致命性心律失常主要指陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速及3度房室傳導(dǎo)阻滯。室上性心動(dòng)過(guò)速雖一般不致命,但合并預(yù)激綜合征而又得不到正確的處理時(shí),其后果也很危險(xiǎn)。
1.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
(1)撞擊病人心前區(qū)。病人在家中或院外發(fā)生“室速”,目睹者可立即叩擊其心前區(qū)數(shù)下,利用撞擊所產(chǎn)生的10一35焦耳的低能量電流使“室速”和剛發(fā)生的“室顫”恢復(fù)正常心律。
(2)咳嗽動(dòng)作自救。發(fā)生致命性室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)可用連續(xù)咳嗽4-5次來(lái)自救。
2.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
室上性心動(dòng)過(guò)速通常又稱為“室上速”。采取刺激迷走神經(jīng)興奮的方法,可使部分病人的這種心動(dòng)過(guò)速突然中止。家庭中自救可試用以下方法:
(1)交替按摩頸動(dòng)脈,切記不要同時(shí)按壓;老年人最好別用此法,以防頸動(dòng)脈斑塊脫落。
(2)深吸氣后用力屏氣,然后做深呼氣動(dòng)作。
(3)盡量使頭后仰或軀體前彎。
(4)用力吹膨脹困難的氣球。
(5)用筷子、長(zhǎng)柄湯匙或壓舌板刺激咽部,使病人惡心。
(6)一般不采用壓迫眼球的方法,以防壓傷眼球,尤其是有青光眼者禁壓。
(7)經(jīng)過(guò)上述方法如仍不能終止這種“室上速”,應(yīng)將患者送醫(yī)院救治
3.心跳過(guò)快或早搏
如果家中有心得安或倍他樂(lè)克,可以口服1片。不要隨意服用異搏定、硫氮酮、心律平、胺碘酮等抗心律失常藥物。但最好還是先去看醫(yī)生,再?zèng)Q定服何種藥物。
4.心動(dòng)過(guò)緩
如果您的心率在每分鐘40次以下(要用聽心音進(jìn)行判定,不能單純用脈搏進(jìn)行判斷),家中有阿托品、654—2或心寶等藥物,可以臨時(shí)服l片。但最好還是先去看醫(yī)生,再?zèng)Q定服何種藥物。