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【釋名】本方以龍膽草為君藥，故名龍膽瀉膽丸。
   【方源1《太平惠民和劑局方》(《醫(yī)方集解》引錄)。
   【組成】龍膽草五錢,黃芩三錢，梔子三錢，澤瀉三錢，木通二錢，車前子五錢，當歸三錢，生地黃三錢，柴胡三錢，生甘草三錢。

   【用法及用量】水煎服，日二次。
   【方證】肝膽實火濕熱，脅痛耳聾，膽溢口苦，筋痿陰汗，陰腫
陰痛，白濁溲血。
   【主治】(1)急性角膜炎之目赤目痛者。
   (2)尿道炎之尿頻、尿痛、尿熱者。
   (3)急性中耳炎之濕熱者。
   (4)急性陰囊炎。
   (5)急性龜頭炎。
   (6)急性精囊炎。
   (7)陰囊積液水腫。
   (8)急性肝炎之脅痛者。
   (9)膽囊炎之濕熱重者。
   (10)急性前列腺炎。
   (11)膀胱結(jié)石之尿血者。
   (12)婦女外陰炎之濕熱者。
   【歷代醫(yī)家方論】《醫(yī)方集解》說：“此足厥陰、少陽藥也。龍膽瀉厥陰之熱，柴胡平少陽之熱，黃芩、梔子清肺與三焦之熱以佐之，澤瀉瀉腎經(jīng)之濕，木通、車前瀉小腸、膀胱之濕以佐之。然皆苦寒下瀉之藥，故用歸、地以養(yǎng)血而補肝，用甘草以緩中而不便傷胃，為臣使也。”
   《醫(yī)宗金鑒》說：“脅痛口苦，耳聾耳腫，乃膽經(jīng)之為病也。筋痿陰濕，熱癢陰腫，白濁溲血，乃肝經(jīng)之為病也。故用龍膽草瀉肝膽之火，以柴胡為肝使，以甘草緩肝急，佐以芩、梔、通、澤、車前輩大利前陰，使諸濕熱有所從出也。然皆瀉肝之品，若使病盡去，恐肝亦傷矣，故又加當歸、生地補血以養(yǎng)肝。蓋肝為藏血之臟，補血即所以補肝也。而妙在瀉肝之劑，反作補肝之用，寓有戰(zhàn)勝撫綏之義也。”
   《成方便讀》說：“夫相火寄予肝膽，其性易動，動則猖狂莫制，挾身中素有之濕濁，擾攘下焦，則為種種諸證?；蚱淙烁侮幉蛔悖嗷鹚貜?，正值六淫濕火司令之時，內(nèi)外相引，其氣并居，則肝膽所過之經(jīng)界，所主之筋脈，亦皆為患矣。故以龍膽草大苦大寒，大瀉肝膽之濕火。肝膽屬木，木喜條達，邪火抑郁，則木不舒，故以柴胡疏肝膽之氣。更以黃芩清上，山梔守下，佐之以木通、車前、澤瀉，引邪熱從小腸、膀胱而出。古人治病，瀉邪必兼顧正，否則邪去正傷，恐犯藥過病所之弊，故以歸、地養(yǎng)肝血，甘草緩中氣，且協(xié)和各藥，使苦寒之性，不傷胃氣耳。”
   【方理】瀉肝者，瀉肝之實也。實之有二，一者為火，一者為濕。治火者，苦寒直折，瀉而治之；治濕者，淡滲利濕，利而治之。然火濕之邪郁居于肝，則肝之體，肝之竅，肝之主，肝之經(jīng)，均可為病焉。肝體之病則脅下疼痛，肝竅之病則目赤眼痛，肝主之病則溲血白濁，肝經(jīng)之病則陰腫陰痛。氣有余便是火，降火即是降氣；氣不化便成濕，利濕即是理氣。故本方之治，一為驅(qū)邪，一為保肝。驅(qū)邪者，龍膽草苦寒直折，清瀉肝膽之火；黃芩苦寒清熱，清理血分之熱；梔子純苦瀉火，清解三焦之熱；柴胡升散陽氣，清熱兼解肝郁；澤瀉分利水濕，淡滲又瀉腎火；木通通利血脈，利水還清心火；車前子利濕分水，走前宜能強腎。保肝者，當歸辛潤，養(yǎng)血之中行氣；生地甘潤，滋陰之時涼血；生甘草，其草梢獨治莖痛，以走厥陰之竅，清厥陰之火。本方之組，黃芩、梔子二味，為黃連解毒湯之去黃連，清瀉實熱于上焦與中焦；柴胡、黃芩，甘草三昧，為小柴胡湯之去人參、半夏、生姜，和解少陽而清解少陽；當歸、生地二味，為四物湯之去白芍、川芎，養(yǎng)血滋陰而顧護肝體。黃連解毒湯、小柴胡湯、四物湯三湯之減者，減其肝臟之不宜也；之用者，用其肝臟之位勢也。故諸藥合之，體用精當，既可清瀉濕熱于肝膽，又可顧護陰血于肝膽，還可順位順勢于肝膽。降中有升，瀉中有補，清中有養(yǎng)，既在法理之中，又在常法之外，可謂善用生地與利濕之品者矣。

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