正文開始！
簡單來說，就是實際就醫(yī)地與醫(yī)保參保地不同的就醫(yī)方式。
按理說，我生病了全國上下，大江南北，我想擱哪醫(yī)擱哪醫(yī)，
這咋還有異地就醫(yī)這犢子事兒呢？
之所以會產(chǎn)生這種情況，還需要從我們國家的醫(yī)保系統(tǒng)說起：
上圖所示：
醫(yī)保系統(tǒng)是全國規(guī)劃，省市統(tǒng)籌，屬地管理。
各地經(jīng)濟條件不同，醫(yī)保水平承受能力也不同，所以不可能建立同一個標準去報銷。
因此一個人在某省某市參保，最好就在該省該市就醫(yī)（方便醫(yī)療資源均衡分配），
出了這個市，跨過這個省去就醫(yī)，就叫做異地就醫(yī)。
比如前面讀者的老舅從老家來北京就醫(yī)，本地能治好誰也不愿意拖著病體折騰，
但關(guān)鍵是有些病就只有大城市能治好，
且不說為了更好的就醫(yī)環(huán)境，只說人人都想活命吧。
由于國家層面上不同省市醫(yī)保系統(tǒng)還沒有實現(xiàn)接軌和共享，各地醫(yī)保政策也不同，
所以異地就醫(yī)很麻煩，不會操作的話，容易出錯，容易交錢了卻拿不到報銷。
為了防止大家踩坑，浪費保命錢。
接下來公子打算給大家詳解整個異地就醫(yī)流程，
讓大家知道異地就醫(yī)的每一步醫(yī)保方面都需要注意些什么，
以及出現(xiàn)了各種問題該怎么解決？
正?？床〉牧鞒檀笾驴梢苑譃榱剑?/p>
生病、進醫(yī)院、繳費、治療、結(jié)算、出院。
異地就醫(yī)的流程和正?？床o異，只是醫(yī)院不同和享受的醫(yī)保報銷政策不同，
大家不用擔心，接下來一步一步講：
人在外地，生病了要進醫(yī)院，
或者為了更好的治療條件去外地就醫(yī)，
必須要帶兩樣?xùn)|西：
身份證 社保卡/醫(yī)保手冊
有的醫(yī)院身份證可以當就診卡，有的醫(yī)院有專門的就診卡，
這就診卡用來繳費、取報告等，相當于你在醫(yī)院系統(tǒng)中的一個賬戶，千萬別丟了。
如果你屬于異地轉(zhuǎn)診，你有過往的病史材料，也建議你帶上，有可能會用到，也可能大醫(yī)院不認，讓你重新做檢查。
除了這兩卡必帶以外，公子以過來人的身份建議你再帶三樣?xùn)|西：
一件外套、一個文件袋、一個充電器
當然，如果生病時發(fā)現(xiàn)醫(yī)?？]帶、丟了等等，
這些問題的解決方法我放在了后面“特殊問題與處理”部分，
大家可以跳過去看。
如果去外地（外省，外市）醫(yī)院，分三種情況：
長居異地：
比如很多在老家的父母會到城市幫年輕人帶孩子，老人家醫(yī)保系統(tǒng)是農(nóng)村的，但在城市要住好幾年，中間老人家生病就醫(yī)就屬于長居異地就醫(yī)，需要備案才能享受醫(yī)保直報。
醫(yī)院轉(zhuǎn)診：
比如開頭讀者的表舅因為在小縣城治不好，醫(yī)院讓轉(zhuǎn)院到北京醫(yī)治，治好了就回老家。
這種就屬于醫(yī)院轉(zhuǎn)診，也需要備案才能享受醫(yī)保直報。
臨時就診：
比如我同事女朋友臨時來上海出差，生病入院，只在這里待幾天，也不是轉(zhuǎn)院過來，
就屬于臨時就診，需要備案才能享受醫(yī)保直報。
國家規(guī)定：異地就醫(yī)需要備案，醫(yī)保卡才能在出院結(jié)算時直接報銷。
也就是說，如果你要用醫(yī)?？ㄔ谕獾乜床∫材苤苯铀⒖▓箐N出院，
你必須進行異地就醫(yī)備案。
但是生病住院這東西，說時遲，那是快，一進醫(yī)院就要錢。
而備案需要走流程，走過程，不可能在生病時立馬就完成，
如果沒有及時備案，我們就要先完全自費，然后拿著單據(jù)千里迢迢回到參保地手動報銷。
一方面，自費情況下資金壓力很大，
另一方面如果地方遠，錢不多的話，來回報銷也非常麻煩。
所以，異地就醫(yī)備案的事情是大家必須學會的技能，（我會在下一部分專門教大家）
否則，一旦我們在外地就醫(yī)，
光報銷這塊，就會對我們的時間、精力、金錢造成巨大的消耗。
備案成功后，你手里的醫(yī)?？ㄒ呀?jīng)可以像在參保地一樣刷卡結(jié)算了。
所以掛號繳費的時候主動遞上醫(yī)?？ㄊ潜仨毜牟僮?，
因為用醫(yī)?？⊕焯柺沁M行醫(yī)保報銷的開始。
掛號后去看醫(yī)生，醫(yī)生給你開檢查之后去繳費，
繳完費拿著單子去檢查或者買藥，以及進行后續(xù)的治療。
治療的過程中你要及時跟醫(yī)生溝通哪些項目醫(yī)保能報，哪些不能，
如果是你負擔不起的，你最好跟醫(yī)生溝通一下再做決斷。
下面是重點，也就是異地就醫(yī)報銷范圍和政策：
國家規(guī)定：異地就醫(yī)直接結(jié)算三個目錄執(zhí)行就醫(yī)地政策，結(jié)算標準執(zhí)行參保地政策。
什么意思呢？
異地報銷涉及兩個東西：哪些項目可以報銷、以及報銷比例是多少？
哪些項目能夠報銷在“三目錄”：《基本醫(yī)療保險藥品目錄》、《診療項目目錄》、《醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準》已經(jīng)寫明。各地經(jīng)濟水平不同，能夠報銷的項目不同，但基本大致是一樣的。
國家規(guī)定，你去外地就醫(yī)，報銷的項目按照就醫(yī)地的“三目錄”進行報銷。
報銷比例也在各地的醫(yī)保管理辦法中規(guī)定好了，由于各地經(jīng)濟水平不同，報銷比例也不一樣，
大家可以在網(wǎng)上搜索自己所在城市的《職工/居民醫(yī)保管理辦法》進行查看：
國家規(guī)定：你去外地就醫(yī)，報銷的比例按照你的參保地報銷標準執(zhí)行。
舉個例子：
假設(shè)讀者的老舅是在湖南交的城鄉(xiāng)醫(yī)保，結(jié)果去北京治療。
湖南城鄉(xiāng)醫(yī)保規(guī)定省級（三級）醫(yī)院住院費報銷比例50%，限額15萬，
北京城鄉(xiāng)醫(yī)保規(guī)定三級醫(yī)院住院費用報銷比例75%，限額20萬。
那么此次老舅去北京看肺癌，則北京規(guī)定的肺癌醫(yī)保用藥都可以報銷，
但報銷比例只能按照湖南住院的標準報50%，限額15萬。
一般來說，經(jīng)濟發(fā)達的地區(qū)醫(yī)保報銷比例普遍高于不發(fā)達的地區(qū)。
重點強調(diào)：?。。。。。。。?！
醫(yī)保刷卡報銷的地方主要有三塊：藥店、門診、住院。
但只有西南五?。ㄔ瀑F川渝藏）實現(xiàn)了異地買藥也可以刷醫(yī)?？▓箐N，
實現(xiàn)異地門診刷醫(yī)?？▓箐N的地區(qū)目前只有長三角、京津冀、西南五省，
至于異地就醫(yī)住院刷醫(yī)?？▓箐N，基本全國都支持。
其實這些報銷范圍，報銷比例大家也沒必要記住，都是政策規(guī)定好了的。
大家只需要在看病的時候，主動跟醫(yī)生表明一下自己的經(jīng)濟狀況，
醫(yī)生就會根據(jù)你的經(jīng)濟情況為你制定合適的方案。
不管怎樣，不要光想著省錢，還是要多聽醫(yī)生的建議，
然后根據(jù)自己的經(jīng)濟實力選擇恰當?shù)闹委煼桨浮?/strong>
治療完成，出院結(jié)算，需要刷醫(yī)保卡結(jié)賬，
異地就醫(yī)備案后，拿著醫(yī)?？ň涂梢韵裨趨⒈５匾粯?，刷醫(yī)保卡，然后所有費用自動報銷。
如果之前沒備案，這里就只能拿著一堆單據(jù)回參保地報銷了。
如果出院結(jié)算時沒能用醫(yī)?？ㄖ苯铀⒖ńY(jié)算，就只能按照傳統(tǒng)方式報銷。
帶好身份證、社?？?/strong>：
帶好就醫(yī)材料：病歷本、各種發(fā)票收據(jù)、出入院通知書和出院小結(jié)等
在半年內(nèi)抽空去參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)交材料報銷。
去之前最好打電話問一下參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)還需要準備哪些材料，以免白跑。
經(jīng)辦機構(gòu)的聯(lián)系電話可以在“國家醫(yī)保局”gz號里面查到：
（在“國家醫(yī)保局”gz號找到“我的醫(yī)?！?，點開“公眾查詢”可以找到）
好了，到這里基本講完了異地就醫(yī)從生病到出院的六大步驟。
我知道生病的人大都很方，進醫(yī)院就懵。
實際上大家只要記住這六大步驟，不要忘記用醫(yī)保報銷，剩下的多問導(dǎo)診臺就可以了。
如前所述，對于醫(yī)保異地報銷，最關(guān)鍵的步驟，叫做備案。
有了備案以后，就可以“一卡走天下”，
直接刷卡報銷，而不需要我們先自費，讓我們在前期就省下不少保命錢！
但備案一直都很繁瑣龐雜，不過好在國家最近新開發(fā)了一款國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP，
在APP上就可以直接進行異地就醫(yī)備案。
異地就醫(yī)備案——手機黨請這樣操作：
操作：
下載國家醫(yī)保服務(wù)平臺這個軟件或者wx搜索異地就醫(yī)備案小程序。
提示：
下載軟件或者進入小程序后需要注冊，還要實人認證，按步驟注冊就好。
操作：
以APP為例，注冊好并且在首頁左上角選好就醫(yī)的城市后，頁面下方點擊“異地就醫(yī)備案”。
提示：
進入異地就醫(yī)備案后不要著急點“快速備案”，先點擊下方的“統(tǒng)籌區(qū)開通情況查詢”，查詢你的參保城市是否開通了異地就醫(yī)備案功能。這個非常重要，一定要點開看看，如果沒有開通，你是沒法備案的。
操作：
返回后再看一下“異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)”有哪些。
提示：
操作：
返回后點擊“快速備案”按鈕，進來選擇“為自己備案”和“城鎮(zhèn)職工”，然后選擇參保地。
提示：
有了為他人備案的功能，我們就能幫遠在天邊的父母進行備案。
操作：
點擊”選擇參保地“之后，進入省級選擇，在下拉列表里面選擇自己的”參保地“
提示：
操作：
選完參保地就彈出來這個”備案告知書“，大家要仔細閱讀，不能略過。
提示：
操作：
看完備案告知，確認之后，我們開始選擇自己的備案類型，公子選了異地長期居住。
提示：
操作：
接下來選擇就醫(yī)地。
提示：
之前提到上海未開通異地就醫(yī)備案，但此處上?？梢宰鳛榫歪t(yī)地被選擇，也就表明，在上海交社保的人暫時不能用這個APP進行異地就醫(yī)備案去外地刷卡結(jié)算，但是外地參保人員可以用這個APP備案后來上海就醫(yī)并用醫(yī)保卡刷卡結(jié)算。
操作：
選擇備案開始日期。
提示：
操作：
最后填寫備案人的聯(lián)系地址。
提示：
操作：
填完地址之后，開始上傳證明材料。上傳完成后點擊”提交備案“。
提示：
其他備案類型也需要上傳對應(yīng)的證明材料，暫時沒有的話可以先寫個人承諾書代替：
點擊完提交備案，一般兩個工作日內(nèi)就能出來審核結(jié)果，審核通過就可以直接用醫(yī)?？ó惖厮⒖ńY(jié)算了。
如果條件所限，無法用手機進行備案，或者國家醫(yī)保服務(wù)APP還未開通在線異地就醫(yī)備案，可以走線下渠道備案：
帶上身份證和社?？?/strong>。
如果是委托辦理還需要把委托人的身份證帶上。
帶上這些證件到當?shù)厣鐓^(qū)街道的社保經(jīng)辦機構(gòu)去現(xiàn)場辦理即可。
就上海而言，如果是在職人員，需要到區(qū)級社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理才行。
在備案的每一步中，難免很多人會遇到其他問題，
接下來我們討論這些問題。
生病時還沒領(lǐng)社?？?，可以拿著身份證去最近的街道社保服務(wù)中心辦理臨時社保卡。
如果他人代辦則自己的和代辦人的身份證都要帶上。
臨時社?？ㄖ荒苡脙蓚€月，用完要盡快去申請正式的社保卡。
第一，最終極的辦法是領(lǐng)取完社?？ê?，及時在“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”或者支付寶上領(lǐng)取電子醫(yī)?？?，這樣就不怕社?？▉G失了。
第二，生病時如果發(fā)現(xiàn)實體卡丟失了，而且病情很急，可以賭一把先申請電子社保卡去就醫(yī)，
但有的醫(yī)院還不支持電子社保卡，而且丟失后不去掛失補辦可能會被盜刷。
第三，病情不急，但社?？▉G了，可以打12333進行電話掛失，掛失完后拿著掛失證明去醫(yī)院就醫(yī)也能進入醫(yī)保報銷系統(tǒng)，但是費用需要自己墊付，后面補辦實體卡后才能去報銷。
關(guān)于社?？▉G失補辦的處理方式，可以看我這篇文章：醫(yī)保實操指南中的第9部分。
方法和生病時沒領(lǐng)社?？ㄒ粯拥?，只要你是按時交了社保的，都有報銷資格。
可以拿著身份證（或加上委托人身份證）去最近的街道社保中心辦一張臨時社保卡。
臨時出差在外地，旅游，既不是長期異地居住，也不是轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，
突然生病進醫(yī)院，根本沒備案怎么辦？
臨時異地就醫(yī)，分兩種情況：臨時異地就診和臨時異地急診。
臨時異地就診：臨時異地就診，沒有備案，基本沒法用醫(yī)保卡刷卡報銷。費用只能自己墊付后拿著單據(jù)回到參保地進行報銷。
臨時異地急診：如果是急診，很多城市都支持電話備案，只要在入院5天內(nèi)打電話到參保地的社保經(jīng)辦中心備案，然后拿著社?？ň涂梢灾苯铀⒖▓箐N。
目前“家醫(yī)保服務(wù)平臺”還沒有開通臨時異地急診的備案功能，但是某些城市的醫(yī)保服務(wù)平臺是由這個功能的。
轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院需要醫(yī)院開證明才能轉(zhuǎn)，并且需要備案之后才能使用醫(yī)保卡刷卡結(jié)算。
如果原來接收的醫(yī)院有能力治療，轉(zhuǎn)診證明就不好開，這時要自己去大城市看病的話，
就不能用醫(yī)?？ㄟM行刷卡報銷，只能帶著就醫(yī)資料回參保地進行報銷，
但報銷比例一般會大打折扣！
如果備案了長期異地居住，還能回老家看病報銷嗎？
只要你按時交了社保，都是能報銷的，區(qū)別只在于你能否用醫(yī)?？ㄖ苯铀⒖▓箐N。
長期異地居住備案有時限，3個月到1年都有，在這期間不能更改，
這也就意味著如果你在鎖定期限內(nèi)會參保地看病，醫(yī)?？ǚ炊荒芩⒖▓箐N了。
當然，這方面各地有各地的規(guī)定，有的不能刷卡報銷，有的能，有的必須取消了才能，
雖然有可能醫(yī)?？ú荒茉趨⒈５氐尼t(yī)院直接刷卡報銷，但這并不妨礙你拿著單據(jù)到參保地社保大廳手動辦理報銷。
所以為了防止你來回跑，你最好事先跟你的參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)溝通一下。
大家備案了異地長期居住之后，千萬不要忘記交社保費了。
如果是居民醫(yī)保，比如老家父母到城市帶孫子，一住好幾年，
這個時候父母的社保關(guān)系還是在老家的，需要在每年的第四季度中間及時繳納社保費。
如果是職工醫(yī)保，要在外地居住好幾年的話，直接備案常駐異地職工醫(yī)保就好了。
一般情況下，要用社?？⊕焯柌拍苓M入醫(yī)保報銷程序，
如果沒有用社保卡掛號的話，屬于自費看病，醫(yī)保是不報銷的。
比如異地急診，醫(yī)?？]帶，先自費進去，后面拿到醫(yī)保卡轉(zhuǎn)成醫(yī)?？床 ?/p>
這種情況一般醫(yī)院收費處（或出院結(jié)算處）都可以處理，
但轉(zhuǎn)成醫(yī)保前發(fā)生的自費費用需要自己帶著身份證、醫(yī)?？āy行卡和各種就醫(yī)資料到參保地的社保經(jīng)辦機構(gòu)手動報銷。報銷完成后本該報銷的那部分錢會直接打到卡上。
不要問醫(yī)生！醫(yī)生頂多知道自己拿的藥是不是醫(yī)?？梢詧箐N的，
但是各種醫(yī)保報銷政策，醫(yī)生也是懵的。
最好的方式就是打電話問醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，
關(guān)注”國家醫(yī)保局“gz號可以查到各地的社保經(jīng)辦電話，
打具體轄區(qū)的分支社保經(jīng)辦機構(gòu)電話會更快一些。
最后，給大家總結(jié)一下異地就醫(yī)醫(yī)保報銷的要領(lǐng)：
五險一金全網(wǎng)最全科普。
醫(yī)保使用指南。
辭職后社保怎么處理？
生育險使用指南。
養(yǎng)老金使用指南。
最后還是要強調(diào)，目前各地醫(yī)保政策并沒有完全統(tǒng)一，
所有問題，應(yīng)當以自己參保地的社保經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)定為準。
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