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第九講:經(jīng)絡(luò)論治引申補(bǔ)充內(nèi)容(上)
1.十二經(jīng)別證治
十二經(jīng)別是十二正經(jīng)別行分出的另一經(jīng)脈體系,但仍屬于正經(jīng)的范疇。其功能作用是補(bǔ)充十二正經(jīng)循行之不足,加強(qiáng)了十二經(jīng)脈陰陽表里的相互聯(lián)系,擴(kuò)大了十二經(jīng)脈的病候和經(jīng)穴的主治范圍。本來,陰經(jīng)經(jīng)脈除心、肝二經(jīng)之外均不上頭面,但卻有許多陰經(jīng)腧穴能治頭面五官病。例如手厥陰心包經(jīng)與咽喉本無直接聯(lián)系,在經(jīng)脈病候中也沒有咽喉疾病記錄。但本經(jīng)的大陵、內(nèi)關(guān)、間使都能治療咽喉疾病,就是基于手厥陰經(jīng)“出循喉嚨”之故;再如足太陽經(jīng)別,一支“別入于腘中”,一支“別入于肛”,故本經(jīng)腘窩以下的承山、飛揚(yáng)、承筋、合陽諸穴均有治療肛門病證的作用。這些都是十
二經(jīng)別證治的具體體現(xiàn)。

2.絡(luò)脈證治
從絡(luò)脈與經(jīng)脈的關(guān)系而言,二者基本上是屬于一體的。所不同的是經(jīng)深絡(luò)淺、經(jīng)直絡(luò)橫而已。這就決定了絡(luò)脈病證具有表淺性、區(qū)域性的特點,較少有全身性證候。而這些局部病證又往往是經(jīng)脈病證的組成部分。所以,絡(luò)脈病證與經(jīng)脈病證之間既有一定的區(qū)別,又有十分密切的聯(lián)系。正因為如此,十二絡(luò)穴既有單獨的病候體現(xiàn),又可兼治表里兩經(jīng)的病變。絡(luò)脈瘀阻是絡(luò)脈病證最基本的病理變化。瘀血既可留滯于絡(luò)脈之中,也可泛溢于絡(luò)脈之外。

主癥可見絡(luò)脈怒張或脈管下陷、局部紅腫青紫、皮下出
血,或五官九竅及內(nèi)臟出血等。絡(luò)脈病證表淺,一般也從表論治?!端貑枴ふ{(diào)經(jīng)論》曰“病在血,調(diào)之絡(luò)。《靈樞·官針》曰“絡(luò)刺者,刺小絡(luò)之血脈也?!辈⒂涗浟速澊獭⒈y刺等刺法。在現(xiàn)代針灸療法中,三棱針點刺出血、皮膚針叩刺、挑刺療法和刺血拔罐等就是直接刺激絡(luò)脈或絡(luò)脈的分布區(qū)(即孫絡(luò)、浮絡(luò)之所在)以清除病邪的治療手段,也是“宛陳則除之”這一治療原則的具體實施。以局部選穴為主,一般只針不灸,是為瀉法。

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