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老年人夜尿多,是腎不正常嗎?怎么補(bǔ)回來(lái)?

據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料表明,老年人夜尿多非常普遍。隨著年齡的增長(zhǎng),這種情況越來(lái)越明顯,起初每夜須起床23次,以后可增多到45次,或至10余次。但夜尿多與臨床所說(shuō)的多尿有所不同:多尿是指每日排尿量超過(guò)2500毫升,甚至達(dá)到8000毫升以上;而夜尿多是指夜間排尿次數(shù)和尿量均增多,但24小時(shí)的總尿量并不增多。

我們知道,尿液由腎臟產(chǎn)生,經(jīng)輸尿管進(jìn)入膀胱儲(chǔ)存,當(dāng)膀胱內(nèi)尿液積聚達(dá)到一定容量(正常情況下,一般為300毫升)時(shí),壓力增高產(chǎn)生尿意,再通過(guò)神經(jīng)反謝使尿液從尿道排出體外。那么,人到老年為何夜尿會(huì)增多?歸納起來(lái)主要有以下幾種原因:

1)尿量隨腎小管濃縮功能減退而增多。進(jìn)入老年之后,特別是有高血壓、糖尿病的老年人的腎臟最顯著的變化就是腎小動(dòng)脈硬化,致腎臟濃縮功能減退,因而尿生成增多,尿量增加,最易出現(xiàn)夜尿頻多。

2)膀胱本身的老年性退變,使膀胱肌層變薄和萎縮,彈性變差,貯尿減少,當(dāng)積聚的尿液稍微超過(guò)膀胱容量的限度時(shí),就可引起不受抑制的膀胱收縮而產(chǎn)生尿意,夜尿自然增多。

3)交感神經(jīng)興奮時(shí),膀胱逼尿肌松弛,膀胱內(nèi)括約肌收縮,抑制尿的排放,而副交感神經(jīng)的作用恰恰相反。老年人由于交感神經(jīng)功能減弱,副交感神經(jīng)相對(duì)占優(yōu)勢(shì),且這一變化在夜間更大,所以夜尿頻多。

4)有些老年人膀胱出口部腺體增大、水腫或炎癥,影響排尿功能而有殘余尿,這樣就會(huì)促使排尿次數(shù)增多。

5)老年人睡眠不深而易醒或有失眠,特別是睡前有大量飲水以及飲濃茶、咖啡或服用利尿劑等,可致夜間排尿頻率增加,造成習(xí)慣性夜尿多。

此外,老年婦女雌激素水平低落導(dǎo)致的老年性陰道炎或尿道炎,可以加重癥狀且引起尿急、尿多;有些老年婦女子宮脫垂,膀胱膨出,膀胱頸部周?chē)M織松弛,使膀胱貯尿能力減弱,也是一個(gè)原因。

雖然夜尿增多大多數(shù)與疾病無(wú)關(guān),而是生理性排尿功能發(fā)生變化的結(jié)果。但由于嚴(yán)重干擾了老年人的睡眠,致使夜間休息不好,造成白天頭昏腦胩、無(wú)精打采、疲軟無(wú)力、食欲不振,久之,機(jī)體抵抗力下降,容易受涼感冒,誘發(fā)其它疾病,給晚年生活帶來(lái)諸多麻煩,影響生活質(zhì)量以至身體健康。

為了解除夜尿多的痛苦,老年患者可到醫(yī)院進(jìn)行一次全面檢查,以排除器質(zhì)性病變。若是確屬生理功能性的,首先在飲食方面應(yīng)慎用生冷寒涼滑利的果蔬,尤其是晚餐要避免進(jìn)食冬瓜、白菜,通心菜、絲瓜、節(jié)瓜、白菜干及其湯品,少吃易于惹濕或消食下氣的白蘿卜之類(lèi),少用雪梨等果品。還要做到睡前盡量少飲水(尤其是濃茶與咖啡),限制進(jìn)水量,避免膀胱脹滿(mǎn)。

如老年婦女是雌激素低落所致陰道或尿道炎癥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用相應(yīng)藥物治療,以緩解灼熱,尿急、尿頻等癥狀。失眠者可適當(dāng)服用安眠藥。需要服利尿劑的病人,應(yīng)將藥物改在上午服。

同時(shí),注意日常合理營(yíng)養(yǎng),并根據(jù)自身體力,適當(dāng)做些健身操、慢跑、氣功或打太極拳等鍛煉,以增強(qiáng)體質(zhì),延緩機(jī)體衰老,自然也有利于減輕或消除夜尿多癥狀。

中醫(yī)認(rèn)為,老年人夜尿多主要與腎氣衰退、脾虛氣弱及血行瘀滯等有關(guān)。對(duì)腎動(dòng)脈硬化引起的夜尿多,可以用補(bǔ)腎縮泉法治療。其藥方組成如下:黃芪30克、紫河車(chē)15克、山英肉9克、熟地15克、五倍子9克、白果15克、桑螵蛸30克、芡實(shí)30克、金櫻子30克、生大黃15克、桃仁9克。每日1劑,水煎兩次,取藥汁200毫升,分早晚兩次空腹溫服,連服一個(gè)月。然后將此方10劑研末制成水丸,每次9克,每日2次,連服半年?;加星傲邢僭錾牟∪?,方中可加橘核9克、山楂核9克、沉香3克、白礬9克。據(jù)介紹,服用此中藥煎劑12周后夜尿次數(shù)和夜尿量便開(kāi)始減少,但要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

患者如能在用藥的同時(shí)再加強(qiáng)盆腔肌肉功能鍛煉(分慢速收縮與快速收縮兩種),對(duì)防治夜尿過(guò)多則效果更好。方法很簡(jiǎn)便:做慢速收縮時(shí),開(kāi)始用力收縮肛門(mén)及會(huì)陰部肌群持續(xù)3秒鐘,再放松3秒鐘,以后延長(zhǎng)至10秒鐘,每天做200次:快速收縮時(shí),以盡可能快的速度收縮肛門(mén)及會(huì)陰部肌群后立即放松,收縮與松弛交替進(jìn)行,反復(fù)持續(xù)2分鐘,每天做100次。姿勢(shì)不論坐、站、仰臥均可,但要保持呼吸正常,思想要集中。

下面再介紹幾則食療方,夜尿多者不妨根據(jù)各自的具體情況加以選用,特別是對(duì)加強(qiáng)或鞏固療效大有助益:

1)核桃炒韭菜:核桃仁30克油炒,拌入切段的韭菜200克及蝦肉適量,用鹽調(diào)味佐餐。每天1次??裳a(bǔ)肝腎、暖腰膝、固精壯陽(yáng)。

2)炒蠶蛹:蠶蛹、核桃仁各25克,芡實(shí),黨參各15克,白果(銀杏)5枚,生姜1片,加水適量燉服。每日1次。能補(bǔ)脾益腎、暖腰縮尿。

3)豬小肚湯:豬小肚(膀胱)1個(gè),蓮子肉、芡實(shí)各20克,田七片6克(或田七末3克),陳皮半片,加水煲湯或燉服。每天1次。可補(bǔ)脾固腎、散瘀縮尿。

4)香菇燉紅棗:香菇、紅棗,冰糖各40克,加水燉食。每日早晚各1次。能益中補(bǔ)氣、滋陰養(yǎng)腎。

5)茴香糯米飯:先將小茴香15克加少許鹽炒后研粉,再把糯米500克煮成飯佐茴香粉吃。每天吃50克??裳a(bǔ)中強(qiáng)身、散寒溫腎。

6)烏魚(yú)燉兔肉:烏魚(yú)、兔肉各150克,加調(diào)味料適量,一起燉熟,吃肉喝湯。每日1次。能益血補(bǔ)虛、強(qiáng)腎固澀、滋陰壯陽(yáng)。

7)香菇雞蛋羹:香菇、紅棗、冰糖各35克,雞蛋4個(gè)。把香菇切丁,紅棗去核放入碗中,再加入雞蛋冰糖拌勻,然后蒸熟。每天早晚各1次。可益精補(bǔ)氣滋陰養(yǎng)血。

8)芡實(shí)粥:實(shí)粉50克,同粳米100克,冰糖適量,加水共煮為粥。早晚食用。能固腎補(bǔ)脾、壯腰縮尿。

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