病情分析： 1.濕疹中藥方-胃經(jīng)積熱
【濕疹癥狀】初起丘疹色紅,灰白色鱗屑成斑,小者如豆,大者如錢,日久蔓延,擴(kuò)大成片.毛發(fā)干枯,容易折斷,易于剝落,而不疼痛,瘙癢,稍數(shù)患者有輕微的紅腫,皮疹,膿瘡,結(jié)痂而稍有疼痛.病程纏綿.
【濕疹治法】養(yǎng)血熄風(fēng),殺蟲清熱
【濕疹方藥】荊芥10克,白蘚皮15克,當(dāng)歸10克,大黃10克,防風(fēng)10克,百部10克,連翹10克
【用法】共炒研極細(xì)末,每次6克,飯后兩小時,滾水沖服,每日兩次.
【外洗法】用艾葉一把,加鴿糞一把熬水,溫洗禿瘡后,再用溫水淋洗一次,拭干.
【濕疹按語】本病由于胃經(jīng)積熱,化風(fēng)生蟲所致.故方中以荊芥,防風(fēng)透散風(fēng)熱于外；大黃蕩滌胃熱于下；連翹,百部,白蘚皮泄熱殺蟲；當(dāng)歸養(yǎng)血祛風(fēng).
2.濕疹中藥方-脾虛化熱
【濕疹癥狀】皮膚濕疹,以四肢為多,開始散在全身,以后逐成片狀增多,瘙癢,搔破后流黃水,無發(fā)熱,飲食尚佳,睡眠不實(shí),大小便正常,舌質(zhì)正常,苔黃膩,脈陳弦細(xì)數(shù).
【濕疹治法】養(yǎng)血清熱,祛風(fēng)除濕
【濕疹方藥】歸尾5克,赤芍6克,干地黃9克,川弓5克,丹皮6克,何首烏9克,胡麻仁5克,黃柏6克,白蒺藜9克,苦參6克,蟬蛻3克,紅花3克,蛇蛻3克
【用法】一日一劑,水煎,分兩次服.忌辛辣腥發(fā)之物
【濕疹按語】此型濕疹,以四肢為多,四肢為諸陽之本,脾主四末,并主肌肉,其病因由脾弱生濕,濕聚生熱,熱則生風(fēng),風(fēng)濕博結(jié),發(fā)于皮膚,四肢尤甚,所以治以養(yǎng)血,清熱,祛風(fēng),除濕之法.方中以歸尾,赤芍,黃柏清熱除濕止癢；白蒺藜,蟬蛻,蛇蛻等疏風(fēng)止癢.
3.濕疹中藥方-血熱外感
【濕疹癥狀】周身疹點(diǎn)細(xì)小堅(jiān)硬為粟,質(zhì)白根紅,瘙癢異常,抓破則有黃色水液浸淫蔓延,癢極則膚紅發(fā)熱,舌紅苔黃,脈滑數(shù).
【濕疹治法】疏風(fēng)祛濕,敗毒瀉火
【濕疹方藥】金銀花30克,土茯苓30克,蒲公英30克,紫花地丁30克,白蘚皮15克,野菊花10克,炒黃柏10克,炒黃苓10克,干生地10克,連翹10克,蟬蛻10克,荊芥3克
【用法】濃煎,分三次服.三劑為一個療程.瘡愈后則停服,未痊愈可續(xù)服三劑.如經(jīng)數(shù)月或一年后再發(fā)時,可照方再服
【濕疹按語】方中以金銀花,蒲公英,紫花地丁,野菊花清熱敗毒而消腫；生地,黃苓,黃柏,連翹清熱涼血瀉火,并能燥濕；土茯苓,白蘚皮祛風(fēng)除濕；蟬蛻,荊芥疏風(fēng)散熱.
4.濕疹中藥方-風(fēng)濕蘊(yùn)毒
【濕疹癥狀】皮損肥厚,粗糙,干燥,脫屑,皮紋增寬加深,色素沉著,苔蘚樣明顯,瘙癢無度,色薄白苔少,脈細(xì)數(shù).
【濕疹治法】熄風(fēng)止癢,除濕解毒
【濕疹方藥】全蟲方 全蟲（打）6克,皂刺12克,豬牙皂角6克,苦參6克,刺蒺藜15克,炒槐花15克,威靈仙12克,黃柏15克,白蘚皮15克,川軍15克
【用法】久煎,一日一劑,每兩服.忌食辛辣
【濕疹按語】方中全蟲性辛,甘,平.有毒.入肝經(jīng),走而不守,能息內(nèi)外表里之風(fēng)；皂刺幸散溫通,功能消腫托毒,治風(fēng)殺蟲；豬牙皂角能通肺及大腸之氣,滌清胃腸積滯,消風(fēng)止癢散毒.蓋“熱”性散,“毒”性聚,若欲祛其濕毒,非攻發(fā)內(nèi)托幸揚(yáng)不得消散,而全蟲,皂刺,豬牙皂角三者為伍,既能熄風(fēng)止癢,又能托毒攻伐,對于頑固蘊(yùn)久深在之濕毒作癢,用之最為相宜.白蘚皮性寒善行,味苦性燥,清熱散風(fēng),燥濕止癢,協(xié)同苦參以助全蟲祛除表淺外風(fēng)蘊(yùn)濕而止癢；刺蒺藜辛苦溫,祛風(fēng)“治諸粉病瘍”,“身體風(fēng)癢”有較好的止癢作用；刺蒺藜協(xié)同祛風(fēng)除濕通絡(luò)的威靈仙,能夠輔佐全蟲祛除深在之風(fēng)毒蘊(yùn)濕而治頑固性的瘙癢.另外脾胃氣滯則蘊(yùn)濕,濕蘊(yùn)日久則生毒,頑濕聚毒,客于皮膚則瘙癢無度,故方中佐以炒枳殼,黃柏,炒槐花,旨在行氣清腸胃之結(jié)熱,以期調(diào)理胃腸,清除濕熱蘊(yùn)積之根源,標(biāo)本兼顧,寓意較深.川軍能活血破瘀,少用則瀉下,多用反而厚腸胃,與諸藥相配合,不但止癢功效增強(qiáng),而且可以促進(jìn)肥厚皮損的消退.
濕熱型：
【證見】 皮膚可見紅斑,腫脹,丘疹,水皰,膿皰,糜爛,滲液較多,浸淫成片,瘙癢較劇烈.可伴有發(fā)熱,疲乏倦怠,或有腹痛,便秘或腹瀉,小便短赤.舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或弦滑數(shù).
【治法】 清熱利濕,佐以祛風(fēng).
【方藥】
1.主方 萆薢滲濕湯(高秉鈞《瘍科心得集》)加減 處方：萆薢15克,薏苡仁,土茯苓,滑石,魚腥草各30克,牡丹皮,澤瀉,通草,防風(fēng),黃柏各12克,蟬蛻6克.水煎服,每日1劑. 便秘者,加大黃12-15克(后下).濕熱較盛者,加龍膽草,梔子各12克.劇癢者,加浮萍9克,白蒺藜15克.
2.中成藥
龍膽瀉肝丸,口服,每次6克,每日3次,溫開水送服.
風(fēng)熱型：
【證見】 皮膚見紅斑,丘疹,鱗屑,結(jié)痂,或有少量滲液.舌質(zhì)紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù).
【治法】 疏風(fēng)清熱,佐以利濕.
【方藥】
1.主方消風(fēng)散(陳實(shí)功《外科正宗》)加減 處方：荊芥,防風(fēng),牛蒡子,苦參各12克,蟬蛻9克,生地黃25克,生石膏30克(先煎),魚腥草30克,金銀花15克,生甘草6克.水煎服,每日l劑. 瘙癢較劇者,加浮萍9克,白蒺藜15克.滲液偏多者,加土茯苓30克,木通12克.
2.中成藥
(1)
銀翹解毒顆粒(根據(jù)銀翹散原方配制成的沖劑),口服,每次1-2包,每日2～3次,溫開水溶解后服.
(2)
防風(fēng)通圣丸,口服,每次6克,每日2—3次,溫開水送服.
血虛風(fēng)燥型【證見】 患部皮膚增厚,表面粗糙,或呈苔蘚樣變,色素沉著,脫屑,或見頭暈乏力,腰酸肢軟.舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈緩或濡細(xì).
【治法】 養(yǎng)血祛風(fēng).
【方藥】
1.主方當(dāng)歸飲子(陳實(shí)功《外科正宗》)加減
處方：當(dāng)歸,防風(fēng)各12克,川芎,荊芥各9克,白芍,何首烏,丹參,白蒺藜各15克,生地黃25克,生甘草6克.水煎服,可復(fù)渣再煎服,每日l劑.
瘙癢難眠者,加珍珠母,生牡蠣各30克(先煎),夜交藤,酸棗仁各15克.某一階段見糜爛,滲液者,加萆薢15克,土茯苓30克,澤瀉12克.
2.單方驗(yàn)方：千斤首烏湯(廣州中醫(yī)學(xué)院《外科學(xué)》)
處方：千斤拔30克,何首烏15克,烏豆衣12克,當(dāng)歸,蟬蛻,苦參,白鮮皮各9克.水煎服,可復(fù)渣再煎服,每日l劑.
