肺癌是世界范圍內(nèi)發(fā)病率最高的惡性腫瘤，也是我國第一大癌癥。肺癌“來勢洶洶”，嚴重威脅著廣大人民群眾的健康。過去，很多肺癌患者都是在出現(xiàn)了咳嗽、咳血或胸痛等癥狀后，才想到去醫(yī)院就診。
因此，大多數(shù)肺癌患者在明確診斷時已屬于中晚期，錯過了最佳治療時機，治療效果大打折扣，結(jié)果令人惋惜。
近年來，隨著人們健康意識的增強以及健康體檢的普及，越來越多的早期肺癌患者被及時發(fā)現(xiàn)。今天做客《醫(yī)生開講》的專家就和大家來聊聊關(guān)于早篩、早診、早治。
肺癌的發(fā)病率和死亡率均居第一位。
2022年2月，國家癌癥中心發(fā)布了最新一期的全國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)，其顯示，2000年至2016年，中國按性別劃分的部分癌癥發(fā)病率和死亡率趨勢中，男性肺癌的發(fā)病率和死亡率都排在第一位，女性發(fā)病率排在第三位，但死亡率仍在第一位。
而從2016年來看，我國肺癌的發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)均居第一位。
由于現(xiàn)代醫(yī)學知識和治療手段的普及，對于許多人來說每年做一次體檢都成了必修課。
可是有的人體檢的時候會驚訝地發(fā)現(xiàn)自己肺上居然出現(xiàn)了磨玻璃結(jié)節(jié)，從而很緊張，是不是發(fā)現(xiàn)了磨玻璃結(jié)節(jié)就說明離肺癌不遠了呢？
專家提醒，發(fā)現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)不必過度緊張：
肺磨玻璃結(jié)節(jié)不是一種疾病，而是一個影像學描述，是胸部CT影像表現(xiàn)出的像磨砂玻璃質(zhì)地的密度輕度增高的云霧狀淡薄影。
磨玻璃結(jié)節(jié)不等于肺癌。判斷一個磨玻璃樣結(jié)節(jié)會不會癌變，要結(jié)合其大小、密度，以及在磨玻璃樣結(jié)節(jié)的中央有無高密度影像、有無空泡征及血管征等。
如果你的磨玻璃結(jié)節(jié)是這樣的，請重視！
① 高度懷疑是惡性腫瘤：直徑8毫米以上、邊界不清晰、質(zhì)地不均勻、短期內(nèi)體積倍增。
② 高度懷疑惡性腫瘤的結(jié)節(jié)，需要遵醫(yī)囑進行進一步檢查。
新冠肺炎和肺癌都發(fā)生在肺部，某些癥狀比較相似，許多人不禁對兩者之間的關(guān)系產(chǎn)生了疑問——新冠肺炎會引發(fā)肺癌嗎？
新冠肺炎引起的磨玻璃結(jié)節(jié)首先從影像學來說是片狀改變，和早期肺癌引起的磨玻璃結(jié)節(jié)是有本質(zhì)區(qū)別的；
其次從發(fā)病機理來看，新冠肺炎是由病毒引起的在肺部的一個急性炎癥，和肺癌沒有本質(zhì)的關(guān)系。
說起什么會導(dǎo)致肺癌，很多人第一時間就會想到吸煙。然而，生活中隱藏著很多可能誘發(fā)肺癌的因素，這些因素可以分為內(nèi)因和外因，而且還有一些讓人意想不到的外因就隱藏在你的家中！
①遺傳。遺傳是非常確定的誘因。有直系家族遺傳史的的人比沒有家族遺傳史的人大概要高1.88倍。
②年齡。年齡是癌癥相關(guān)因素，因為在細胞發(fā)生突變時，我們的免疫系統(tǒng)能力下降，不能及時將突變的細胞清除，從而患癌幾率的增高。
③外環(huán)境污染，如大氣污染、吸煙、PM2.5。
④打掃衛(wèi)生。普通的打掃衛(wèi)生并不會很危險，主要是一些特殊職業(yè)，在某些環(huán)境中工作，會造成工人暴露于石棉，石棉纖維進入到小的氣道或肺和胸部的血管內(nèi)膜，就會對細胞造成破壞，引起肺癌。
⑤烹飪。中國人的飲食習慣喜歡煎炒烹炸，通常油溫會很高，而高溫油煙會對人的鼻、眼、咽喉粘膜有較強的刺激作用。油煙的復(fù)雜成分中含有多種致癌物和促癌物，
例如：苯并芘、雜環(huán)胺類、酚類以及烷烴等等，這些物質(zhì)被我們吸入呼吸道后可以導(dǎo)致人體細胞染色體損傷，從而誘發(fā)支氣管粘膜上皮細胞癌變。
⑥裝修。裝修材料、家具等所含化學物質(zhì)對人體的傷害。所以在裝修時一定要注意選購更為環(huán)保的材料，在裝修完成注意開窗通風。
根據(jù)腫瘤發(fā)生的解剖學部位分類，肺癌分為中央型肺癌和周圍型肺癌。肺癌早期通常沒有任何癥狀表現(xiàn)，因為：
中央型肺癌：發(fā)生于支氣管或葉支氣管，位于肺門附近的肺癌，當腫瘤體積較小時也就是肺癌早期，它不會產(chǎn)生明顯影響，但當腫瘤體積增大，堵塞住氣道，就會有癥狀出現(xiàn)，但這時就已經(jīng)是晚期了。
周圍型肺癌：發(fā)生在肺的外周，在氣管遠端的肺癌，在肺組織周邊形成單個存在的結(jié)節(jié)或球形結(jié)節(jié)，因為它處在組織邊緣和末端，所以腫瘤較小時并不會引起明顯的癥狀。
高齡人群，年齡大于50歲。
過往確診過磨玻璃結(jié)節(jié)的人群。
有腫瘤家族史的人群。
有高危誘因接觸史的人群。
目前最好的早期肺癌篩查方法就是肺部低劑量螺旋CT。
過去，包括現(xiàn)在很多單位體檢都是用胸透來看肺里有沒有長東西。但是現(xiàn)在，我們建議采用低劑量螺旋CT來體檢。胸透（X光）能看到的最小的腫物是2cm，而CT可以看到2mm以上的病變，很多早期的小肺癌都是通過CT診斷出來的。
肺癌早期篩查用的只是低劑量螺旋CT，它的輻射非常低，大概不到1mSv，而正常在自然界中接受的輻射就可達2.4mSv。所以，一年一次的低劑量螺旋CT檢查對身體沒有太大影響。
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