濕熱型【證見(jiàn)】 皮膚可見(jiàn)紅斑、腫脹、丘疹、水皰、膿皰、糜爛,滲液較多,浸淫成片,瘙癢較劇烈??砂橛邪l(fā)熱,疲乏倦怠,或有腹痛,便秘或腹瀉,小便短赤。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或弦滑數(shù)。
【治法】 清熱利濕,佐以祛風(fēng)。
【方藥】
1.主方 萆薢滲濕湯(高秉鈞《瘍科心得集》)加減 處方:萆薢15克,薏苡仁、土茯苓、滑石、魚腥草各30克,牡丹皮、澤瀉、通草、防風(fēng)、黃柏各12克,蟬蛻6克。水煎服,每日1劑。 便秘者,加大黃12-15克(后下)。濕熱較盛者,加龍
膽草、梔子各12克。劇癢者,加浮萍9克、白蒺藜15克、黃芪10克。
2.中成藥龍膽瀉肝丸,口服,每次6克,每日3次,溫開水送服。
風(fēng)熱型【證見(jiàn)】 皮膚見(jiàn)紅斑、丘疹、鱗屑、結(jié)痂,或有少量滲液。舌質(zhì)紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。
【治法】 疏風(fēng)清熱,佐以利濕。
【方藥】
1.主方消風(fēng)散(陳實(shí)功《外科正宗》)加減 處方:荊芥、防風(fēng)、牛蒡子、苦參各12克,蟬蛻9克,生地黃25克,生石膏30克(先煎),魚腥草30克,金銀花15克,生甘草6克。水煎服,每日l(shuí)劑。 瘙癢較劇者,加浮萍9克、白蒺藜15克。滲液偏多者,加土茯苓30克、木通12克。
2.中成藥
(1)銀翹解毒顆粒(根據(jù)銀翹散原方配制成的沖劑),口服,每次1-2包,每日2~3次,溫開水溶解后服。
(2)防風(fēng)通圣丸,口服,每次6克,每日2—3次,溫開水送服。
血虛風(fēng)燥型【證見(jiàn)】 患部皮膚增厚,表面粗糙,或呈苔蘚樣變,色素沉著,脫屑,或見(jiàn)頭暈乏力,腰酸肢軟。舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈緩或濡細(xì)。
【治法】 養(yǎng)血祛風(fēng)。
【方藥】
1.主方當(dāng)歸飲子(陳實(shí)功《外科正宗》)加減
處方:當(dāng)歸、防風(fēng)各12克,川芎、荊芥各9克,白芍、何首烏、丹參、白蒺藜各15克,生地黃25克,生甘草6克。水煎服,可復(fù)渣再煎服,每日l(shuí)劑。
瘙癢難眠者,加珍珠母、生牡蠣各30克(先煎),夜交藤、酸棗仁各15克。某一階段見(jiàn)糜爛、滲液者,加萆薢15克、土茯苓30克、澤瀉12克。
2.單方驗(yàn)方:千斤首烏湯(廣州
中醫(yī)學(xué)院《外科學(xué)》)
處方:千斤拔30克,何首烏15克,烏豆衣12克,當(dāng)歸、蟬蛻、苦參、白鮮皮各9克。水煎服,可復(fù)渣再煎服,每日l(shuí)劑。