脾不健運(yùn)
多因飲食失調(diào),勞役過度,以及其它疾患耗傷脾氣所致,見于慢性消化不良的病程中。
主證:草料遲細(xì),體瘦毛焦,倦怠肯臥,肚腹虛脹,肢體浮腫,小便短少,大便稀溏,完谷不化,口色淡黃,舌苔白, 脈緩弱。
分析:
見到草料遲細(xì),首先應(yīng)該想到的就是脾與胃,因?yàn)槲钢魇芗{腐熟水谷,脾主運(yùn)化水谷,脾胃互為表里,脾氣不足,往往胃氣也弱,胃氣虛弱,受納腐熟功能下降(不納+腐慢),脾氣不足,運(yùn)化失職(磨食功能下降,食不下走),二者反射性地(生物進(jìn)化的結(jié)果,減退→廢絕)致使草料遲細(xì);脾胃為后天之本,氣血生化之源,胃氣不納,脾氣不運(yùn),久而久之,致使氣血虧虛,肌膚、心神失去氣血的濡養(yǎng)、溫煦,則見體瘦毛焦(血虛),倦怠肯臥(氣虛);食后草料不能運(yùn)轉(zhuǎn),停滯胃腸,故肚腹脹滿,但因脾氣虛弱,虛弱的脾氣被不多的食物所困,故為虛脹;脾氣不足,運(yùn)化失健,消化遲緩,輸布精微乏力,水濕不運(yùn),以及脾氣虛而水濕內(nèi)生,二者浸淫肢體肌表,則見浮腫,脾氣虛弱,水濕不運(yùn)(不吸收),則尿短;脾氣虛弱,水濕流注于腸中(成型出現(xiàn)問題),則大便稀溏,口色淡,脈緩弱,是虛的表現(xiàn);口色黃是有濕的存在。
治法:益氣健脾。
方藥:參苓白術(shù)散,或香砂六君子湯加減。
參苓白術(shù)扁豆陳
山藥甘蓮砂薏仁
桔梗上浮兼保肺
水煎灌服益脾神
人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、
陳皮、半夏、木香、砂仁
參苓白術(shù)散出自宋(公元1151年)·《太平惠民和劑局方》原方無“陳皮”,用棗湯服下,其由平補(bǔ)脾胃為主的四君子湯加味而成。清·康熙(公元1682年)年間汪昂的《醫(yī)方集解》(方劑書,應(yīng)用很廣,超過20味藥的方劑不錄)增補(bǔ)了“陳皮”一味,則變?yōu)?#8220;異功散”的加味方,對(duì)益脾祛濕之功有所加強(qiáng)。本方最佳使用為脾氣虛不能運(yùn)濕,則水濕內(nèi)生,出現(xiàn)大便稀溏或泄瀉。
本方配桔梗實(shí)為“先安未受邪之地”預(yù)防思想的體現(xiàn)(防止母病及子)。脾虛家畜消化纖維素的功能下降,故需人幫而采用水煎。人醫(yī)治療小兒腹瀉首用“口服補(bǔ)液鹽”和“參苓白術(shù)散”(標(biāo)本兼顧+吸附)
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