1998年,一個(gè)赤腳醫(yī)生說(shuō),“會(huì)治病的中醫(yī),只會(huì)越來(lái)越少”,我一直不信,直到遇見(jiàn)這個(gè)腋下出汗的病人,我悲從心中來(lái)。
這個(gè)病人,當(dāng)時(shí)來(lái)的時(shí)候,是中午12點(diǎn),他的情況是,哪怕是陰天,氣溫也不高,腋下始終揮汗如雨,衣服為之浸透,黏膩不舒服,但是其他地方不出汗。
我看完他的情況,開(kāi)方:柴胡,青皮,黨參,薏苡仁,蒼術(shù),金櫻子,桑白皮。
他說(shuō),“你不能仗著我是農(nóng)村來(lái)的,就當(dāng)我無(wú)知吧?你這開(kāi)的有問(wèn)題”。
我說(shuō),“有什么不對(duì)嗎?”
他說(shuō),“柴胡和青皮,這不是疏肝的嗎?我肝好的很,并沒(méi)有脂肪肝,何況之前的大夫,也沒(méi)這么開(kāi)過(guò)”。
我說(shuō),“那么你的病好了嗎?”
他說(shuō),“沒(méi)有,之前看了不下8個(gè)大夫,微乎其微”。
我說(shuō),“既然沒(méi)有,你有啥好質(zhì)疑的?激動(dòng)個(gè)der”。
他說(shuō),“我們農(nóng)村人掙個(gè)錢(qián),容易嗎?你就這么坑我們?”
我說(shuō),“我都在這里干40年了,和尚跑不了,廟也跑不了,但是無(wú)妨”。
大概一個(gè)月后,患者打電話(huà)說(shuō),“我服用了4劑,腋下汗止,再無(wú)復(fù)發(fā)。”
當(dāng)時(shí)我就在想,腋下出汗,這么簡(jiǎn)單的問(wèn)題,是如何難倒一眾中醫(yī)的?我們那一輩的中醫(yī),隨便拉一個(gè)出來(lái),都能看好了,這才過(guò)去了20年了而已。
有人會(huì)說(shuō),你憑什么說(shuō)這個(gè)病人的問(wèn)題,很簡(jiǎn)單?
憑中醫(yī)治病,治的是本,什么是本?
說(shuō)的簡(jiǎn)單點(diǎn)就是,就是判斷出他這個(gè)人的整體身體狀態(tài)是什么樣的。
因?yàn)?,任何的病,都是這個(gè)整體狀態(tài)下的,而不是獨(dú)立的。
這個(gè)病人腋下出汗之前,發(fā)生了一件事情,讓他至今耿耿于懷:
他在高鐵站等高鐵,有個(gè)人把他撞了,卻沒(méi)說(shuō)對(duì)不起,他覺(jué)得人家沒(méi)禮貌,就嘟囔了幾句。
人家二話(huà)不說(shuō)就和他動(dòng)手了,他也沒(méi)有慫,結(jié)果人家有幾個(gè)朋友一起的。
所以,他就被群毆了,他到現(xiàn)在都耿耿于懷,覺(jué)得要是單挑的話(huà),對(duì)方肯定是他的手下敗將。
這不就說(shuō)明了他整體的狀態(tài)是肝郁嗎? 然后接著看,《靈樞》說(shuō),“肝有邪,其氣留于兩腋”。
就是說(shuō),肝出問(wèn)題,容易在腋下這個(gè)地方表示出來(lái),換句話(huà)是,當(dāng)肝郁化熱的時(shí)候,腋下就容易汗多不止。
所以,我用柴胡、青皮的目的在于疏肝,解決他肝郁的狀態(tài)。
至于桑白皮,可以入肺通調(diào)水道,有利于水液的正常排泄。金櫻子,在這里主要起斂汗的作用。薏苡仁和蒼術(shù),是考慮當(dāng)時(shí)環(huán)境潮濕,所以增強(qiáng)脾的運(yùn)化之能,助金櫻子斂汗。
黨參益氣健脾肺、固護(hù)中焦,協(xié)同薏苡仁和蒼術(shù)健脾,從而實(shí)現(xiàn)調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、增強(qiáng)肺衛(wèi)之氣的目的。肺衛(wèi)之氣充實(shí),則腠理固密,津液不會(huì)隨便外泄作汗。
我想,這是個(gè)人應(yīng)該都能判斷出來(lái),他的狀態(tài)是肝郁吧?可為什么他看了8個(gè)大夫,卻沒(méi)人發(fā)現(xiàn)呢?
我想,經(jīng)常讀書(shū)的中醫(yī),都知道肝郁和出汗的關(guān)系吧?可為什么8個(gè)大夫,沒(méi)有一個(gè)知道呢?
想來(lái)想去,原因無(wú)非這么幾個(gè):
讀書(shū)讀死了,離開(kāi)了課本,就不會(huì)看病了;追求的不再是大醫(yī)精誠(chéng)了,而是個(gè)人的績(jī)效,個(gè)人的職位晉升,以及論文的得分。
對(duì)于此,我真的是悲從心中來(lái),傳承了千年的中醫(yī),半個(gè)世紀(jì)之前,消渴都有一戰(zhàn)之力,如今卻連一個(gè)簡(jiǎn)單的出汗,都束手無(wú)策了嘛?
對(duì)于此,今年已經(jīng)65歲的我,深感無(wú)力,因?yàn)槲抑皇且粋€(gè)普通人,沒(méi)有任何的決策權(quán),有心卻無(wú)力,唯一能做的,就是像無(wú)數(shù)的老前輩一樣,到進(jìn)棺材的那一刻,在停止給人看病,僅此而已!