒，栝蔞五錢，當歸、甘草節(jié)、金銀花各一錢，連翹、柴胡、青皮各七分，煎服痛定腫消。因食雞、魚，臍腹復脹痛，發(fā)熱不眠，脈復弦，以山楂、栝蔞各二錢，金銀花、連翹各八分，甘草節(jié)、黃連、當歸各五分，青皮七分，二帖愈。

李士材治尹文輝，嗜火酒，能飲五斤，五月間入閩中，溪水驟漲，涉水至七里，覺腹痛甚。半月后，右丸腫大漸如斗，閩中醫(yī)者皆與肝經之劑及溫熱之品，半載無功。歸就診，李曰∶嗜火酒，則濕熱滿中；涉大水，則濕熱外束。今病在右，正是脾肺之濕下注睪丸。以胃苓湯加梔子、枳殼、黃柏、茴香，十劑略減。即以為丸服，至十八斤全安。

駱元賓十年患疝，形容枯槁。李視之，左脅有形，其大如箕，以熱手按之，瀝瀝有聲，甚至上攻于心，悶絕良久，以熱醋熏灸方醒。李曰∶此經之所謂厥也。用當歸四逆湯，一月積形衰小。更以八味丸間服半載余，積塊盡消，不復患矣。

盧不遠治湯某，常病腹痛，痛則繞臍有形，甚則欲死。皆謂生氣獨絕于內，慮不起。診之，關脈近尺有滑象，久痛氣羸，頗乏精彩，因用枸杞為君，白芍、茯苓、肉桂、吳萸佐之，六劑痛止。服瑞竹堂方四制枸杞丸，一料竟愈。此臍疝也，疝當引陰，原無斯癥。然疝者，有形之痛，而有所止之處，故字從山，不必定引陰也。

疝本厥陰肝疾，其狀若死，亦厥陰癥，故用溫補肝腎藥，生氣自復，不致內絕而瘳。

馮楚瞻治王刑部，疝痛甚危。脈之，左三部弦洪而數，乃陰甚不足也。右關尺洪大，重按有力，此膏粱酒濕太過，房勞真水消亡，木失所養(yǎng)，筋無所榮，濕熱內攻，陰寒外遏，所以為疼為痛，不可忍也。以熟地二兩，山萸、山藥各二錢，滋其肝腎；丹皮三錢，茯苓二錢，澤瀉一錢五分，滲其濕熱；橘核三錢，疏其木郁；制附一錢五分，鹽酒炒黃柏一錢二分，使寒熱互為向導。由是外寒散，內熱除，真水生，雷火息而瘳。

張建東秘傳治一切疝氣神方∶于洗浴畢，濕身坐門檻上，兩囊著水，印一濕卵，即于濕卵患左灸左，患右灸右，俱患則左右俱灸，須避四眼。又一法∶午月午日午時灸尤妙?；蛐翰豁毾丛?，但用灰布門檻上，令兒坐之，亦就所印灸即愈。（沈序皇尊聞錄。）

王叔權曰∶舍弟少戲舉重，得偏墜之疾。有客人為當關元兩旁相去各三寸青脈上，灸七壯即愈。王彥賓患小腸氣，灸之亦愈。（《資生經》、《醫(yī)說續(xù)編》。）

頃關一男子病卒疝，暴病不任，倒于街衢，人莫能動，呼張救之。張引經證之，邪氣客于足厥陰之絡，令人卒疝，故病陰丸痛也。急瀉大敦二穴，其痛立已。夫大敦穴者，乃足厥陰之二穴也。

鄭亨老病疝，灸之得效。其法以凈草一條，茅及麥稈尤妙，度病患兩口角為一則折斷，如此三折，則折成三角如 字樣。以一角安臍中心，兩角在臍之下，兩傍尖盡處是穴。若患在左即灸右，在右則灸左，兩邊俱患，即兩穴皆灸。艾炷如麥粒大，灸十四壯或二十一壯則安也。（《醫(yī)說續(xù)編》。）

奪命丹，治遠年近日小腸疝氣，偏墜搐疼，臍下撮痛，以致悶亂，及外腎腫硬，日漸滋長，陰間濕癢，抓搔成瘡，悉治之。吳茱萸一斤，去枝梗，四兩酒浸，四兩醋浸，四兩湯浸，四兩童便浸，各浸一宿，同焙干用；澤瀉二兩去灰土。上研為細末，老酒煮一夜，面糊為丸如梧桐子大，（雄按∶此方似可兼治寒濕痛瀉、霍亂轉筋。）每一服五十丸，空心食前，或鹽湯或醇酒送下，神效不可盡述。馮仲柔云∶頃年某倉使家傳，將前方令藥局中合賣，紹熙壬子冬，予親曾得效。時苦奔豚寒氣攻沖，小腸疝氣，腹內引痛，神思悶亂四日，只一服，臟腑微動，痛若失去遂安。一方名星斗丸，湯浸者用鹽水浸；澤瀉用四兩，切作粗片，酒浸一宿。（《是齋方》。同上。）

一人病后飲水，患左丸痛甚，灸大敦，適摩腰膏內用烏附子、麝香，將以摩其囊上，抵橫骨端，灸后溫帛覆之，痛即止，一宿腫亦消矣。（《藥要或問》。同上。）

薛立齋治一婦人，小腹痞悶，小便不利，內熱體倦，懶食，用八珍湯加柴胡、山梔、龍膽草，不數服即全愈。（《良方·疝附瘕門》。）

王肯堂曰∶張仲景治寒疝腹中痛，及脅痛里急者，當歸生姜羊肉湯主之。《本草衍義》稱其無不應驗，豈非補肝之效乎？余每治病甚，氣上沖心危急者，以八味丸投之立應，又補腎之明驗也。

羅謙甫治漆匠韓提控，疝氣每發(fā)，痛不可忍，則于榻兩傍各置一枕，往來伏之以受，如是三年不已，與丁香楝石丸三劑良愈。蓋男子七疝痛不可忍者，婦人瘕聚帶下，皆任脈所主陰經也，乃肝腎受病，治法同歸于一。當歸、附子、川楝子、茴香各一兩，上銼碎，以好酒三升煮，酒盡為度，焙干作細末。每藥末一兩，入丁香、木香各五分，全蝎十三個，元胡索五錢，同為細末，拌勻，酒糊為丸桐子大。每服三十丸至百丸，溫酒空心送下。凡疝氣帶下，皆屬于風。全蝎治風之圣藥也，川楝、茴香皆入小腹經，當歸、元胡索和血止痛，疝以寒邪積于小腸之間，故以附子佐之，丁香、木香為引導也。

玉海藏云∶楊駙馬時患風氣沖心，（風氣即疝氣也。）（羅謙甫云∶疝氣帶下皆屬于風。）飲食吐逆，遍身枯瘦，日服紫菀丸五丸，至二十日瀉出肉塊如蝦蟆五六枚，白膿二升愈。（方見于風門。）

李靈患肥氣病，（肝積謂之肥氣，與疝同類。）日服前丸五丸，經一年瀉出肉鱉二枚愈。

馬元儀治陳子芳，患痰喘發(fā)熱，胸滿身痛，左邊睪丸不時逆上，痛不可忍。診之，肝脈弦急，肺脈獨大，關尺虛小，此肝肺受邪之候也。肝為木臟，其化風，其生火，風火合邪于本位，則為熱為痛。乘于肺金，則為痰為喘。以柴胡疏肝散治之，表癥稍安。欲速愈，別用沙參二兩煎服，如若相安，繼轉增劇。再急診，寸脈鼓數，關脈急疾，左丸引右丸痛甚。曰∶關脈急疾，木火自旺也，寸脈鼓數，火刑肺金也。肺為嬌臟，體燥氣肅，火邪入之，則氣化失常，金益困而木益張也。法宜滋達肺金，兼疏肝木。以栝蔞實五錢潤燥，紫菀三錢宣通，半夏曲、貝母清痰，枳殼、桔梗開郁，杏仁、蘇子定喘，柴胡以達之，秦艽以舒之，一劑減，再劑安，調補而愈。按∶用沙參原無大謬，第單用且重至二兩，又無甘潤之佐，則清降之力薄而速，反致木火厥張云耳。

立齋治一男子，年逾四十，陰囊腫痛，以熱手熨之少緩，服五苓等散不應，尺脈遲軟。此下虛，寒邪所襲而然，名曰寒疝，非瘡毒也。以蟠蔥散治之，少可。更以葫蘆巴丸服之而平。

杜舉人名京，年逾三十，陰囊濕癢，莖出白物如膿，舉則急痛，此肝疝也，用龍膽瀉肝湯而愈。有陰莖腫，或縮或挺或癢，亦以此藥治之。

施笠澤治錢元一患疝氣沖痛，蓋有年矣，每抑郁則大作，嘔吐痰涎，不進飲食。己未春，病且浹旬。診得左關弦急而鼓，右關尺俱浮大而無力。此命門火衰，不能生木土，肝木乘旺，復來侮脾。用葫蘆巴、元胡索等疏肝之劑，以治其標，隨用八味丸，益火之原，以清陰翳，間進參、術補脾之藥，以治其本，漸安。數載沉 ，不三月而愈。（朱氏選。）

錢國賓云∶黃州客陳思云，負貨行至德州仕館。其人素有疝氣，忽然陰子漸大如斗，半月臥床不起。偶有道人化齋，彼甚嗔怪。道人曰∶爾病尚得我醫(yī)，如何發(fā)怒？遂請進見，坐問根由，與芡實大紅藥丸，用無根涼水送下，供之而出。去約三日后再來看汝。陳服藥腹中微響，若周身氣行之狀。至三日消已大半，道人又至，仍與前藥二丸，三日一次，服盡陰子如故。謝銀一兩不受，討紫花布道袍一件而去。陳求丸方，曰∶此藥汝不能合，用紫金錠，亦可以消斗大之陰子也。余與同寓親見其治，九日而消斗大之陰子，真仙丹也。

蔣仲芳一日治二疝，一人升上作病，一人墜下作痛，俱悶痛欲絕。升上者，與故紙三兩，炒黑丑一兩，生硫黃七錢，俱為末，鹽酒打面糊為丸，鹽酒送下。墜下者，與補中益氣湯加杜仲、故紙、肉桂、炮姜、香附、川芎。二人駭曰∶疝氣同也，何方不同若是？曰∶姑且試之。至明日而皆愈。

潘惟秋間患疝氣癥，服肉桂、小茴香、荔核之類不應。自用生姜泡沙糖湯服，一二日稍愈，遂止飲沙糖湯而愈。（沈初兄抄本。）

吳橋治胡有濡父旦，遞以疝作逆橋，橋以其人習飲醇，第以涼劑而清濕熱遂愈。一日疝作，適橋他出，乃逆方生，家人出橋舊方示之，生按方而治不效。頃之則小溲浸短，小腹浸堅，復逆文學先生至，注黃金二鎰，屬性學篋中，文學力任之治。再信而病益進，短者枯，堅者石矣。既而橋至，則病患遞出錯言。橋心異之，此神亂也。既診曰∶殆矣。有濡曰∶家大人疝遞作，賴公一再劑而瘳，乃今兩君子亦仿故方，何卒不效？橋曰∶此刻舟也。今病得之內，當在陰，兩君復以陰藥投之，嫌于無陽也。既以陰劑陰，陽失其健而不能運，則壅閼矣。家人偵其故，則與女豎私焉。橋辭歸，旦中夜死。文學 篋歸金而去。（《太函集》。）

魏玉橫曰∶汪氏甥素有疝癥，發(fā)則囊如盛二升粟，憎寒壯熱，或與小茴香、青皮、木香、葫蘆巴等服之，囊腫赤而痛甚，勢將成癰。次日仍與前藥。診之，脈數大無倫，面赤黯，亟用熟地二兩，杞子一兩，川楝一枚，一劑而愈。后與人哄，巔頂著棒，悶絕而蘇。次日，陰囊腫大如疝發(fā)時，于是巔痛甚則囊痛減，囊痛甚則巔痛減，寒熱往來，?？七f治無效。蓋厥陰肝脈，下絡纂上行巔，故上下相連，而其痛則互為消長也。與前方數劑，上下皆愈。凡疝治之失宜，過服香辛燥烈之劑，遂成勞損者伙矣。

鮑二官六七歲時，忽腹痛發(fā)熱，夜則痛熱尤甚。或謂風寒，發(fā)散之不效。又謂生冷，消導之不效。診之，面潔白，微有青氣。按其虛里，則筑筑然跳動。問其痛，云在少腹。驗其囊，則兩睪丸無有。曰∶此疝痛也。與生地、甘杞、沙參、麥冬、川楝、米仁，二劑全愈。凡疝癥雖有寒、濕、痰、氣之殊，余所愈多以此方，捷如桴鼓。蓋癥雖不一，而病屬厥陰則一也。要之，肝木為病，大抵燥火多而寒濕絕少也。余 兒十歲時，忽蹲地以拳柱其腹，宛轉不能語，察其面青，知疝發(fā)也。亟以杞子一兩，川楝一枚，煎服，下咽立愈。