足心發(fā)熱怪癥
劉虹蘭，女，33歲，梁家焉學(xué)校教師，1983年8月20日初診：足心發(fā)熱7年，日夜不休，日輕夜重，自覺(jué)涌泉穴處呼呼往外冒火。不論冬夏，夜臥必把腳伸出被外，或踏于涼墻上，始能入睡。曾多次求醫(yī)，服滋陰補(bǔ)腎、滋陰降火以及清骨蒸勞熱之劑百余劑，不效。又認(rèn)為陽(yáng)陷入陰，用升陽(yáng)散火湯，反增頭面轟熱。
診視見(jiàn)面色嫩紅，艷若桃李，陽(yáng)浮于上顯然。詢其病史，因年久已不甚了然，似與產(chǎn)后失調(diào)有關(guān)。按脈細(xì)數(shù)，132次/分。干渴，小便清長(zhǎng)，飲一溲一，不存尿。中上脘處冷感，胃納不馨。食入稍一受涼，即覺(jué)酸腐不適，雙膝獨(dú)冷。 細(xì)思此癥，乃陰陽(yáng)盛衰之變。陰陽(yáng)之道，陽(yáng)為陰根。
(《易》日：天一生水)陽(yáng)生．，陰始能長(zhǎng)。陽(yáng)氣——命門真火，乃生命之主宰。命門位居下焦，乃人身真火，氣化之本原。此火一衰，火不生土，胃中水谷便無(wú)由蒸化，故見(jiàn)納少化艱；人身津液賴此火之溫煦，始能蒸騰于上，敷布上下，此火一衰，氣化便弱，津液不能升騰，故口干；涌泉為足少陰腎經(jīng)井穴，為腎氣之所出。今下焦陽(yáng)衰，不能統(tǒng)攝腎陰，而致陰火沸騰，足心熱如火焚。是宜補(bǔ)火之原，真火旺，陰火自安：
炙草60克，干姜、附子各30克，冷水1500毫升，文火煮取500毫升，2次分服，3劑。
8月24日二診：藥后熱勢(shì)頓減，多年之雙膝冷亦熱。
自訴多年來(lái)從未有如此舒適過(guò)，且食納亦增。因在會(huì)議期間，不慎感冒，覺(jué)腦冷，如風(fēng)從腦殼吹入狀，畏惡風(fēng)寒特甚。筋惕肉（目閏），皮下如蟲(chóng)行，脈反沉細(xì)。諸多見(jiàn)證，足征陽(yáng)微：
麻黃10克，附子15克，細(xì)辛10克，炙草30克，干姜15克，2劑。
藥后又愈，臨行前特來(lái)致謝。囑服金匱腎氣丸1個(gè)月，以鞏固療效。
