不論高考升學(xué)、畢業(yè)入職,還是單位一年一度的體檢,很多時(shí)候都有胸透的身影。
你是否還記得入學(xué)體檢時(shí),排著長(zhǎng)長(zhǎng)的隊(duì)等著做胸透的場(chǎng)景?
進(jìn)入檢查室之前,要求脫去項(xiàng)鏈,女生還要求脫去帶鋼圈的內(nèi)衣。我們往儀器上一站,醫(yī)生在檢查室內(nèi)操作著儀器上下左右一晃,大約七至十秒,醫(yī)生填完檢查單,胸透檢查結(jié)束了。
其實(shí),常規(guī)體檢中的胸透檢查早該被淘汰了,我們來(lái)說(shuō)說(shuō)為什么。
胸透檢查輻射大
有研究稱,同為X射線檢查,胸透的輻射量至少是胸片的十幾倍。
主要是因?yàn)榍罢呤莿?dòng)態(tài)的影像,后者是靜態(tài)的照片,胸透檢查時(shí)間長(zhǎng),輻射量當(dāng)然要大得多。
如果把胸片理解為用X光拍照,胸透就好比在拍“小視頻”,放射科的醫(yī)生需要實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察,至少需要幾秒鐘。
而拍胸片是瞬間完成的,人體暴露在X射線中的時(shí)間可以用毫秒來(lái)計(jì)算,像普通的照相一樣,咔嚓一聲就解決問題,輻射自然小得多。
胸透記錄不能保存
胸透不僅輻射大,而且檢查完了還沒有留底。
據(jù)了解,國(guó)內(nèi)胸透體檢絕大多數(shù)是不保存檢查結(jié)果的,這就會(huì)存在一定的問題。
由于胸透檢查是一次性的,看完就沒了,自己看不到,別人也看不到,只能依賴檢查醫(yī)生在那短短幾秒鐘時(shí)間的判斷??炝丝赡芸床蝗?,慢了被檢查者的輻射又大,很是矛盾。
總的來(lái)說(shuō),由于胸透輻射大,醫(yī)師不可能花太多時(shí)間仔細(xì)觀察照射部位,加上醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)上的差別,就容易使一些不明顯的問題被忽略。
同時(shí),由于沒有保存圖像或錄像,事后沒法仔細(xì)分析,更無(wú)法與以后的檢查做對(duì)比。
胸透是為了查什么
過去胸透之所以會(huì)被列入常規(guī)體檢項(xiàng)目,主要是查心肺,例如一些嚴(yán)重的先天性心臟病、肺結(jié)核等問題。從現(xiàn)在的技術(shù)角度上看,胸片完全可以替代胸透,且輻射小。
那為什么現(xiàn)在有的體檢還在用?可能與設(shè)備沒淘汰,胸透成本低,觀念沒更新,許多百姓不知道這回事等因素有關(guān)。
如何看待
其實(shí)隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,如果要查肺部疾病,胸片的清晰度要優(yōu)于胸透。
如果要查先天性心臟病的問題,可以選擇基本的聽診或胸片。有問題的還可以進(jìn)一步做心臟超聲檢查,無(wú)輻射、無(wú)損傷、準(zhǔn)確度還高。
想要通過透視來(lái)發(fā)現(xiàn)肺癌早期,那幾乎是不可能的。因?yàn)楸刃赝父逦男仄氚l(fā)現(xiàn)早期肺癌都是很難的。
就清晰度更高的胸片來(lái)說(shuō),在胸部正位片上有很大一部分肺與心臟、縱隔、橫膈等組織投影重疊,分辨能力自然受到影響,故早期肺癌難以發(fā)現(xiàn)。
出于技術(shù)檢查手段的原因,即使是一名確診了的肺癌患者,用胸片可能想看也看不到,因此“胸部正位片未見異?!保沁@并不等于沒有肺癌。
如果想做肺癌的篩查體檢,建議做胸部CT,由于是“360度無(wú)死角拍照”,胸部CT檢出肺內(nèi)小結(jié)和肺癌的能力是胸片的好幾倍。
個(gè)人認(rèn)為,普通的入職、入學(xué)體檢完全沒有必要再常規(guī)查胸部透視了,拍個(gè)胸片的效果都比胸透查得清楚,還能留下客觀的記錄。
雖然一些需要?jiǎng)討B(tài)判斷的特殊案例,查胸透可能比胸片的效果好,那也應(yīng)該針對(duì)性的使用,而不是讓所有人都接受高輻射劑量的胸透檢查。
因此我們建議,入職、入學(xué)體檢等盡可能選擇胸片代替胸透。如果是肺癌篩查,胸片的信息量還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,應(yīng)選擇CT。
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