一般情況下，人在血壓升高后會感覺頭痛、頭暈、耳鳴、失眠等。但這些感覺并非人人都有，有些人血壓升高卻沒什么感覺，這如同溫水煮青蛙，血壓慢慢地升高反而不難受了。
沒有感覺不等于沒有危害，相反這種沒有感覺的血壓升高更危險，往往等發(fā)生了心肌梗死、腦卒中、腦出血的時候，可能已經(jīng)晚了。所以，血壓高于標準，無論有沒有感覺都應該用藥。
降壓藥不是成癮性藥物，沒有依賴，可以隨時停藥。問題是一旦停藥，血壓會重新升高。所以降壓藥不能停的原因不是因為人對藥有依賴性，而是高血壓對藥有“依賴性”。因為高血壓是個終身性疾病，需要終身用藥控制。當然，早期無家族史的高血壓，通過改善生活方式，血壓能夠完全恢復正常，可以不用藥。除此之外，高血壓病人都應該用藥治療。
的確，在治療感染時不能首選高級別的抗生素，因為一旦產(chǎn)生耐藥性，便無藥可用。這是由于細菌有對抗藥物的能力。但是，降壓藥作用的對象不是細菌，而是受體，不會出現(xiàn)類似抗生素耐藥的情況。
所謂的好藥，不但降壓效果好、副作用小，而且對心、腦、腎等器官有保護作用。所以選擇降壓藥，哪個好，就選哪個，而且開始就應該用好藥。
用藥后血壓正常，是藥物的作用的結(jié)果，是藥物控制下的平衡，停藥后平衡被打破，血壓會重新升高；高了用藥，正常就停藥。這種按需用藥的模式會導致血壓總是處于波動之中，而心肌梗死、腦卒中等并發(fā)癥都是在血壓波動時發(fā)生的。
血壓過高或過低，都會使并發(fā)癥和死亡率增加，收縮壓最好維持在110～140 mmHg，舒張壓最好維持在70~90 mmHg，這就是著名的降壓治療的J曲線。
出現(xiàn)血壓升高，最好要快速降到正常，這樣才能避免血壓高引起的并發(fā)癥
血壓是逐漸升高的，降壓也要逐漸下降。除非出現(xiàn)高血壓危象等緊急情況，一般不建議快速大幅度降壓，否則會引起腦灌注不足等意外情況。
對高血壓急癥，24~48小時內(nèi)把血壓緩慢降至160/100 mmHg即可，一般不需要靜脈用藥。
臨床普遍使用心痛定（硝苯地平）舌下含服緊急降壓，目前認為是不合適的。除降壓過快外，還可能會引起交感神經(jīng)興奮而誘發(fā)心腦血管病。
如果正確地選擇了降壓藥，血壓控制得很好，而且沒有出現(xiàn)副作用，應該繼續(xù)用下去，除非新品種上市，而且新藥在療效和副作用方面都有很大的優(yōu)勢，可以考慮換藥，一般情況下不建議隔一段時間就換一種藥。因為隨意換藥，會導致藥物在血液中的濃度不穩(wěn)定，從而使血壓波動。血壓忽高忽低，容易引起的心肌梗死、腦卒中和腦出血等情況的發(fā)生。
任何藥都有副作用，包括降壓藥。但美國食品和藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準的原研藥（進口藥）相對很安全。如果按說明用藥，副作用會很輕微。另外，相對于高血壓對身體的危害和危險來說，降壓藥所帶給身體的副作用是微乎其微的，所以，一旦患有高血壓疾病，一定要用藥控制，千萬不能因噎廢食。
這種說法由來已久而且非常頑固，這里的“腎臟”也暗含男性性功能之意。但事實上并非如此。
首先要明確兩個概念。一個是降壓藥的問題。目前臨床上使用的降壓藥一共分6類：沙坦類（比如代文）、地平類（比如絡活喜）、普利類（比如洛丁新）、利尿劑（比如氫氯噻嗪）、β-受體阻斷劑（比如倍他樂克）、α-受體阻斷劑（比如特拉唑嗪），其中前4類為一線降壓藥，即降壓首選使用的藥物。事實上，沙坦類、普利類、地平類降壓藥不但不會傷腎，反而通過降壓有保腎的作用，尤其是沙坦類和普利類降壓藥具有降壓、降尿蛋白和延緩腎損害的藥理作用，也是治療慢性腎臟病的首選用藥，而且還有改善性功能的作用。而地平類降壓藥具有擴張腎動脈和降壓的效果，也對腎臟具有保護作用。所以，這3類藥物不但不傷腎，而且還保腎。其他3類藥物至今也沒有發(fā)現(xiàn)對腎臟有損害作用。
另一個是腎的問題。我們常說的腎包括兩個內(nèi)容，一個是現(xiàn)代醫(yī)學的腎臟，指的是具有排泄和內(nèi)分泌功能的器官，也就是我們平常所說的“腰子”；另一個是傳統(tǒng)中醫(yī)學中的“腎”，指的是某些功能，其中包括性功能。“傷腎”其實的意思是指損害性功能，這也是許多男性所擔憂的問題。男性器質(zhì)性性功能障礙的主要原因是動脈粥樣硬化，而高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病是導致動脈粥樣硬化的四大危險因素。控制血壓本身就是治療動脈硬化、改善男性性功能的主要手段，降壓藥作為腎臟的“保護者”怎么能說傷腎呢？
所以說，傷腎的是高血壓，而不是降壓藥。
近些年降壓保健品越來越多，比如降壓枕、降壓手表、降壓帽、降壓鞋墊、銀杏葉等，這些保健品都聲稱有良好的降壓作用，但結(jié)果并非如此。
保健品不是藥品，其所聲稱的降壓功效也沒有經(jīng)過科學的臨床認證，所以，使用這類保健品降壓，不但不能降壓，而且還可能會延誤高血壓的治療，對身體造成更大的傷害。
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