隨著我國人口不斷老齡化及生活習(xí)慣的改變，中國前列腺癌的發(fā)病率快速上升，年均增長率已達(dá)到12.07%，大城市更是前列腺癌發(fā)病的重災(zāi)區(qū)。最近，在北京舉行的全國腫瘤防治宣傳周前列腺癌疾病知識媒體溝通會上，中國醫(yī)師協(xié)會泌尿外科分會腫瘤學(xué)會委員、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師張寧教授，呼吁大眾增加對日益攀升的前列腺癌發(fā)病率的關(guān)注和正確認(rèn)知。
前列腺癌是全球范圍內(nèi)男性第二位最常見腫瘤，在歐美國家常年位居男性惡性腫瘤發(fā)病率第一。在中國，前列腺癌自2008年成為泌尿系統(tǒng)中發(fā)病率最高的腫瘤，在男性惡性腫瘤發(fā)病率排名中排第6位。
張寧表示，前列腺是男性特有的性腺器官，位于男性盆腔深處、膀胱下方。由于前列腺癌起病隱匿，發(fā)展較慢，疾病早期無明顯癥狀，通?；颊叽_診時病情已發(fā)展至晚期，主要癥狀是尿血、尿痛及骨痛。
張寧介紹，從臨床看，前列腺癌在泌尿外科是發(fā)病率第一位、死亡率第二位的疾病。 “這幾年前列腺癌直線上升，2015年到2017年全國的腫瘤數(shù)據(jù)表明，前列腺癌排名第五，上海的發(fā)病率更高，北京將近十萬分之二十幾?！?據(jù)2015年北京地區(qū)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，北京居民前列腺癌發(fā)病率由2006年的11.10/10萬上升至2015年的20.24/10萬。男性前列腺癌發(fā)病順位更是由2006年的第八位升至2015年的第五位。
張寧提醒，男人們往往是退休之后才會關(guān)注身體健康。他認(rèn)為，有家族病史的男性45歲開始就需要認(rèn)真做體檢?！叭绻缙诟深A(yù)的話，前列腺癌可以達(dá)到一個治愈效果?，F(xiàn)在根據(jù)檢出率和發(fā)病率可發(fā)現(xiàn)，我們檢出68%的前列腺癌患者都是晚期了，有許多高級別、高齡的前列腺癌患者；但是國外早期患者接近60~70%，真正的晚期患者才20~30%左右。而且從治療角度來說，早期發(fā)現(xiàn)、積極治療也是很重要的?！?/p>
張寧表示，前列腺疾病早期關(guān)注可以避免很多問題。首先需進(jìn)行PSA檢查，然后要去做前列腺癌穿刺。PSA高也可能導(dǎo)致導(dǎo)管腺癌、機(jī)體細(xì)胞癌等很多其他疾病，疾病不同，治療類型不一樣，愈后也不一樣，常規(guī)的可以涵蓋10%以上這個病，但是治療過程當(dāng)中90%會發(fā)生一些病情變化，可能會有二次穿刺、三次穿刺。對高危人群進(jìn)行PSA早期篩查，有助于前列腺癌的及早發(fā)現(xiàn)，且有利于減少前列腺癌的死亡率以及提高生存期生活質(zhì)量。
其次就要積極治療、規(guī)范用藥。以前治療前列腺癌時，要把睪丸切掉，患者會有心理抵觸?，F(xiàn)在有很多新藥，不但是去勢抵抗時使用，且提前在激素依賴時使用，例如早期使用阿比特龍，可把雄激素睪丸水平降到最低，患者獲益會更好。
張寧還特別提醒，晚期前列腺癌患者也不要有特別大的壓力，心態(tài)要保持好。實(shí)際上用現(xiàn)有藥物進(jìn)行規(guī)范治療，即使癌癥有轉(zhuǎn)移，患者長期生存10年問題都不大，都可以堅(jiān)持下去。（耿興敏）
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