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血壓降到120/80 mmHg,這樣真的好嗎？

近日，美國(guó)一項(xiàng)由NHLBI主導(dǎo)、NIH基金參與的已進(jìn)行四年的高血壓臨床研究項(xiàng)目結(jié)果顯示，120毫米汞柱組的中風(fēng)率比140毫米汞柱組低了30%，而死亡率低了25%。

這是一項(xiàng)專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的臨床研究，卻在業(yè)內(nèi)、業(yè)外引起廣泛關(guān)注。特別是一些大眾媒體紛紛報(bào)道此研究結(jié)論，聲稱(chēng)“高血壓的治療目標(biāo)比現(xiàn)在的目標(biāo)更低，降低血壓控制目標(biāo)就是在挽救無(wú)數(shù)人的生命”、“你以為你的血壓正常了？錯(cuò)！你的血壓還要降得更低”，如此等等……。但是，從專(zhuān)業(yè)人士的角度來(lái)看，這種觀(guān)點(diǎn)是錯(cuò)誤的，至少不完全正確。

若把血壓標(biāo)準(zhǔn)放到120/80 mmHg,那么中國(guó)的高血壓病人估計(jì)將超過(guò)70%，且血壓由綜合因素影響，不同人群有不同標(biāo)準(zhǔn)，不能一概而論。

老年高血壓患者血壓如果降到120/80 mmHg，反而不好，因?yàn)檫€存在一個(gè)腦供血的問(wèn)題，臨床上一般都是要求老年人高壓降到150 mmHg。建議高血壓患者還是要按照現(xiàn)在的高血壓指南在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)自己的情況降壓。

值得注意的是，本研究受試者排除了糖尿病、大量蛋白尿、有卒中病史、終末期腎病以及近期發(fā)生急性冠脈綜合征或因心衰住院等高?；颊?，故其結(jié)論不能簡(jiǎn)單推廣至所有高血壓患者。已有很多證據(jù)提示，對(duì)于已經(jīng)發(fā)生明顯靶器官損害（如心肌梗死、缺血性卒中等）的患者，過(guò)于激進(jìn)的降壓治療可能會(huì)增加不良心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。

而對(duì)一些患有慢性疾病的人群來(lái)說(shuō)，血壓控制的標(biāo)準(zhǔn)也不同。如糖尿病或慢性腎臟病合并高血壓的病人，血壓要降到130/80 mmHg以下。