冬季前列腺易發(fā)病,專家提醒勿過度治療
2014-12-30
前列腺疾病是泌尿外科常見病，隨著我國人民生活水平的提高和人均壽命的延長，在中老年男性中前列腺增生和前列腺癌的發(fā)病率逐年增高，在西方，前列腺癌是男性發(fā)病率第一和死亡率第二的惡性腫瘤，在我國，近十年來前列腺癌發(fā)病率驟增，北京上海等地更成為重災區(qū)，前列腺癌發(fā)病率已位于當?shù)厥蟪Ｒ娔[瘤之列。
2014年12月29日，以“迎新年 冬季談前列腺保健”為主題的“前列腺疾病100問”科普教育周大型公益健康活動在上海展覽中心友誼會堂舉行，上海市醫(yī)學會泌尿外科分會前任主任委員、第二軍醫(yī)大學校長孫穎浩教授，上海市醫(yī)學會男科分會主任委員、上海第一人民醫(yī)院副院長夏術(shù)階教授，上海市醫(yī)學會泌尿外科分會候任主任委員沈周俊教授三位業(yè)內(nèi)資深專家為公眾做科普講座，現(xiàn)場還有30位來自上海各大醫(yī)院的泌尿外科專家為群眾做免費咨詢。
前列腺易發(fā)病 不是自己惹的禍
夏術(shù)階教授介紹，前列腺疾病的發(fā)病率和年齡有關，前列腺從人一出生就開始長，在30-50歲長得比較慢，50歲以后加速增長，因此50歲以上發(fā)病率明顯上升，60-70歲發(fā)病率接近75%。
為什么前列腺易發(fā)?。肯男g(shù)階教授用了一個很通俗的比喻，他說，和家里的水路一樣，用的時間長了，容易出問題的是水龍頭和水管的接頭處。年齡大了前列腺易發(fā)病也是因為前列腺接頭太多，前列腺前面接著尿道，后面接著膀胱，左右接著兩個睪丸，通過輸精管連接，而且前列腺還是泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)的交匯點，結(jié)構(gòu)非常特殊。
要警惕但不要過度診斷治療
前列腺增生患者在冬季病情極易惡化，容易產(chǎn)生尿頻、尿急、尿痛等癥狀，天冷了，患有前列腺增生的老人往往在夜間尿頻尿多，少則3-5次，多則10余次。尿頻不但干擾睡眠，且常因頻繁起夜導致感冒，而許多治感冒藥又會加重尿路梗阻的癥狀，令原本就小便不暢的前列腺增生老人排尿更加困難。很多老年人伴有高血壓、高血脂等代謝性疾病，也可能會和前列腺癥狀重疊起來。
孫穎浩教授認為，很多老年人一到冬天就感覺前列腺的癥狀加重了，很難受很擔心。但其實前列腺本身并沒有太大變化，主要是因為寒冷加重了前列腺癥狀。之所以在冬季舉辦這樣一個“冬季談前列腺保健”的活動，就是擔心老年人在冬季過度、錯誤的診斷和治療。
前列腺癌發(fā)生率雖然比較高，但和其它癌癥不同，80歲的老人中80%前列腺的細胞多多少少都有一些癌變。有些可能細胞已經(jīng)癌變，但它能和人體和平共處，相伴一生，不需要治療。臨床上要判別哪類前列腺癌癥要治療，哪類不需要。
孫穎浩教授提醒患者：前列腺增生很正常，沒有癥狀不可怕，前列腺鈣化不要緊張但要警惕。他建議50歲以上的人群查查前列腺特異抗原，但也不用一直查、過度查，切忌危言聳聽，把握一個合適的對疾病正確認識的度。按時的、有規(guī)律的服藥是控制住疾病的有效手段。如果前列腺增生有癥狀，選擇手術(shù)方式也要慎重，新的方法不一定最好，合適自己的手術(shù)方法才最好。
此次活動現(xiàn)場發(fā)放了孫穎浩教授主編的《前列腺疾病100問》、沈周俊教授主編的《泌尿外科病癥》兩本科普書籍2000余冊?？梢赃M一步幫助市民深入了解疾病，讓群眾對泌尿系疾病的病情發(fā)展與控制更加清楚并選擇適合有效的治療方法，對健康人群也起到了警示作用，有意識地預防疾病。
前列腺保健 冬季正當時
專家提醒患有前列腺增生的老人，在冬季要格外注意以下3點：
1.莫坐冰涼椅。外出時不僅要保證下半身的內(nèi)褲毛褲溫暖、干燥、舒適，更要注意不可在街心花園、公園、小區(qū)健身園地等處冰涼的長椅、石凳、健身器械，甚至是外出爬山時的山石、臺階上“落座”。
2.慎服感冒藥。無論是小便起夜，還是外出活動時，體質(zhì)相對較弱的老年人都要注意防寒防風，以免感冒。因為一旦感冒，許多治感冒的藥在服用后都會加重前列腺增生患者的排尿困難，甚至引起急性尿潴留。常見的藥物有感冒通、速效感冒膠囊、維C銀翹片、感冒靈等含有撲爾敏的復方感冒藥。
3.盡量不憋尿。有的老人半小時就得尿一次，雖然每次不多但比較痛快。但天一冷懶得去廁所（尤其是受居住條件限制，需外出小便者），或是在打牌、打麻將時總想先憋一會兒，結(jié)果時間一長再想尿就尿不出來了。這是因為憋尿影響了前列腺、膀胱頸部的血液循環(huán)，加重了局部水腫，遂導致排尿障礙。
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