近幾個月以來,多地再次出現(xiàn)新冠肺炎聚集性疫情,抗疫局面再度緊張,全社會各行業(yè)為社區(qū)管控、隔離點運行及定點醫(yī)院救治與保障貢獻(xiàn)了力量,充分體現(xiàn)了一切依靠人民、一切為了人民的全民抗疫,全民抗疫的工作需要“致廣大而盡精微”。
行為屏障在隔離點及方艙醫(yī)院管理中尤為重要。規(guī)范的行為才能建立安全的行為屏障,現(xiàn)根據(jù)SIFIC梳理出以下常見的、容易出錯防護(hù)行為因素,以杜絕不安全行為。
一、規(guī)范衛(wèi)生通過行為及穿戴防護(hù)物品
衛(wèi)生通過,是指從污染區(qū)到潛在污染區(qū)以及到清潔區(qū)的過程中,所采取的去除污染的行為操作。
1. 規(guī)范脫卸防護(hù)服動作,減少內(nèi)側(cè)貼身衣物的污染,及時洗滌更換。
2.每脫一件進(jìn)行手衛(wèi)生,規(guī)范手衛(wèi)生揉搓步驟與時間。
3.卷脫防護(hù)服不能過于蓬松,避免擠壓造成氣溶膠污染。
4.醫(yī)廢袋3/4滿時及時打包。
5.在二脫區(qū)盡快更換口罩后,減少呼吸道暴露時間。
6.及時關(guān)閉緩沖間的門,發(fā)揮物理屏障作用,嚴(yán)禁兩側(cè)門同時打開。
7.規(guī)范脫卸間人數(shù),在小于6-8m的脫卸間原則上一次僅容納1人脫卸。
8.護(hù)目鏡與面屏不能疊加穿戴。
9.嚴(yán)格規(guī)范穿防護(hù)服及戴口罩操作。進(jìn)行培訓(xùn)考核,合格后方可上崗。
二、緩沖間的環(huán)境管理
緩沖間/區(qū),是指潛在污染區(qū)與清潔區(qū),或污染區(qū)與潛在污染區(qū)之間的區(qū)域,一般是兩側(cè)有門的房間,包括脫卸間等用房。是除患者居住房間外,污染最重的場所之一。應(yīng)做到以下幾點:
1.每班次嚴(yán)格按照要求清潔與消毒—每日至少清潔消毒3-4次,使清潔消毒達(dá)到衛(wèi)生通過。
2.緩沖間應(yīng)通風(fēng),達(dá)不到通風(fēng)要求的應(yīng)進(jìn)行紫外線空氣消毒,每次消毒不小于1小時。
3.狹小的脫卸間嚴(yán)禁2人以上同時脫卸。同時重視物體及墻體表面消毒。
4.機(jī)械擦拭物體表面進(jìn)行消毒,保證清除物體表面微生物“尸體”。
三、非醫(yī)護(hù)人員的行為及防護(hù)過程中的問題:
1.防護(hù)行為不當(dāng),防護(hù)意識及能力不足。
2.在隔離場所摘除口罩。
3.防護(hù)級別不達(dá)標(biāo)進(jìn)入隔離或者方艙。
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