多囊卵巢綜合征（PCOS）是目前在門診常見的一種疾病，患者常常對(duì)于這個(gè)疾病表現(xiàn)的非常焦慮，因?yàn)槁犝f其“不可治愈”，感覺患了非常嚴(yán)重的疾病，而能否懷孕，怎么才能懷孕，更是關(guān)注的焦點(diǎn)。
正確的診斷是否有多囊卵
積極進(jìn)行生活方式的調(diào)控
不同的時(shí)期配以合適的診療方案
適當(dāng)?shù)闹蟹椒?/p>
下面跟大家介紹關(guān)于多囊的一些知識(shí)。
PCOS是一個(gè)怎樣的疾?。?/strong>
多囊卵巢綜合征是生育年齡婦女常見的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌代謝紊亂癥候群，臨床常因月經(jīng)延遲、不孕等原因來婦科就診。有的還會(huì)表現(xiàn)為痤瘡、多毛、肥胖、高脂血癥、胰島素抵抗、高泌乳素血癥等。遠(yuǎn)期可發(fā)展為糖尿病、高血壓以及子宮內(nèi)膜癌等。這個(gè)疾病有個(gè)較大的特點(diǎn)為異質(zhì)性，也就是說每個(gè)得了多囊性卵巢癥的患者臨床表現(xiàn)差異很大，有的患者表現(xiàn)為肥胖，內(nèi)分泌紊亂較嚴(yán)重，有高脂血癥，糖尿病等，有的患者則體重正常，以無排卵為主要表現(xiàn)，還有的患者以雄激素增高，多毛痤瘡為主要表現(xiàn)。多囊卵巢綜合征的確切病因尚不清楚，目前的研究認(rèn)為在其為一種多基因病，出生體重、地域、營養(yǎng)和生活方式等因素，均可能是PCOS的易患因素。PCOS目前還無法自然“痊愈”，也沒有任何一種藥物可以一勞永逸地治療。目前在中國，有三條診斷標(biāo)準(zhǔn)：①有排卵障礙，如月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)或月經(jīng)不規(guī)則出血；
②高雄激素血癥或高雄激素樣表現(xiàn)如痤瘡、多毛等，并排除其他引起雄激素增高的疾病；
③超聲下可見卵巢的多囊樣表現(xiàn)，一側(cè)或雙側(cè)卵巢直徑2～9mm的卵泡≥12個(gè)，或卵巢體積≥10ml。
以上三條，①是必備條件，① ②可以確診，① ③也可確診，① ② ③為經(jīng)典的PCOS。患者在抽血檢查做激素六項(xiàng)中顯示“雄激素”正常，因此常認(rèn)為自己沒有雄激素增高的問題。實(shí)際上，血的雄激素水平對(duì)于判斷高雄激素是不準(zhǔn)確的。相比之下，有無痤瘡、多毛（臍下或乳周可見長毛）等高雄激素的表現(xiàn)更為重要。仍然需要降雄激素治療。
做超聲并沒有看見多囊樣卵巢，為什么還是診斷了PCOS？這也是一個(gè)常見的誤區(qū)，雖然名稱叫做多囊卵巢綜合癥，超聲刀下是否顯示多囊樣改變對(duì)于診斷卻不是必須的。也就是說，做超聲有多囊樣改變，不一定是多囊卵巢綜合征，做超聲沒有看見多囊樣改變，也不一定不是多囊卵巢綜合征。1、內(nèi)分泌檢查：包括女性激素六項(xiàng)、血糖胰島素、甲狀腺功能、肝腎功能血脂等。PCOS不同時(shí)期的治療方案及生活注意事項(xiàng)
女性不同時(shí)期，治療多囊卵巢的方向不一樣的。年輕無生育要求女性：治療目的是規(guī)律月經(jīng)周期，保護(hù)子宮內(nèi)膜，降低雄激素，減少痤瘡的發(fā)生。對(duì)于有生育要求的女性：治療目的是改善排卵，促進(jìn)排卵以助孕達(dá)到助孕的目的。對(duì)于已經(jīng)生育過的女性：治療目的是規(guī)律月經(jīng)周期，保護(hù)內(nèi)膜以及改善高血脂高血糖等內(nèi)分泌異常。對(duì)于肥胖或合并代謝異常者：需要減輕肥胖和胰島素抵抗，對(duì)癥治療。多囊卵巢是一種代謝紊亂綜合癥，對(duì)于合并有肥胖的患者，即使用藥物促排卵治療也常難以達(dá)到效果，肥胖還會(huì)增加冠心病和糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，還影響卵母細(xì)胞質(zhì)量和妊娠結(jié)局。因此在平素的日常生活中需注意調(diào)整生活方式，少吃多運(yùn)動(dòng)，低糖低脂飲食，行為治療是PCOS治療的基礎(chǔ)。調(diào)整生活方式：禁糖、少油、多運(yùn)動(dòng)、降體重。在促排卵之前，減輕體重，控制好代謝異常是關(guān)鍵。調(diào)整內(nèi)分泌：調(diào)整內(nèi)分泌的目的是為了讓卵泡發(fā)育成熟，能排出優(yōu)質(zhì)的卵子，減少流產(chǎn)的概率，還能改善因長期月經(jīng)不調(diào)而造成的子宮內(nèi)膜問題。藥物促排卵：目前常用的有口服與針劑兩種類型的促排卵藥物。最簡單、最常用的是口服克羅米芬或來曲唑。為防止卵泡生長過多，也為了觀察確切的療效，應(yīng)當(dāng)結(jié)合B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。促性腺激素針的藥效是值得肯定的，但有些患者在用藥后，可能一下子長出多個(gè)卵泡，進(jìn)而激發(fā)卵巢過度刺激綜合征。手術(shù)：作為二線促排卵方案的卵巢打孔，因其具有一定的創(chuàng)傷性，需進(jìn)行手術(shù)，可能存在卵巢功能損傷等，目前已不作為常規(guī)治療措施。試管嬰兒：在促排卵過程中需時(shí)刻注意切勿過度刺激，以致發(fā)生卵巢過度刺激綜合征。作者：歐華 | 來源：雅和婦兒，授權(quán)轉(zhuǎn)載
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