人生中有三分之一的時(shí)間是在睡眠中度過(guò)的,五天連續(xù)不眠會(huì)影響人的生存。尤其是在現(xiàn)在只能手機(jī)、平板電腦以及其他電子設(shè)備盛行的今天,睡眠障礙已成常態(tài)。每一晚能夠有好覺(jué)睡,絕對(duì)是消除疲倦,令人容光煥發(fā)的良方,不過(guò)有部分人縱使感到疲倦,但雙眼始終無(wú)法合上,要眼光光望天光。
研究表明,長(zhǎng)期失眠導(dǎo)致心境障礙發(fā)病的危險(xiǎn)性是普通人群的4倍,而心境障礙患者中98%患者伴有失眠;同時(shí),睡眠障礙也與軀體疾病密切相關(guān);長(zhǎng)期睡眠障礙是導(dǎo)致慢性疲勞綜合癥、高血壓病、冠心病、糖尿病、腦血管病的重要原因之一。
健康的睡眠是怎樣的
“睡得快,睡得深,不易醒,醒后精神旺盛”便是良好的睡眠。
具體表現(xiàn):
● 入睡快,上床30分鐘左右就能睡著;
● 睡眠深,呼吸深長(zhǎng),不易驚醒;
● 晚上不醒或很少醒,無(wú)驚夢(mèng)現(xiàn)象,醒后很快忘記夢(mèng)境。
失眠癥表現(xiàn)
● 入睡前時(shí)間長(zhǎng),超過(guò)30分鐘
● 睡眠不能維持,睡眠終端
● 早醒
● 睡意消失后不能重新入睡
● 白天嗜睡
● 心理困擾
● 職業(yè)影響
● 社交障礙
● 有效睡眠小于85%
● 睡眠時(shí)間低于6-6.5小時(shí)
● 每周至少出現(xiàn)3次失眠
睡著時(shí),大腦經(jīng)歷了什么
第一階段:α波,θ波,人是清醒的,身體放松,呼吸心率變慢,思維漫游,感覺(jué)不錯(cuò)(冥想和催眠達(dá)到的狀態(tài))
第二階段:大腦在此階段逐漸嘗試著關(guān)閉自己,但人仍是清醒的,理論上是“睡著了”。
第三階段與第四階段:深度睡眠。大腦在 “ε波”和“δ波” 的狀態(tài)來(lái)回更替。深度睡眠時(shí),呼吸心率達(dá)到一天最低點(diǎn),血管膨脹,白天存儲(chǔ)在器官里的血液流向肌肉組織,滋養(yǎng)和修復(fù)它們。
第五階段:快速動(dòng)眼睡眠(REM),也稱為夢(mèng)境睡眠。這個(gè)階段腦電波的頻率高起來(lái)了,往往清晨做些不合邏輯的夢(mèng),便是在此階段發(fā)生的。
隨著時(shí)間的推移,夜越深,每個(gè)周期里面的REM睡眠越長(zhǎng),而深度睡眠越短。
一個(gè)睡眠周期分5個(gè)階段,每個(gè)階段大腦呈現(xiàn)不同的工作狀態(tài),第三階段,第四階段屬于熟睡階段,睡眠質(zhì)量的好壞就取決于這個(gè)時(shí)間段,時(shí)間越長(zhǎng),睡眠質(zhì)量越好。
健康的體魄來(lái)自良好的睡眠
美國(guó)佛羅里達(dá)大學(xué)的免疫學(xué)家貝里達(dá)比教授帶領(lǐng)他的研究小組,對(duì)睡眠、催眠與人體免疫力的關(guān)系作了一系列的研究,結(jié)果證實(shí)睡眠除了可以消除疲勞,使人產(chǎn)生新的活力外,還與提高免疫力、抵抗疾病的能力有密切關(guān)系。達(dá)比教授對(duì)28名試驗(yàn)人員進(jìn)行自我催眠訓(xùn)練。
結(jié)果表明,施行催眠術(shù)之后的受試人員,其血液中的T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞均有明顯上升。我們知道,血液中的T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞正是人體內(nèi)免疫力的主力軍,這種“主力軍”的壯大,意味著機(jī)體抵抗疾病侵襲能力的加強(qiáng)。
好睡眠讓干細(xì)胞保持年輕
正常情況下,許多不同類型的組織特異性成體干細(xì)胞,包括造血干細(xì)胞都處于一種靜息狀態(tài),它們很少分裂,對(duì)能量的需求極低。這種靜息狀態(tài)保護(hù)造血干細(xì)胞免受DNA損傷,由此讓它們避免了過(guò)早老化。
然而,當(dāng)半夜被強(qiáng)迫起床,干細(xì)胞在短時(shí)間內(nèi)從休息狀態(tài)轉(zhuǎn)向極高的活性,要求它們迅速地提高代謝速率,合成新的DNA以及調(diào)整細(xì)胞分裂,大大增加了出錯(cuò)的可能性,導(dǎo)致直接損傷DNA的活性代謝物生成增加。如果這種情況發(fā)生在細(xì)胞試圖復(fù)制DNA之時(shí),那么就可以導(dǎo)致干細(xì)胞死亡,或有可能獲得一些致癌突變。
影響睡眠的因素
1.溫度:你體內(nèi)的睡眠生物鐘里最首要、也是最重要的部分就是你的體溫節(jié)律,也叫生理節(jié)律。我們的體溫實(shí)際上是以一定節(jié)律變化著的,它隨著時(shí)間行進(jìn)而升降,每天的溫差大約在2攝氏度左右。如果你的體溫節(jié)律太平了(上升和下降不明顯),或者以其它方式呈現(xiàn)出混亂的狀態(tài),你就會(huì)經(jīng)歷一個(gè)睡眠困難期。
2.光線:室內(nèi)光線和你一整天的日光攝入量。日光主要通過(guò)影響人的褪黑素分泌來(lái)影響睡眠。褪黑素是松果體和視網(wǎng)膜里激素的統(tǒng)稱,該激素讓我們?nèi)胨?,以恢?fù)體力。白天不見(jiàn)光,你的褪黑素含量就會(huì)高,這時(shí)你會(huì)瞌睡困倦,體能很差,進(jìn)而影響你晚上褪黑素的分泌。接觸陽(yáng)光可以使體溫升高,讓人清醒更久。
3.充足睡眠:睡了8、9個(gè)小時(shí)還感覺(jué)疲勞,實(shí)際上說(shuō)明睡得太多了,需要較少的睡眠。如果早晨醒來(lái),懶床想再睡一會(huì)兒,那么往往會(huì)在1.5小時(shí)之后自然醒來(lái)——因?yàn)橛炙艘粋€(gè)睡眠周期。而這個(gè)睡眠周期里,是REM占據(jù)了大部分時(shí)間,只有很少的深度睡眠,因此是很不劃算的。
4.平日的壓力激素:身體處于壓力之下時(shí)分泌腎上腺素的水平會(huì)立刻提升,心跳頻率、血壓、呼吸頻率和血糖等急劇升高,腦電波頻率加快,人變得更加警覺(jué),感覺(jué)更加敏銳,警覺(jué)的程度和肌肉緊張程度都會(huì)立即提升,這時(shí)候要熟睡十分不容易。
5.睡前的飲食:消化系統(tǒng)在睡眠時(shí)會(huì)降低其消化速度,也就是更難消化食物了。在睡眠過(guò)程中,需要大量的能量使血液在肌肉中流動(dòng),以及補(bǔ)充體能。而大部分能量卻會(huì)被消化系統(tǒng)所占用。因此,你的消化系統(tǒng)需要的能量越多,你的睡眠質(zhì)量就越差。
6.睡姿:趴著睡會(huì)對(duì)一些重要器官產(chǎn)生不必要的壓力,如胃部,肝部,和腸等。同時(shí)還對(duì)你的脖子和背部造成壓迫。這就會(huì)使睡眠非常不穩(wěn)定,還會(huì)帶來(lái)背部疾病。
改變睡眠障礙的方法
臨床治療:常用藥物輔助睡眠,收到良好的效果。安眠藥可以改善睡眠,但部分藥物會(huì)干擾睡眠的正常階段(如第一階段的淺睡眠,第3、4階段的深睡眠等),存在藥物的副作用,建議在早期建立規(guī)律睡眠周期時(shí)應(yīng)用,不宜長(zhǎng)期服用。
通常情況下最好避免安眠藥物使用,首選強(qiáng)化的生活方式調(diào)整和精準(zhǔn)醫(yī)療整體評(píng)估與干預(yù)。
精準(zhǔn)醫(yī)療:精準(zhǔn)醫(yī)療醫(yī)生認(rèn)為影響睡眠的因素多種多樣,并且相互作用,要真正解決睡眠障礙,并不是應(yīng)用藥物輔助睡眠,而是要尋找到每個(gè)人的不同原因,祛除病因,修復(fù)失衡的生理功能。
首先應(yīng)該進(jìn)行睡眠評(píng)估:
1. 記錄睡眠日記,內(nèi)容包括:
就寢時(shí)間
入睡前的持續(xù)時(shí)間
夜間醒來(lái)的時(shí)間和原因
臥床時(shí)間
總睡眠時(shí)間
清醒時(shí)間
藥物和其他
是否午睡,及午睡情況
總體睡眠質(zhì)量
特殊事件和不尋常的因素
2. 使用睡眠記錄儀檢測(cè)夜間睡眠情況。
3. 失眠問(wèn)卷表
(1)Epworth嗜睡量表(ESS)
以下情況有沒(méi)有打瞌睡情況(依據(jù)程度分為0-3分,即無(wú)=0,偶爾=1,經(jīng)常=3)。
坐著閱讀
看電視
坐著或在某些不吵鬧的公共場(chǎng)所
坐車1小時(shí)內(nèi)沒(méi)有停車休息的情況
下午需要躺下來(lái)休息
坐著聊天時(shí)
午飯后靜坐時(shí)(未飲酒的情況)
堵車時(shí)停車的幾分鐘
正常:0-9分;輕度嗜睡:10-12分;中度嗜睡13-17;重度嗜睡≥18
(2)睡眠評(píng)估表
通過(guò)上述評(píng)估,判斷您是否存在睡眠障礙。
干預(yù)措施
1.養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣
制定睡眠計(jì)劃(就寢和起床時(shí)間)
避免長(zhǎng)時(shí)間白天小睡
減少在床上清醒的時(shí)間
避免攝入咖啡因、酒精和煙草
經(jīng)常鍛煉(避開(kāi)睡前5小時(shí)的時(shí)間段)
控制環(huán)境(明確利弊)
2.行為干預(yù)
控制刺激源
漸進(jìn)式(肌肉)松弛
生物反饋
限制睡眠
認(rèn)知行為干預(yù)(多因素)
3.藥物治療
鎮(zhèn)靜催眠藥、褪黑激素受體激動(dòng)劑等。
4.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
優(yōu)化日常所需營(yíng)養(yǎng),功能性營(yíng)養(yǎng)素干預(yù),調(diào)整能量代謝。
5.補(bǔ)充干細(xì)胞
干細(xì)胞能夠分泌大量的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子,改善神經(jīng)遞質(zhì)環(huán)境,有效維護(hù)神經(jīng)細(xì)胞組織的完整性。同時(shí)增強(qiáng)改善微循環(huán)和組織營(yíng)養(yǎng)??捎行Х乐股窠?jīng)干細(xì)胞病變,防止精神分裂復(fù)發(fā),促進(jìn)因長(zhǎng)期失眠導(dǎo)致的神經(jīng)衰弱等癥狀的改善。
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