本期關(guān)注春季健身
寒冷的冬天即將過去，溫暖的春天馬上來臨。擁抱春天，是經(jīng)歷了極端寒冷冬季很多人的迫切愿望，不同年齡段的人群將會走進(jìn)不同的運動場地，實施新一年的健身計劃。本期我們請中醫(yī)專家談?wù)勏リP(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的防治；請
西醫(yī)專家談?wù)勗鯓宇A(yù)防運動損傷及運動后的飲食注意事項?；蛟S，這些知識對您有所裨益。
劉長信主任醫(yī)師，現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院推拿理療科主任、疼痛科主任、推拿教研室主任。擅長使用按摩手法、小針刀、鋒鉤針、浮針等手段治療頸肩腰腿痛及高血壓、糖尿病等內(nèi)臟??；擅長使用按摩保健手法治療、調(diào)理、保健各種老年疾病，如：頸椎病、骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出、關(guān)節(jié)炎、腹脹、消化不良等；擅長使用腿浴、腿療治療多種慢性疾病，如：失眠、便秘、高血脂等。
在醫(yī)院常見到這樣的病人，蹲下、起來時通常是一手扶著膝蓋、一手撐著桌子，甚至需要在別人的攙扶下才能站起來，而且非常疼痛，這通常是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者。
據(jù)統(tǒng)計，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率逐年增高。50歲以上的老人有60%患有此病，70歲以上的老人約有80%患有此病。以前，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎一直被認(rèn)為是老年人特有的疾病，但臨床表明，繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎也經(jīng)常發(fā)生在年輕人身上。這種病早期以疼痛為主，后期是疼痛加功能障礙。但此病若加以重視，提前鍛煉和預(yù)防，就可以減緩甚至阻擋其發(fā)展，減少痛苦。
關(guān)節(jié)自我測試
膝關(guān)節(jié)炎開始沒有什么癥狀，但若出現(xiàn)下列情況，則應(yīng)前去醫(yī)院進(jìn)行檢查：
1，下蹲、轉(zhuǎn)身、蹦跳、上下樓梯、久坐后站起，出現(xiàn)疼痛或疼痛加重，其他時間沒有或不明顯。
2，膝關(guān)節(jié)晨起有僵硬感，稍活動后減輕。
3，膝關(guān)節(jié)屈伸時會聽到“咔吧，咔吧”的彈響和滾珠的摩擦感。
4，遇寒后膝關(guān)節(jié)疼痛加重。
5，關(guān)節(jié)變形，蹲下起不來、起來蹲不下。
膝痛的三個原因
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是所有膝關(guān)節(jié)病中最多的一種，年齡增長帶來的退化現(xiàn)象，導(dǎo)致滑液分泌過少，韌帶肌肉勞損，膝關(guān)節(jié)長期活動時如同磨盤一樣轉(zhuǎn)動互相磨損；又因外受風(fēng)寒、外傷等，加快其進(jìn)展速度，使軟骨老化形成骨刺，刺激壓迫周圍的軟組織、神經(jīng)等，產(chǎn)生一系列癥狀。
中醫(yī)講“通則不痛，痛則不通”，認(rèn)為是種種原因引起的肝腎陰虛，或寒濕、瘀血等，瘀阻經(jīng)絡(luò)，經(jīng)脈氣機流通不暢而產(chǎn)生疼痛。就像我們吃飯時，一口硬飯梗在喉中，再吃一口時，食物不能通過食道順利進(jìn)入胃中，而在喉中堵的越來越多，出現(xiàn)憋脹、疼痛一樣。
四步治療法
蹲身體先挺直站立，雙手自然下垂或叉腰，雙腳雙膝朝前，雙腳腳距10厘米左右。由膝處向下彎曲,呈小半蹲。要靜力式蹲穩(wěn)，大約蹲10分鐘―30分鐘。每天早晚各做一次。這對膝部是一種綜合鍛煉，可有效提高中老年人的雙膝能力，對中老年膝關(guān)節(jié)疾病有非常好的治療和康復(fù)作用。老年人在靜力蹲時，后背要緊靠墻壁或者雙手扶牢桌椅等，以免摔倒。
繃身體先挺直站立，雙手自然下垂，雙腳雙膝朝前，雙腳腳距10厘米左右。膝關(guān)節(jié)呈伸直位，關(guān)節(jié)不動，繃緊大腿前側(cè)的肌肉（股四頭?。Ｓ昧?―10秒、休息10秒,再用力6―10秒、休息10秒，如此做20―30次收縮訓(xùn)練。每天3-4次。這種漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練可增加肌力，患者在踝關(guān)節(jié)綁彈性阻力帶對抗主動伸膝的力量，逐漸加大阻力，就可逐漸提高股四頭肌伸膝的力量。老年人在做大腿繃法練習(xí)時，后背要緊靠墻壁或者雙手扶牢桌椅等，以免摔倒。
捏通過按摩腿部足部的經(jīng)絡(luò)穴位，可以達(dá)到活血通絡(luò)的目的。主要是四個穴位：內(nèi)膝眼穴、外膝眼穴、委中穴、陰谷穴。膝眼穴位于膝關(guān)節(jié)兩側(cè)，繃緊下肢，用手觸摸髕骨下面會發(fā)現(xiàn)有內(nèi)外兩個小窩，外側(cè)的形如小牛的鼻孔，叫外膝眼穴，內(nèi)側(cè)的叫內(nèi)膝眼穴。針灸書上記載：它可治膝痛、冷痹不仁。委中穴是在眾多治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病的穴位中比較重要的一個。委中是太陽膀胱經(jīng)的合穴，位于膝關(guān)節(jié)后側(cè)稱做?窩地方的中央部位。《針灸資生經(jīng)》中稱其可“散寒除濕，通經(jīng)活絡(luò)，強健腰膝”。所以，在此處進(jìn)行治療可使寒濕之氣，通過膀胱經(jīng)流散而走。陰谷穴是腎經(jīng)的合穴與委中穴平齊，在?窩的內(nèi)側(cè)；陰指內(nèi)側(cè)，谷指凹陷，陰谷指腎經(jīng)的精微之氣在此會聚，猶如腎經(jīng)的糧倉，給腎經(jīng)提供后勤保障。按揉此穴，可以振奮腎經(jīng)之氣，起到補腎養(yǎng)骨的作用。
按摩以上這4個穴位，每日1次，每次5―6分鐘，力量不要太大，以稍感酸脹即可。
泡用生姜30g、澤蘭30g、紅花30g、牛膝30g、三棱20g煎煮30分鐘后，兌水至40度左右，放在盆或桶里，浸泡雙下肢，并用毛巾蘸藥湯外敷在膝蓋上，每日1―2次，每次20分鐘左右。生姜可引起散寒作用；澤蘭利水消腫減少關(guān)節(jié)內(nèi)的摩擦；紅花活血通經(jīng)止痛，增加膝關(guān)節(jié)局部微循環(huán)；牛膝、三棱散瘀通絡(luò)，以治酸軟無力之癥。
生活七注意
1、注意保暖防寒，夏天最好不要被雨澆，冬天外出帶護(hù)膝。
2、盡量在平地上行走，少爬山或不爬山，非得上下樓梯時，最好用手扶著欄桿，以減少壓力。
3、注意走路和勞動姿勢，避免長時間下蹲、久站，不要拖著腿走路和勞動。
4、應(yīng)穿厚、軟底有彈性的鞋，女士不要穿高跟鞋。
5、既要避免過量運動，又要適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉，游泳和散步是最好的運動；其次仰臥起坐、俯臥撐、繃腿的運動也不錯。
6、肥胖者應(yīng)減肥。
7、飲食方面應(yīng)多吃含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、膠原蛋白多的食物，如：牛奶、奶制品、黑木耳、魚蝦、牛蹄筋等。
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