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凡是疾病都有先兆，只是我們不知道而已。癌癥有先兆，各種癌癥都有前期征兆，中風(fēng)也有先兆，但是如果防治不得法，則不但不會減輕還會加速疾病的到來。
比如，我們看中醫(yī)書籍，都會說中風(fēng)的先兆就是手足大拇指會先期出現(xiàn)麻木的現(xiàn)象，如果出現(xiàn)了還不小心注意，經(jīng)過三到五年的發(fā)展，就會出現(xiàn)中風(fēng)現(xiàn)象。
明代楊繼洲著的《針灸大成·治癥總要》講到：“但未中風(fēng)時(shí)，一兩月前，或三四個(gè)月前，不時(shí)足脛上發(fā)痠重麻，良久方解，此將中風(fēng)之侯也?！?/span>“足脛”就是脛骨，人們稱作“迎面骨”，肝經(jīng)在此經(jīng)過，脛骨部位酸、重、麻等感覺預(yù)示著體內(nèi)有肝風(fēng)內(nèi)動，肝陽上亢的情況，此時(shí)如果調(diào)理肝經(jīng)就有可能避免腦血管意外的發(fā)生。
《金針王樂亭》記述了北京已故著名針灸大師王樂亭關(guān)于中風(fēng)前兆的經(jīng)驗(yàn)：“如覺手大拇指及次指，麻木不仁，或手足不用或肌肉蠕動者，三年內(nèi)必有大風(fēng)之至”。
這些都是長期經(jīng)驗(yàn)的積累、總結(jié)，實(shí)際意義重大，每一名醫(yī)生都有責(zé)任推而廣之。
《靈樞·經(jīng)脈》說：“經(jīng)脈者，所以能決死生，處百病，調(diào)虛實(shí)，不可不通。”我們常說“通則不痛，痛則不通”這句話就來自于此。
中風(fēng)，危害人類健康之大病。故預(yù)知其前兆，作出積極預(yù)防和治療甚有意義。
作為臨床歷練的中西醫(yī)，只要不懶，這是個(gè)學(xué)習(xí)上的基本功，容易知道。但是患者永遠(yuǎn)多于醫(yī)者，患者家屬永遠(yuǎn)多于醫(yī)者。因此對吾人同胞中非學(xué)醫(yī)、業(yè)醫(yī)者，頗有推廣提醒之必要。
所謂中風(fēng)前兆，即一過性腦缺血。而此先兆發(fā)生之病機(jī)有三：一、陰陽失調(diào)，肝陽化風(fēng)，氣血逆亂；二、血瘀導(dǎo)致氣血不暢，脈絡(luò)受阻，筋脈失養(yǎng)；三、痰瘀阻滯，誘發(fā)類似血瘀之后果。
陰陽失調(diào)，肝陽化風(fēng)者，可因情志暴變，飲食異常，氣候改變，猝發(fā)為病。此類患者，每見情懷郁悶，時(shí)覺心累而多怒者。
中風(fēng)先兆屬血瘀頭痛者，頭痛反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈，痛處固定不移，舌下脈絡(luò)增粗，色青紫。其缺血中風(fēng)先兆：見頭痛腦脹，頸項(xiàng)緊張不舒，手足麻木，面部麻木，走路不穩(wěn)，甚至一過性語言蹇澀，手足運(yùn)動失靈，舌苔薄白，脈沉弦有力。
痰濕痰瘀阻絡(luò)者：頭昏腦脹，心煩，失眠健忘，反應(yīng)遲鈍，肢體麻木，行動困難。
以上人群，西醫(yī)檢查結(jié)果?？梢娧?、血壓、血脂等變高。這個(gè)要引起重視并注意調(diào)控。而所有患者，多見眩暈，一側(cè)面部或肢體麻木，短暫無力，短暫說話不利索等共性表現(xiàn)。
從眉心到下巴尖劃一條線，臉左右不對稱者，亦不乏中風(fēng)傾向。
平常舌頭容易偏左或偏右者，也有類似傾向。這個(gè)平常要注意調(diào)治和預(yù)防。
如果脊柱側(cè)彎，經(jīng)過反復(fù)校正后，又恢復(fù)原狀的，除了虛，還有一個(gè)可能，陰陽失衡，潛伏中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。
古人在論述中風(fēng)先兆時(shí)，有很多精彩切實(shí)的描述。比如楊繼洲夫子在《針灸大成》里說：“但未中風(fēng)時(shí)，一兩月前或三、四個(gè)月前，不時(shí)足脛重麻，良久方解，此將中風(fēng)之候也”，近人王樂亭夫子總結(jié)：“如果大拇指及次指麻木不仁，或手足不用或肌肉蠕動者，三年內(nèi)必有大風(fēng)之至”。這個(gè)很有借鑒和指導(dǎo)意義。
現(xiàn)在我們做個(gè)試驗(yàn)，看看心經(jīng)的經(jīng)脈是否暢通，請讀者朋友左手呈敬禮狀，在左上臂下方如果有松弛的肌肉，而且捏之有絮狀的感覺、疼痛難當(dāng)，即使還沒有心慌氣短、胸悶憋痛癥狀，但你的心臟已經(jīng)開始供血不足了。這塊懸垂肌肉是因?yàn)闅庋蛔?，代謝產(chǎn)物長期堆積在此，而產(chǎn)生垃圾脂肪同時(shí)又進(jìn)一步影響心經(jīng)氣血的運(yùn)行。（圖為心經(jīng)易堵塞穴位）
《黃帝內(nèi)經(jīng)·四氣調(diào)神大論》：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎？”這句話真是太深刻了，口渴時(shí)再去掘井，要跟人動手時(shí)再去打造兵刃，的確是來不及的。國家大亂后去平變，雖然復(fù)歸安定，也已元?dú)獯髠?，治病也?dāng)在疾病尚未發(fā)作之時(shí)著手。
我們現(xiàn)代人在繁重的工作之余頻于應(yīng)酬、醉生夢死的時(shí)候總是高估身體的能力，再喝二兩也沒事，再熬一宿沒問題，身體好著呢！而一旦身體出現(xiàn)異?？赡芫偷搅擞行蔚碾A段，要么身長異物，要么血糖高、血壓高、血脂高……這時(shí)才想起古人說得對呀，追悔莫及。更有甚者，帶病工作、帶病應(yīng)酬，這和一臺有故障的汽車上路行駛有什么區(qū)別？早晚出事！所以通過“審微恙”隨時(shí)了解身體狀況實(shí)在是有必要、很重要！“審微恙”是將探查身體隱患的能力交給我們自己，親自動手與身體對話。
如果懂點(diǎn)脈學(xué)，春見秋脈，冬見夏脈，這一類跟正常生理脈相逆的脈象出現(xiàn)時(shí)，也是具有相當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)的。因此，也請注意。
愚見掛一，必有漏萬。膚淺歷驗(yàn)，聊供參考?；蛟?，只見講中風(fēng)先兆，又未見防治方略。此正予苦心所在也。中風(fēng)乃大癥、重癥、危癥、高致殘癥，還是交給職業(yè)醫(yī)生來處理，比較客觀務(wù)實(shí)。
在工作和生活節(jié)奏加快的今日，請大家偶爾停頓一下，關(guān)注一下健康，做好預(yù)防和保健工作。千萬不要野心勃勃地研究整個(gè)世界時(shí)，反而忽略了自己的存在。
而我們熟悉中風(fēng)的根本原因是風(fēng)邪，所以按照這個(gè)道理，預(yù)防中風(fēng)最好的方法就是提前吃一些祛風(fēng)的藥物。那么，有些醫(yī)家就發(fā)明了所謂的祛風(fēng)丸，渝風(fēng)湯等等，事實(shí)證明有不少患者用藥之后不但沒有更好，反而加重了中風(fēng)的到來。
于是，中醫(yī)醫(yī)家就會找個(gè)理由，叫做風(fēng)藥引風(fēng)，實(shí)際上是不是這樣呢？其實(shí)，風(fēng)藥的作用就是發(fā)散，會消耗人體的津液，而津液是人體的正氣賴以生存的物質(zhì)條件，所以津液的喪失實(shí)際上就是正氣的喪失。
風(fēng)藥是不可以隨便服用的，隨便服用，便是加快自己的疾病，消耗自己的正氣，也不是預(yù)防中風(fēng)，而是加快中風(fēng)的到來，那么我們一般是怎么樣來預(yù)防中風(fēng)呢？
《金匱要略》里面有一個(gè)非常有名的方劑，叫做黃芪桂枝五物湯，這個(gè)方劑是桂枝湯的變法，按理來說是可以祛風(fēng)的，但是在這個(gè)基礎(chǔ)之中，還加入了一個(gè)黃芪，這就是經(jīng)典方的魅力了，桂枝湯雖然可以祛風(fēng)，但是力度還不夠，特別是補(bǔ)氣的力度不夠，所以還要黃芪來加一個(gè)力度。我經(jīng)常喜歡用這個(gè)方來預(yù)防中風(fēng)，我父親也用這個(gè)方治療過不少要中風(fēng)的患者。
那么，下面我們就來介紹一下，我們江西的俞嘉言的相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)，還有推薦的方藥，這樣可以更加完美的預(yù)防中風(fēng)這種疾病。俞嘉言是我們江西人，其實(shí)在前明是一個(gè)秀才，因?yàn)槊髑鍝Q代之際，不愿做清朝的官吏，也不愿參加考試，所以滿肚子的才華就用來參禪，用來學(xué)習(xí)醫(yī)藥了。
讀俞嘉言的書籍，會發(fā)現(xiàn)他的文辭很美，但是真正論述中醫(yī)的內(nèi)容不是太多，旁征博引，其《醫(yī)門法律》有很多有意思的見解，其中關(guān)于中風(fēng)的見解是非常精妙的，所以我們將著重把他預(yù)防中風(fēng)的一些經(jīng)驗(yàn)分享出來。
俞嘉言預(yù)防中風(fēng)，有一個(gè)很好的方劑，那就是人參補(bǔ)氣湯，治手指麻木。人參黃芪（各二錢）升麻柴胡芍藥生甘草炙甘草五味子（各五分）
上水一盞，煎至五分，食遠(yuǎn)臨睡時(shí)服，渣再煎。
俞嘉言說：諸陽起于指，手指麻木，風(fēng)已見端。宜亟補(bǔ)其氣，以御外入之風(fēng)，故用此為綢繆計(jì)也。
首先說，這個(gè)方的組成其實(shí)是從補(bǔ)中益氣湯化裁而來的，只是將當(dāng)歸換成了五味子之類的藥物，少了陳皮而已，但是不影響它來源于補(bǔ)中益氣湯。
而為什么四肢麻木，就會導(dǎo)致中風(fēng)呢？實(shí)際上，按照我們現(xiàn)在的解釋就是血液循環(huán)系統(tǒng)出了問題，所以需要用補(bǔ)氣藥，增強(qiáng)血液循環(huán)的能力；按照中醫(yī)的理論，四肢屬于脾所主，這個(gè)四肢麻木就是脾虛了，所以最好的方法就是補(bǔ)脾胃，而不是祛風(fēng)，所以這個(gè)方也是不錯(cuò)的。
實(shí)在不行，我們也可以采納薛立齋的補(bǔ)中益氣湯加減預(yù)防，兩者其實(shí)并沒有太大的差別，只是叫法不一樣而已。
中風(fēng)前兆
①一側(cè)肢體麻木或無力；
②說話表達(dá)不好，俗稱大舌頭；
③突然間頭暈，或者突然間眩暈；
④走路不穩(wěn)；
⑤突然一只眼睛看不見。
如果突然出現(xiàn)以上癥狀，且癥狀過一段時(shí)間能恢復(fù)正常，那么你可能發(fā)生了短暫的腦缺血癥狀，這是腦卒中發(fā)病前的早期信號。這個(gè)時(shí)間是腦卒中最佳的干預(yù)窗口，千萬不可忽視，請及時(shí)就醫(yī)！
中風(fēng)前兆的認(rèn)識誤區(qū)
誤區(qū)1：突發(fā)口角歪斜就是中風(fēng)突發(fā)口角歪斜不一定都是中風(fēng)，可能只是面癱。中風(fēng)病人是會出現(xiàn)突發(fā)口角歪斜，但還會伴有言語含糊、嗆咳、肢體乏力麻木等癥狀，老年人多見，且常有高血壓、糖尿病、高脂血癥等動脈硬化因素。而突發(fā)的面癱多為面神經(jīng)炎所致。發(fā)病年齡偏輕，是由于過度勞累、熬夜、受涼等導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降后病毒感染造成的，常伴有不自主流淚、刷牙及喝水時(shí)流口水，不會有肢體乏力麻木癥狀。出現(xiàn)上述情況，要及時(shí)到醫(yī)院就診。
誤區(qū)2：年輕人不會得腦卒中很多人認(rèn)為腦卒中是老年人才會得的病，但實(shí)際上年輕人也可能會得腦卒中。年輕人患腦卒中的危險(xiǎn)因素除了高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙外，還有先天性腦血管畸形、血液病、心臟疾病、免疫系統(tǒng)疾病等。糾正不健康的生活方式，積極查找原發(fā)病并進(jìn)行治療，是年輕人遠(yuǎn)離腦卒中的關(guān)鍵。
誤區(qū)3：手腳發(fā)麻就一定是中風(fēng)了手腳發(fā)麻不一定都是中風(fēng)，可能是頸椎病、腰椎病造成的！中風(fēng)病人是會有手腳麻木，但一般都是突發(fā)的一側(cè)肢體麻木，有時(shí)會伴有肢體無力，口角歪斜，言語含糊癥狀，老年人多見，且常有高血壓、糖尿病、高脂血癥等動脈硬化危險(xiǎn)因素。而經(jīng)常出現(xiàn)單獨(dú)手腳麻木，且與特定不良姿勢有關(guān)，長期伏案工作及久坐的人容易出現(xiàn)，這需要做相關(guān)檢查，以明確是否存在頸椎病、腰椎病。
誤區(qū)4：發(fā)生腦卒中要躺床上不動發(fā)生腦卒中不一定都要躺在床上不動！如里是腦出血。建議在出血吸收前盡量躺在床上不要動，但可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w按摩。但如果是腦梗死，絕對不能躺在床上不動，而是建議盡早進(jìn)行正規(guī)的康復(fù)鍛煉，以降低肢體致殘程度。如有可能可以下床活動，以降低下肢深靜脈血栓形成，加速痰液的排除。
誤區(qū)5：定期輸活血化瘀藥可預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)
許多腦梗死病人出院后經(jīng)常會定期到醫(yī)院要求輸活血化瘀藥物，以期望能預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)。其實(shí)這是沒有科學(xué)依據(jù)的。預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)也就是腦卒中二級預(yù)防，必須要根據(jù)每個(gè)病人的腦卒中危險(xiǎn)因素進(jìn)行相應(yīng)的藥物預(yù)防治療。一般包括：抗血小板聚集藥物、降壓藥、降脂藥。
誤區(qū)6：血脂正常了就可以停用降脂藥物
高脂血癥是腦卒中復(fù)發(fā)的高危因素之一，特別是“壞”膽固醇（低密度脂蛋白膽固醇)是導(dǎo)致動脈硬化斑塊的重要“元兇”，必須與其長期作戰(zhàn)，將其盡量控制在較低水平，所以，即便血脂正常了也切忌擅自盲目停用降脂藥物，以避免“壞”膽固醇反彈升高，大大增加腦卒中復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
中風(fēng)的應(yīng)急處理
牢記“120口訣”識別中風(fēng)
1看：一張臉不對稱，口角歪；
2查：兩只手臂，單側(cè)無力，不能抬；
0(聆)聽：說話口齒不清，不明白。
如果有以上任何1種癥狀突然發(fā)生，請立刻撥打急救電話，以最快的速度將患者送往有卒中救治能力的醫(yī)院進(jìn)行搶救。緊急處理，越快越好。
1.打120
在等待急救車到來期間，家屬要解開患者衣領(lǐng)，保持其口腔清潔，有假牙者應(yīng)取出。如果出現(xiàn)昏迷，要將患者置于側(cè)臥位，切忌搖晃。
2.看急診
在急診，腦中風(fēng)患者將通過綠色通道抽血化驗(yàn)，做心電圖、腦CT，迅速查明情況，當(dāng)CT檢查沒有腦出血，時(shí)間合適，腦組織“尚未見壞死的征象”，適合溶栓的要盡可能溶栓治療，可以選擇靜脈溶栓或者動脈溶栓治療。除了腦CT，不要因等待任何的檢查結(jié)果而延誤溶栓的時(shí)間，時(shí)間就是大腦和生命。
3.醫(yī)院應(yīng)具備溶栓的醫(yī)療條件
所去的醫(yī)院應(yīng)是具有開展靜脈溶栓和(或)動脈溶栓醫(yī)療條件的急診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
中風(fēng)可以預(yù)防
1.戒煙限酒
吸煙是導(dǎo)致血管發(fā)生故障的元兇之一，煙草中的尼古丁可導(dǎo)致血管痙攣和管壁發(fā)生炎癥反應(yīng)，容易在此基礎(chǔ)上形成血栓。研究發(fā)現(xiàn)，熬夜時(shí)吸煙，會使血液的黏稠度比正常時(shí)升高8倍以上。飲酒尤其是酗酒，可損傷血管，產(chǎn)生血管營養(yǎng)、神經(jīng)營養(yǎng)障礙，代謝紊亂。
2.喝足量的水
多飲水有利于沖淡血液，緩解血液黏稠的程度。
3.健康的飲食習(xí)慣
飲食搭配均衡合理，忌高糖、高油、高脂、高鹽“四高”飲食，多吃水果、蔬菜。
4.改善房顫
房顫是導(dǎo)致腦栓塞的主要原因，房顫患者缺血性卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加4~5倍。
5.改善血脂異常
血脂異常是動脈粥樣硬化和腦卒中的重要危險(xiǎn)因素之一，多數(shù)研究發(fā)現(xiàn)總膽固醇水平與缺血性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)。
6.加強(qiáng)鍛煉、控制體重
超重或肥胖，尤其是腹型肥胖，會增加腦卒中事件的風(fēng)險(xiǎn)。每周適當(dāng)鍛煉，以有氧運(yùn)動為主，改善血液循環(huán)。
7.控降高血壓
服用藥物控制高血壓，比如強(qiáng)化降壓治療將收縮壓控制到<130mmHg。
8.治療糖尿病
糖尿病是腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，可使腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加數(shù)倍，大約20%的糖尿病患者死于腦卒中。
9.保證良好的睡眠
我們身上的各個(gè)“零件”,包括血管的保養(yǎng)和修復(fù)主要在深睡眠中完成，中青年白領(lǐng)因忙于事業(yè)經(jīng)常秉燭夜戰(zhàn)，日久天長就會導(dǎo)致我們的大動脈過早老化。
10.保持良好心態(tài)
研究表明，情緒應(yīng)激與動脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展以及心腦血管事件發(fā)病密切相關(guān)。
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