問曰:服姜附燒干腎水,果有是說乎?
答曰:子不觀仲景之用姜附,所以回陽也,陽回則津液自生,何以不燒干腎水而反生津液,生死人而肉白骨乎?
此其中大有關(guān)鍵,昧者不明陰陽底蘊,畏姜附視若砒霜,不敢輕用,病家亦不敢輕服,相沿成風(fēng),牢不可破。猶其不知姜附乃少陰主藥,仲景用之以扶少火而生氣者也。
又曰:然則姜附其可恒用歟?
答曰:可。
又曰:何以知其可恒用也?
答曰:凡一切陽虛諸癥,如少氣、懶言、身重、惡寒、聲低、息短、舌潤、舌黑、二便清利、不思水飲、心悸、神昏、不語、五心潮熱,喜飲熱湯、便血、吐血、閉目妄語,口臭難禁,二便不禁,遺尿遺屎,手足厥逆,自汗,心慌不寐,危候千般,難以枚舉,非姜附何以能勝其任,而轉(zhuǎn)危為安也乎?
又曰:然則世之用大黃芒硝以治病者,其故何也?
答曰:夫大黃芒硝乃治壯火食氣之癥也。
再曰:壯火之為病若何?
答曰:壯火者,是外來之邪熱,入與陽明之燥熱相合,盤據(jù)于中,若不急為撲滅,頃刻將真陰灼盡而性命不保,故曰壯火食氣即此。仲景于此,輕則以人參白虎,重則以大承氣、小承氣湯,與夫六味、麥味、雞子黃連潤燥、養(yǎng)陰、救陰諸法,皆一轍也。至所現(xiàn)病情,如氣粗口熱、大渴飲冷、壯熱、煩躁、汗多、身輕、張目不眠、聲音響亮、口臭、芒刺滿口,譫語神昏,二便不利,胸腹痞滿,狂叫不休,便血,吐血,種種危候,難以枚舉。
如此之病,不惟姜附不用,即一切辛燥之品,皆當(dāng)禁服也。由是觀之,則醫(yī)亦可學(xué)也,而用藥之宜熱宜涼,有一定之理也。噫!先生此論,其可為醫(yī)門之一助也,實快事也。
鄭氏此條采取問答形式,說明姜附之功用,并斥服姜附燒干腎水之說。仲景傷寒論113方中,用附子者有33方,蓋附子純陽之性,能補坎中真陽?!夺t(yī)理真?zhèn)鳌芬粫?,有坎卦解、離卦解、氣血兩字作一卦解,君相二火解等,都是說明氣血周流五腑六腑,以及全身,必須相應(yīng)平衡,始能健康長壽。如有偏盛,必發(fā)而為病?!皻庥锈疟闶腔?,氣不足便是寒”?!盎鹜哧幈靥?,寒甚者陽必衰”。此陽虛陰虛之所由來也。姜附乃陰癥主藥,用之以扶少火而生氣者,凡一切陽虛諸癥,皆可服之。附子為熱藥之冠,能扶欲絕之火種,又必佐干姜之辛散,以蕩盡陰邪,迎陽歸舍,故曰回陽。凡陽虛陰盛為病,皆可放膽使用,能早用善用,即不致釀成危候。蓋邪火始能傷陰,真火實能生陰,火盛則水盛,火衰則水衰,故燒干腎水之說,實屬無稽。筆者臨證數(shù)十年來,以善用姜桂附聞于世,用附片少則數(shù)十克,多則達(dá)二三百克,從未發(fā)生任何副作用,蓋即本諸邪火始能傷陰,真火實能生陰之理論。又曰:“然則世之用大黃,芒硝以治病,其故何也”?蓋硝、黃乃治壯火食氣之藥也,食氣者,食盡元陰之氣也。若不急為撲滅,頃刻將真陰灼盡而命不永。至其所現(xiàn)癥狀,如氣粗口熱,大渴飲冷等,非但姜附不可用,即一切辛燥之品,皆當(dāng)禁服,此又白虎、承氣之用矣。
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