(2012年讀書筆記，部分臨床概念細(xì)節(jié)已與博主目前的認(rèn)知不同)
——讀達(dá)馬西奧《感受發(fā)生的一切》有感
為了跟隨這本迷人的書，和作者的魅力，三天兩夜的閉關(guān)苦讀，從神經(jīng)解剖學(xué)、神經(jīng)病理學(xué)的雜碎知識，到現(xiàn)象學(xué)、哲學(xué)的晦暗玄思，承受著兩天兩夜上天入地的高強(qiáng)度思考，終于是修出了一點(diǎn)成果。如今我想笨拙地演奏一曲自己的音樂，不管能有多少聽眾，相信音樂有它自己的魅力。
我為什么在這里？
我為什么能感受周圍發(fā)生的一切？
這一切為什么能被我所感知，并如此明朗？
為什么是我是我，而不是你？不是眼前的樹、石頭和小狗？
一路走來，我們認(rèn)識了這么多風(fēng)景，世界變得越來越清晰，但是，似乎總有一片永恒的陰云，晦暗不堪，模糊不堪，那就是我們自己。我們很少、也不愿意反問我們自己，“為何是我，能擁有享受眼前美景的權(quán)利？”這個(gè)問題就像一個(gè)巨大的黑洞，掉進(jìn)去，也許會萬劫不復(fù)，它有一個(gè)核心的詞匯：意識，或者，自我意識。
我們并不是有意要擁有這一切，然而這一切確實(shí)是被我們所擁有。正如我的雙眼能看見眼前的你，卻無法看見眼球自己一樣，意識在向外界敞開的同時(shí)，也封閉了自身——它讓世界的一半變得光明澄澈，也世界的另一半變得幽深晦暗。
總有這么一些不怕自己腦子燒壞的求知者，在光明與黑暗的邊緣苦苦彷徨了幾千年、掙扎了幾千年，從哲學(xué)家、神學(xué)家到科學(xué)家，每一個(gè)人在尋求自己的理解、自己的答案，盡管有的人的答案膚淺、笨拙不堪，有的人的答案卻具有一種直指真理的力量，如此平凡而迷人。
如果我們都相信，對意識之謎的解釋必須與我們的大腦有關(guān)的話，那么在最慣常的思維里，大腦擁有著對外界事物的“反映”。外界事物，作為客體，它們會在大腦中產(chǎn)生與真實(shí)情況相似的摹本，即心理表象。因?yàn)槭恰拔摇备兄搅诉@一切，“我”要對這一切做出自己的評價(jià)，所以，在腦中除了視覺皮層、聽覺皮層等要忠實(shí)地產(chǎn)生各自的感覺表象外，肯定有一小片神奇的區(qū)域，大腦形成的所有關(guān)于外界的表象，最終都會匯集在這個(gè)小區(qū)域，這里面居住著一個(gè)神秘的小矮人，它就是“自我”，一個(gè)可以包羅萬象、無所不能的“自我”，是一切知識的終點(diǎn)。很多思考過意識問題的人都相信，大腦里面有這么一個(gè)神奇的物體存在，用玄幻的話來說，是一種“精微物質(zhì)”。
只是，如果這個(gè)神奇的物體無所不知、如此精微，那么它必然也會有自身的心理結(jié)構(gòu)了？它里面的結(jié)構(gòu)又是什么呢？莫非里面又住著另一個(gè)自我中的自我？小矮人中的小矮人？還有一點(diǎn)值得疑問：如果大腦中真的有對外界客體的摹本的話，那么這些摹本放在哪里？因?yàn)槲覀兂送娨欢讯寻l(fā)放著電沖動的神經(jīng)元之外，什么都看不到。就算有摹本，這些摹本又是給誰看的呢？給“我”中的“我”？
顯然，每一個(gè)人的身體中只有一個(gè)“自我”，唯一精細(xì)能夠感知的物體就是腦了，如果把那種慣常思維進(jìn)行到底，我們就真的要一環(huán)套一環(huán)地?zé)o限倒退了，很沒有意義。
可是，當(dāng)今的科學(xué)界和哲學(xué)界的大多數(shù)人卻滿足于這樣不干凈徹底的解釋，并且這種解釋成為了主流。其實(shí)還有一群人，包括一些哲學(xué)家、也包括一些杰出的神經(jīng)科學(xué)家，雖然我叫不上名字，但是顯然他們擁有更嚴(yán)肅更睿智的研究與思考，美國的神經(jīng)科學(xué)家達(dá)馬西奧，就是我所認(rèn)識的第一個(gè)人。
他關(guān)于意識的神經(jīng)本質(zhì)的最基本的假設(shè)，可以用一下幾句話表現(xiàn)：
一、人腦并不是由一塊一塊孤立的區(qū)域所組成，而是由神經(jīng)元相互聯(lián)系形成的諸多“腦系統(tǒng)”所組成的，腦系統(tǒng)內(nèi)部的神經(jīng)元之間的相互聯(lián)結(jié)，被稱為神經(jīng)回路。
二、“自我”、以及其它的心理表象，并不單獨(dú)存在于某一個(gè)腦區(qū)，而是與分散于腦各處的諸多腦系統(tǒng)有關(guān)。我們主觀體驗(yàn)中一個(gè)個(gè)的東西，在大腦中其實(shí)是被各處分散的神經(jīng)回路所分開表征的。
三、“自我”、“客體表象”在主觀體驗(yàn)上的那種整體性，其實(shí)是各處腦系統(tǒng)以一種很協(xié)調(diào)的方式被同步激活的結(jié)果，是系統(tǒng)性運(yùn)作的表現(xiàn)。
四、我們之所以對眼前所見、心中所想的東西抱有一種真實(shí)確定感和自我擁有感，即“自我意識”，其實(shí)是和有機(jī)體的生存息息相關(guān)的，意識離不開我們對自己身體的感知與調(diào)節(jié)。
最后一條，正是達(dá)馬西奧思想中最大的亮點(diǎn)——我們對世界的感受與覺知，竟然與我們身體相關(guān)聯(lián)，并且，與我們的生存相關(guān)聯(lián)。
從最低級的生命開始，也許，我們可以一步一步地尋找線索，看看意識之光到底是如何應(yīng)生命生存之要求，而點(diǎn)亮這個(gè)世界的。
一、最源頭的要求：生命的內(nèi)部穩(wěn)定性
毋庸置疑，為了在劇烈變化的外界環(huán)境中生存下去，每一個(gè)生命都需要有一個(gè)界限分明的身體（有機(jī)體，從單細(xì)胞到復(fù)雜的人體），身體內(nèi)部的理化環(huán)境（內(nèi)環(huán)境）必須保持穩(wěn)定。環(huán)境因素會破壞這種穩(wěn)定，因而身體內(nèi)部需要有調(diào)節(jié)機(jī)制，通過一系列的物理變化和化學(xué)變化，以及身體的運(yùn)動，來恢復(fù)有機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡。生命等級越高，這種調(diào)節(jié)就越復(fù)雜。當(dāng)然，這些變化必須保持在一個(gè)很有限的范圍內(nèi)，所以，有機(jī)體內(nèi)部所具有的是一種動態(tài)平衡——變化無處不在，調(diào)節(jié)無處不在，但是卻總是處于基本穩(wěn)定的平衡狀態(tài)。這就是生命源頭的要求，這種要求在以后的進(jìn)化中、在意識的產(chǎn)生與運(yùn)作中會貫穿到底。
二、維持生命的手段：生命的管理系統(tǒng)
對生命穩(wěn)態(tài)的調(diào)控，意味著有機(jī)體內(nèi)部要有一套管理系統(tǒng)。對于最簡單的生命體而言，生活在一般的適宜環(huán)境，這個(gè)管理系統(tǒng)只需要有感受裝置（接收內(nèi)外環(huán)境變化的信息）、遺傳的先天痕跡（對信息的反應(yīng)模式）、反應(yīng)手段（對外反應(yīng)、對內(nèi)調(diào)控的效應(yīng)器）就可以了。但是對于生活在復(fù)雜多變的環(huán)境的有機(jī)體而言，僅有上述裝置是不夠的，為了適應(yīng)，有機(jī)體需要有更多關(guān)于環(huán)境變化的記錄（感覺、知識）、更加靈活可變的反應(yīng)模式、更加協(xié)調(diào)一致的行動與調(diào)節(jié)功能。因此，一種結(jié)構(gòu)上高度集中、把整個(gè)有機(jī)體都置于系統(tǒng)調(diào)控之下的復(fù)雜管理系統(tǒng)就誕生了，它就是神經(jīng)系統(tǒng)。
最初的神經(jīng)系統(tǒng)，比如海綿的神經(jīng)系統(tǒng)，只是非常簡單的神經(jīng)網(wǎng)，并沒有一個(gè)腦的結(jié)構(gòu)。隨著生存復(fù)雜性的提高，神經(jīng)系統(tǒng)越來越需要對有機(jī)體整體的內(nèi)部狀態(tài)進(jìn)行進(jìn)行整體性的表征，以監(jiān)控、分析有機(jī)體整體狀況的變化，對有機(jī)體的調(diào)控也要在協(xié)調(diào)一致的情況下進(jìn)行——這就意味著要有一個(gè)對信息進(jìn)行集中處理、協(xié)調(diào)反應(yīng)的結(jié)構(gòu)，于是腦就漸漸形成了。在進(jìn)化的道路上，腦的結(jié)構(gòu)也在越來越復(fù)雜，一直到哺乳動物的腦，一直到人腦。
三、腦對身體的表征
腦并不是為了能夠意識而誕生的。對有機(jī)體的整體狀態(tài)進(jìn)行表征與調(diào)節(jié)，是腦最初所具有的功能。在早期，除了與視覺、嗅覺等有關(guān)的腦區(qū)是表征外部環(huán)境以外，腦的其它部分都與對有機(jī)體內(nèi)部狀態(tài)的表征與調(diào)控有關(guān)。在某種程度上說，腦的最主要功能，是為了對內(nèi)感受，而不是對外覺知——這同樣是為了最源頭的要求：維持生命的內(nèi)穩(wěn)定。
對于人體，身體內(nèi)部不同方面的信號，從外周上傳到腦，形成對身體狀態(tài)多種多樣的映射（不同的對象會使神經(jīng)產(chǎn)生不同的信號傳遞、加工模式，即映射）。這些映射的對象大致包括：血液中的化學(xué)環(huán)境（通過化學(xué)感受器）、血管及內(nèi)臟的平滑?。ㄍㄟ^自主神經(jīng)通路）、前庭（平衡感）、肌肉與骨骼（通過本體感覺神經(jīng)通路）、精細(xì)觸覺（同前，是對身體表面界限的感知）。從脊髓到腦干到間腦這條上行通路，沿途相繼有各種身體信號加入進(jìn)來，一直到達(dá)最頂端的大腦皮質(zhì)。這些信號可以統(tǒng)稱為軀體感覺信號。但是，在腦干和間腦（包括最有名的下丘腦）這些區(qū)域，這些彼此不同的軀體感覺信號會不斷地相互作用，相互整合，形成一個(gè)動態(tài)的調(diào)控體系。這個(gè)調(diào)控體系一方面形成對身體狀況的表征，另一方面會發(fā)出自動的調(diào)控指令，通過神經(jīng)的下行通路和內(nèi)分泌作用，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的動態(tài)平衡。
以上的這一系列動作，在腦干和間腦水平，顯然是在意識之前就已經(jīng)存在的，或者說，是下意識的。但是，其結(jié)果就是，產(chǎn)生了所謂的原始自我。
四、原始自我與醒覺、低水平注意
1、原始自我
原始自我是一些相關(guān)的神經(jīng)模式的群集，這些神經(jīng)模式一刻不停地映射有機(jī)體在許多方面的身體結(jié)構(gòu)的狀態(tài)。原始自我是無法被意識到的，它之所以被稱為“自我”的原因，是因?yàn)?strong>它提供了一個(gè)關(guān)乎有機(jī)體生存的視角與立場，其后產(chǎn)生的意識與自我，在下意識層面就是以原始自我的有機(jī)體內(nèi)部立場為根據(jù)的，故而原始自我可以說是意識活動的標(biāo)定點(diǎn)。
執(zhí)行原始自我所需要的腦結(jié)構(gòu)，目前被認(rèn)為包括：腦干上部一些調(diào)節(jié)身體狀態(tài)、映射身體信號的神經(jīng)核團(tuán)（如經(jīng)典網(wǎng)狀核、單胺遞質(zhì)神經(jīng)核團(tuán)、乙酰膽堿遞質(zhì)神經(jīng)核團(tuán)等）、下丘腦、腦島皮層和內(nèi)側(cè)頂葉皮層。原始自我絕非一個(gè)有確定區(qū)域的實(shí)體，而是在以上這些結(jié)構(gòu)的相互作用中，通過對軀體信號的不斷整合與不斷調(diào)節(jié)而體現(xiàn)的。并且，腦干上部與下丘腦是原始自我結(jié)構(gòu)的集中之處。顯然地，原始自我的維持，需要有各方面軀體信號的輸入，至少是部分的輸入，如果這種輸入被全面中斷，原始自我就會被毀壞，更不會產(chǎn)生意識。
2、醒覺與低水平注意
醒覺意味著大腦與心靈的開啟狀態(tài)，對有機(jī)體內(nèi)部的表象和對環(huán)境的表象正在形成。學(xué)過生理的都知道，醒覺是由腦干的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)不斷向大腦皮質(zhì)方向發(fā)放電沖動形成的。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)發(fā)放電沖動的周期性變化，則使我們睡眠-覺醒的循環(huán)成為可能。此外，人對外物的短暫的
低水平注意，也是由腦干的這一區(qū)域所執(zhí)行。再加上稍后要談到的情緒反應(yīng)，可以說，在腦干的上部，執(zhí)行軀體感受、體內(nèi)平衡調(diào)節(jié)、情緒反應(yīng)、醒覺、低水平注意的各個(gè)結(jié)構(gòu)聯(lián)系非常緊密，這些結(jié)構(gòu)自然也和原始自我的維持息息相關(guān)。這些結(jié)構(gòu)的毀壞，會導(dǎo)致意識基礎(chǔ)的崩潰，但是僅有這些，還不足以產(chǎn)生意識。
3、原始自我與醒覺受損的神經(jīng)病學(xué)
昏迷的患者，往往是因?yàn)槟X干后部，三叉神經(jīng)進(jìn)入水平上方的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)核團(tuán)受損，這些核團(tuán)負(fù)責(zé)對軀體內(nèi)部信號的映射，并且在此條件下向上發(fā)放醒覺的沖動。故而昏迷患者的醒覺、情緒、低水平注意、原始自我都是沒有的。
持續(xù)性植物狀態(tài)（植物人）的損傷情況與昏迷類似，只不過保留了醒覺—睡眠的周期，可能還有低水平注意，但原始自我卻是沒有的。
重癥阿爾茨海默病患者會產(chǎn)生嚴(yán)重的意識衰退，這很有可能與他們受損的旁臂核有關(guān)，因?yàn)檫@個(gè)位于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中的核團(tuán)正是與對軀體的映射和調(diào)控有關(guān)的。
五、情緒與對情緒的感受
1、情緒
在通常的觀念中，情緒與對情緒的感受是一回事：我們感受到了某種情緒，從而我們通過身體的變化表現(xiàn)出某種情緒。但事實(shí)上卻不是這樣，當(dāng)我們感受到某種情緒時(shí)，情緒已經(jīng)先于感受發(fā)生了。一個(gè)顯而易見的事實(shí)是，我們常常感受到情緒，但無法壓抑自己的情緒，即使能節(jié)制外在的動作與表情，體內(nèi)的那種情緒基質(zhì)的不自主涌動，也證明我們無法欺騙自己。
也就是說，情緒是在下意識水平自動誘發(fā)的，是指向外在的自動反應(yīng)。當(dāng)我們初步感知到外界的某一個(gè)情緒誘導(dǎo)物時(shí)，傳入神經(jīng)的某些刺激信號會激活情緒誘導(dǎo)部位，誘導(dǎo)部位會自動發(fā)放某種情緒反應(yīng)模式。注意，不同的情緒反應(yīng)是由不同的誘導(dǎo)部位產(chǎn)生的，這些部位主要在皮層下區(qū)域（如腦干、杏仁核、下丘腦和基底前腦），還有大腦皮層的前額葉腹內(nèi)側(cè)區(qū)。
當(dāng)情緒誘導(dǎo)部位發(fā)放情緒反應(yīng)的信號后，會產(chǎn)生什么變化呢？達(dá)馬西奧認(rèn)為，產(chǎn)生情緒變化的途徑有三條，一條是“身體回路”，這是最重要的一條途徑之一，它會通過產(chǎn)生體液信號、神經(jīng)信號，引起體液環(huán)境、內(nèi)臟、身體外形（如表情、姿勢）的改變，我們通常所體驗(yàn)到的情緒，就是由這條途徑產(chǎn)生的；第二條是“身體替代回路”，它不需要身體外形發(fā)生實(shí)際的變化，而是在前額葉等地控制下，在對身體感覺的映射發(fā)生直接的變化，這樣仿佛是身體真的發(fā)生了變化一樣；情緒變化的第三條途徑是對腦皮層的影響，對認(rèn)知加工過程的變化（這與對情緒的感受有區(qū)別），當(dāng)我們處于情緒當(dāng)中時(shí)，對客體、自身還有行動的判斷都會產(chǎn)生不一樣的認(rèn)知。以上這三條途徑的變化，構(gòu)成了情緒反應(yīng)的基質(zhì)。
2、背景情緒
背景情緒不同于一般的那種沖動性的情緒反應(yīng)，它不需要特別的外在誘導(dǎo)物，生命調(diào)節(jié)過程本身、內(nèi)心的心理沖突，這些持續(xù)過程都會內(nèi)在地誘發(fā)背景情緒。背景情緒可包括：疲勞、有活力、感覺良好、感覺有病、緊張、放松、平衡、不平衡等，但是卻很難從面部表情進(jìn)行辨認(rèn)。實(shí)際上，背景情緒與身體內(nèi)環(huán)境、內(nèi)臟的情況息息相關(guān)，是有機(jī)體狀態(tài)變化的最穩(wěn)定的指標(biāo)，也是產(chǎn)生心理內(nèi)驅(qū)力的源泉。
3、對情緒的感受
由情緒誘導(dǎo)部位所發(fā)放的情緒活動，包括有機(jī)體內(nèi)在的背景情緒，都會引起身體狀態(tài)的各方面變化，這些變化作為神經(jīng)信號，通過三條途徑進(jìn)入到腦干、間腦區(qū)域，便引起軀體映射的變化，在這時(shí)，才可以說感受到了情緒。如果說情緒活動是指向外部的，則對情緒的感受是指向機(jī)體內(nèi)部。但是，這種感受是下意識的，是身體的自動感應(yīng)。僅有此還不足以說“我感受到了情緒”，即對感受的感受。
我們在日常生活中常常對情緒有些鄙視。但是在生物進(jìn)化的道路上，情緒具有很重要的意義，它使有機(jī)體能對誘發(fā)情境做出某種特別反應(yīng)，而且能在某些特殊情況下，調(diào)節(jié)我們的心跳呼吸等機(jī)體狀態(tài)，使我們適應(yīng)非常情況。對于理性決策來說，情緒也絕非理性的敵對。在《笛卡爾的錯誤》中，達(dá)馬西奧指出，情緒反應(yīng)的回路是建構(gòu)理性決策機(jī)制的基礎(chǔ)，那些情緒反應(yīng)缺失的人，他們的推理能力往往是寸步難行的。
六、對客體的知覺
1、客體與對客體的知覺
神經(jīng)科學(xué)已經(jīng)花了大量的精力，對人腦加工感覺對象的過程進(jìn)行了研究，但是有一種基本的錯誤觀念需要澄清，就是人們認(rèn)為客體在人腦中產(chǎn)生的心靈表象，是對某一客體的摹本與再現(xiàn)。相反，達(dá)馬西奧認(rèn)為，我們并不知道引起我們心靈表象的客體，究竟是什么，我們只能知道，客體存在，我們與客體的相互關(guān)系也存在。但我們關(guān)于客體的表象所表征的，實(shí)際上是身體對客體的相互作用方式，是身體在這種相互作用中產(chǎn)生的變化——這種針對客體的變化存在于我們的整個(gè)身體結(jié)構(gòu)中，在皮膚中、在控制觀察姿勢的肌肉變化中，在由客體引起的全身情緒反應(yīng)中，而不僅僅是視網(wǎng)膜、耳蝸等直接感覺通道中的變化。即使是這樣一些表征，也是分散地存在于各個(gè)不同的腦區(qū)的，只不過它們可以在某種模式的指導(dǎo)下被同步激活，并在特異感覺皮層中形成表象。
有機(jī)體對客體有知覺，并不意味著“我擁有了對客體的意識”“我感知到了客體的存在?！碑?dāng)一個(gè)外物偶然呈現(xiàn)在我們附近時(shí)，我是在低水平注意的條件下，下意識地對客體形成了粗略的知覺，并且由于先天的神經(jīng)回路的存在，對客體的初步知覺會下意識地誘發(fā)我的情緒反應(yīng)，并且會影響我對客體的進(jìn)一步覺知。例如當(dāng)一輛汽車向我飛馳而來時(shí)，我對汽車的低水平注意會自動轉(zhuǎn)化成高水平的注意，甚至下意識地做出閃避動作，而自我意識對此都是后知后覺的。
對客體的知覺并不意味著“我對客體的認(rèn)識”，也就是說并不等同于意識，盡管意識的出現(xiàn)可以對客體的感覺過程產(chǎn)生深刻影響。沒有被意識到的感覺，注定只能是零落的，對于“自我”來說是晦暗不明的表象。但即使是這些表象，也是大腦早期進(jìn)化的產(chǎn)物。為了維持有機(jī)體的生存，大腦不僅需要對有機(jī)體內(nèi)部進(jìn)行表征，也需要對環(huán)境因素中那些最有影響的因素進(jìn)行表征，因而產(chǎn)生了對外指向的感覺。不需要意識的參與，只需要依靠腦干的一些先天回路，這些晦暗的知覺就可以使低等的生物進(jìn)行簡單有效的對外反應(yīng)，并且對于它們來說，這些客體感覺沒有記憶的必要。
知覺的客體，并不一定要來自于外部，記憶中重構(gòu)形成的表象，也可以作為內(nèi)部客體被感覺。與情緒一樣，對客體的知覺，意味著身體的一系列變化（情緒反應(yīng)是重要的組成），從而使身體的映射也產(chǎn)生改變。
2、無意識感覺的神經(jīng)病學(xué)
一個(gè)持續(xù)性植物狀態(tài)的患者，喪失了意識，但是當(dāng)一些熟悉的面孔擺在他眼前時(shí)，他的面孔腦區(qū)會在功能成像掃描時(shí)發(fā)出亮光，說明他仍然對已知事物保持著一種晦暗的感覺，能形成特定的神經(jīng)表征。
還有面孔失認(rèn)癥的患者，各種面孔擺在患者面前時(shí)，患者都無法辨認(rèn)，但是通過皮膚電傳導(dǎo)反應(yīng)的測試，家人、朋友的面孔都會各自引起不同的電流，而陌生面孔引起的電流則不會產(chǎn)生這種差別。患者失去了學(xué)習(xí)新面孔的能力，但卻能夠在下意識水平對舊面孔進(jìn)行感知。
盲視的病人，在法律上被判失明。他們不能有意識地看見光源，卻往往能夠下意識地指出光源的正確方向。
七、核心意識
1、二級映射的神經(jīng)模式
在先前的生物過程中，作為原因的客體（包括外界客體，內(nèi)部客體，作為對象的情緒反應(yīng)模式），和因此被改變了的有機(jī)體狀態(tài)的映射，是被神經(jīng)分別表征的，這些被稱為一級映射。但是這些都不足以構(gòu)成對客體的意識，還不足以導(dǎo)致“我認(rèn)識到了客體與情緒”。在這些一級映射的裝置以外，還需要一個(gè)二級神經(jīng)模式，對有機(jī)體與客體進(jìn)行重新表征，建立被改變的有機(jī)體與客體之間的聯(lián)系，這種對主客體聯(lián)系的表征，就是二級映射，所謂的核心意識便從這里產(chǎn)生。
達(dá)馬西奧認(rèn)為，執(zhí)行二級模式所需要的腦結(jié)構(gòu)，很可能是在四疊體中的上丘、丘腦、整個(gè)扣帶回腦區(qū)。之前所說，因?yàn)楦兄腕w和情緒，所引起的軀體映射的變化，其實(shí)也就意味著原始自我的變化。我們可以將二級映射設(shè)想為對客體進(jìn)行感知時(shí)的一次“脈沖”：對感知對象X的映射、在感知開始前的瞬間對原始自我的映射1、對X進(jìn)行感知加工后改變了的原始自我的映射2——這些都是一級映射，他們在二級模式中會進(jìn)行重新排列，形成一種時(shí)間順序：
感知前的原始自我的映射1—客體X的映射—被感知活動改變的原始自我的映射2
以上就構(gòu)成了二級映射，其中的要素是不可分割的。二級映射以非言語的方式敘述了一件事實(shí)：對客體X的感受使有機(jī)體發(fā)生了改變。
從而，在幾分之一秒的時(shí)間里，原始自我與對象之間建立了一種認(rèn)知關(guān)系。在這認(rèn)知關(guān)系中，變化著的原始自我便成為核心自我，核心自我對對象X的認(rèn)知便是核心意識。
產(chǎn)生核心意識的二級神經(jīng)模式，并非人類所獨(dú)有，也和語言能力無關(guān)，一頭黑猩猩，一只狗，也許更加低等的動物，其實(shí)都是擁有核心自我感的。
2、認(rèn)識活動
除了建立對自我與對象X意識關(guān)系的敘述，二級神經(jīng)模式還隱含了另外一條指令：
注意力必須集中于X。
對對象X的意識，會引起醒覺的提升和注意力的集中，準(zhǔn)備接受來自客體X更多的信息，對X的表象進(jìn)行更復(fù)雜的認(rèn)知加工。更復(fù)雜的認(rèn)知又會導(dǎo)致進(jìn)一步的意識，如此螺旋上升，對象X因而在認(rèn)識活動中得到了提升。在提升過程中，丘腦的調(diào)節(jié)、基底前腦和腦干中的乙酰膽堿遞質(zhì)神經(jīng)核團(tuán)、單胺遞質(zhì)神經(jīng)核團(tuán)，都會對大腦皮層對X的加工活動產(chǎn)生影響。
需要重申，對客體的意識和認(rèn)知，是建立在有機(jī)體變化的前提下的。核心自我作為原始自我的代理人，始終是站在有機(jī)體調(diào)節(jié)的視角和立場，意識到周圍發(fā)生的一切的。
3、核心意識的現(xiàn)象學(xué)
核心意識的產(chǎn)生，是先于言語的。在我說：“我感受到了這一切?！敝?，我就有了這種無言的感覺：對象的確認(rèn)和“自我”的在場。
核心意識的出現(xiàn)，意味著生命第一次發(fā)現(xiàn)、確證了自己的存在，從對外下意識反應(yīng)的必然王國，開始跨入對內(nèi)反應(yīng)的自由王國。但是意識的產(chǎn)生過程本身，是無意識的，它處于基因的控制之下，是命運(yùn)的注定，正如我入睡前無法計(jì)劃自己什么時(shí)候醒來一樣。
只有在核心意識中，對外物的知覺才有了一種明朗性：它顯現(xiàn)在我面前。這種顯現(xiàn)，僅僅靠感覺通道對外物的單純感知，是做不到的。外物表象的顯現(xiàn)，需要有背景的支持，需要一種視角，需要有一種“內(nèi)在的空間”容納這些表象。這個(gè)背景、視角、空間，就是核心自我的體現(xiàn)——核心自我常常不是作為表象，而是作為若明若暗的、模糊的、彌漫的存在，給客體提供顯現(xiàn)的依托。
客體的顯現(xiàn)，意味著有機(jī)體對環(huán)境的開放，或者說，對客體的投入：對象周圍的環(huán)境在我面前會越來越清晰，對象本身的細(xì)節(jié)也會越來越清楚——這些都是在最初形成意識后，有機(jī)體對客體在廣度和深度上進(jìn)行進(jìn)一步認(rèn)知所導(dǎo)致的，即提升作用。哲學(xué)家們所說的“意向性”，其實(shí)就是這種時(shí)間上的過程。
我感知到對象，即意味著，我感知到了對象在我身上造成的變化：我感知一滴滾燙的水，即我感知到了水在我皮膚上造成的灼傷；我感知到了我眼前的水杯，即我感知到了自身對水杯進(jìn)行觀察的視角——對象的顯現(xiàn)，需要有對象對身體的嵌入，需要有對象對有機(jī)體狀態(tài)的擾動。因而，我對對象的意識即是對我自身的意識，外物的表象即是我的表象。
每一個(gè)對象都會對有機(jī)體造成某種改變，從而產(chǎn)生針對于該對象的核心自我。時(shí)間在流變，來自內(nèi)部或外部的各種表象也在交相顯現(xiàn)，核心自我也處于不斷的生滅之中。但是，核心自我始終意味著“現(xiàn)在”，“現(xiàn)在”處于不斷變更當(dāng)中，但“現(xiàn)在”依然是“現(xiàn)在”，與此對應(yīng)，不管是哪一個(gè)瞬間的核心自我，它的意識永遠(yuǎn)是“我”的意識。
自我與對象的不斷生滅，代表著二級神經(jīng)模式持續(xù)不斷的運(yùn)作，核心意識便如同一條思想的大河（意識流），任各種表象流走變遷，而不會隨著某個(gè)表象的退隱而消失。
4、核心意識障礙的神經(jīng)病學(xué)
癲癇自動癥患者在失神型發(fā)作時(shí)，前扣帶回皮層會異常放電，此時(shí)，病人會產(chǎn)生突然的意識喪失，做出一些類似僵尸的舉動：他的身體會突然僵硬幾秒鐘，然后恢復(fù)活動，他還保持著醒覺和低水平注意，但是會毫無目的地四處觀望，面無表情，對周圍的刺激沒有任何情緒波動，他能夠拿起茶杯喝水、穿衣服，甚至走出房門上街閑逛，但是這一切舉動都是無目的的，在外人看來這些舉動會顯得十分怪異和迷惑。當(dāng)發(fā)作結(jié)束，病人意識恢復(fù)時(shí)，他根本意識不到自己剛才做了什么。
運(yùn)動性緘默癥患者，扣帶前回受到了損傷，患者不會動作，不會說話，目光渙散，表情平靜，對任何人任何問題都保持沉默，對周圍的打雷下雨沒有任何反應(yīng)?；颊吲紶枙檬肿プ≈車娜?，或者拉過自己的鋪蓋，說明他能對外界形成表象，但是這一切都是無目的的，因?yàn)樗暮诵囊庾R受到了損害，失去了自我感。
像這種無目的舉動，核心意識障礙的情況，還可以見于扣帶回頂部內(nèi)側(cè)區(qū)域受損的阿爾茨海默病患者，只不過行動更加遲緩。
八、擴(kuò)展意識
核心自我僅僅是當(dāng)下的自我感，它只關(guān)乎有機(jī)體的瞬時(shí)在場，有機(jī)體對客體的確證。一個(gè)一歲大的孩子僅僅具有核心自我，他能感知周圍的一切，隨后便將一切都遺忘，他的存在，無關(guān)乎過去也無關(guān)乎未來，他眼前的物體僅僅是物體，并沒有什么“意義”賦予在上面，也沒有任何聯(lián)想。但是，建立在核心意識基礎(chǔ)上的擴(kuò)展意識，將把自我世界的范圍大大地拓展開來。
1、自傳式記憶
核心自我在每一個(gè)當(dāng)下所體驗(yàn)的新的事實(shí)表象（關(guān)乎自我認(rèn)識的事實(shí)，關(guān)乎客體本身的事實(shí)），會通過學(xué)習(xí)裝置，被存儲入記憶當(dāng)中。海馬對于這種學(xué)習(xí)過程有重要作用。但是要注意，這些記憶成分，并不是退隱到意識之外的表象，其實(shí)它們連表象都不是，而只是分散存儲的一些記憶“痕跡”，是一種對神經(jīng)激活方法的記錄，對激活傾向的記錄。這些記憶痕跡廣泛保存于高級皮層和某些皮層下神經(jīng)核，保存的區(qū)域被達(dá)馬西奧稱為“輻合區(qū)”，雖然分散，但是卻有很強(qiáng)的整體性。也就是說，在一定條件下，輻合區(qū)中的各處痕跡能被同步激活，早期感覺皮層（例如視覺、聽覺等，此外還有周圍的邊緣皮層，以及某些皮層下神經(jīng)核）便根據(jù)這些痕跡中提示的激活方法和傾向，產(chǎn)生外顯的神經(jīng)映射，整合成清晰的表象。
通過記憶，有機(jī)體對于核心意識在過去體驗(yàn)到的事實(shí)，會形成一種有組織的逐漸積累，特別是關(guān)乎自我經(jīng)歷那部分，便形成了自傳式記憶：它內(nèi)隱地記錄了一個(gè)人過去在生存與社會活動中所體驗(yàn)到的一切。此外，過去的我對未來所做過的規(guī)劃，也同樣作為自傳式記憶的成分保存起來。但是這些過去與未來，要成為自我感的一部分，仍然需要對核心意識的呈現(xiàn)。
2、自傳式自我
無疑的，在擴(kuò)展意識中，核心自我仍然占據(jù)最關(guān)鍵的位置，正如一個(gè)人的過去與未來，都需要在“現(xiàn)在”體會一樣。對于一個(gè)擁有擴(kuò)展意識的我，我目前所感知到的不僅是眼前的新事物（或情緒），我還能感知到自傳式記憶呈現(xiàn)給我的，關(guān)于我過去經(jīng)歷與未來期望的表象。自傳式記憶中一些關(guān)鍵內(nèi)容的呈現(xiàn)，對于一個(gè)健康人來說，必須是一個(gè)持續(xù)的過程：我在任何時(shí)候都要清楚我是誰，我在哪里，我剛才干了什么，我等下要干什么。這種持續(xù)的呈現(xiàn)，來源于一個(gè)連續(xù)不斷重新激活的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，它是以一些聚合區(qū)為基礎(chǔ)的，這些聚合區(qū)存在于顳葉和額葉的高級皮層、某些皮層下神經(jīng)核團(tuán)（包括部分杏仁核）。這些區(qū)域的同時(shí)激活與丘腦核團(tuán)是同步的，也就是說，會對身體狀態(tài)進(jìn)行擾動（情緒反應(yīng)），引起原始自我的改變，再經(jīng)過原始自我與自傳式表象的二級映射，形成核心意識——從而我的過去與未來，將持續(xù)地被生滅變化中的核心自我所認(rèn)識到。
此外，與當(dāng)前情境有關(guān)的部分記憶，需要被更加高頻的持續(xù)激活，形成一種短時(shí)記憶，即我們在一分鐘內(nèi)記住一串電話號碼的能力，也就是所謂的工作記憶，它是由前額葉來支持的。
自傳式記憶持續(xù)地呈現(xiàn)在核心自我面前，從而核心自我形成了一種新的自我感界定——自傳式自我，從而和眼前這些臨時(shí)的非自我客體區(qū)分開來。這種界定，我猜想與情緒的持續(xù)擾動有關(guān)。因?yàn)樽詡魇接洃浀某掷m(xù)激活，會使機(jī)體造成恒常的情緒變化，這種情緒成為了身體內(nèi)環(huán)境的常態(tài)，從而也就內(nèi)在地融為了原始自我的一部分。這樣核心自我作為原始自我的代理人，自然會擴(kuò)大代理的范圍，在認(rèn)知外物時(shí)，從單純地代表有機(jī)體的立場，擴(kuò)大為自傳式自我的立場，從而核心意識也變成了擴(kuò)展意識。
3、自我的同一性
如果說核心自我只能提供每一時(shí)刻的在場感，卻在二級映射的一次次脈沖中不斷地流變生滅的話。那么，因?yàn)橛辛俗詡魇接洃浀姆€(wěn)定積累與持續(xù)激活，自我才具有了同一性，能夠感知到自己從過去到現(xiàn)在，朝向未來的一種延續(xù)。固定的人格品質(zhì)也因而有了存在的可能。
但是，我猜想，自我同一性更深層次的原因，還是來自于原始自我的同一性。自傳式記憶內(nèi)容豐富而繁雜，如果不加選擇地持續(xù)激活，我想，一個(gè)人會今天覺得自己是張三，明天覺得自己是李四，仍然會造成身份認(rèn)同的混亂。只有那種關(guān)乎有機(jī)體生存的記憶，能引起正面的、或強(qiáng)烈的身體情緒的記憶，才能被持續(xù)激活，成為自傳式自我的一部分。所以從根本上說，自傳式自我的同一性，還是與原始自我的同一性，與有機(jī)體的穩(wěn)定生存息息相關(guān)。
在某種意義上，即使是自傳式自我的構(gòu)建，也并不是我們能自由掌控的，而是在潛意識層面，根據(jù)身體情緒的立場，神經(jīng)對記憶的選擇性激活所致。
4、擴(kuò)展的認(rèn)識
擴(kuò)展意識并非為人類所獨(dú)有，但是，人類卻因?yàn)閿U(kuò)展意識的高度發(fā)達(dá)，而具有了發(fā)展文明的能力。因?yàn)樽晕掖矸秶臄U(kuò)大，人在感知周圍環(huán)境時(shí)，會注意到更多的信息，會進(jìn)行更加復(fù)雜的認(rèn)知加工：眼前的樹對我而言已不僅僅是樹，我會同時(shí)意識到樹的地理位置、周圍的樓房、植物學(xué)、綠化、生命倫理，甚至湖畔派詩人的詩歌，我更會意識到我怎么會有閑心傻站在這兒看一棵樹。如果說核心自我是完全受基因控制的，僅僅關(guān)乎有機(jī)體當(dāng)下狀態(tài)的先天自我的話，那么，自傳式的自我則更多地受環(huán)境、社會的影響，成為文化的自我。
作為認(rèn)識活動復(fù)雜化和自我代理范圍擴(kuò)大的結(jié)果，人類發(fā)展出了制造工具的能力，感受他人想法的能力，承受苦難而不急于反抗的能力，感覺生命有限性和死亡的能力，產(chǎn)生善惡感的能力、操守良心的能力。語言并不是擴(kuò)展意識的必要條件，但是，卻可以促進(jìn)擴(kuò)展意識的飛速發(fā)展，我們的推理、決策、辨證批判、抽象思維、科學(xué)、政治、宗教、哲學(xué)，人類理性得到高度發(fā)展，并且，因?yàn)檎Z言，人與人的交流得到了極大的促進(jìn)，從而也大大促進(jìn)了每一個(gè)人思維的發(fā)展。
5、擴(kuò)展意識受損的神經(jīng)病學(xué)
如果說核心意識只涉及有限幾個(gè)腦系統(tǒng)的活動的話，那么擴(kuò)展意識，因?yàn)橐鸭瘉碜运蟹矫娴男畔ⅲ瑒t與整個(gè)腦的活動有關(guān)。但是，大腦皮層大部分區(qū)域的活動受損，雖然會損害擴(kuò)展意識，但是卻不會損壞核心意識，因而自我感仍然可以存在。
發(fā)作性全面遺忘癥可能會在偏頭痛的患者身上產(chǎn)生，患者會在一段時(shí)間內(nèi)突然喪失對過去經(jīng)歷與未來的記憶，他會不斷重復(fù)一些焦慮的問題：“我怎么會在這兒？我在這兒做什么？我等下要干什么來著？”但是正如這種焦慮所體現(xiàn)的，他的核心意識保留完好，他具有自我感，他能意識到自己不正常的陌生狀況。
在阿爾茨海默病的早期，這種對周圍環(huán)境認(rèn)知的突然陌生也會表現(xiàn)出來，但是作為一種進(jìn)行性的發(fā)展，患者在一段時(shí)間后也會漸漸出現(xiàn)核心意識的崩潰，直到最后變成全面的癡呆。
更一般性的全面遺忘癥患者，可能受損的腦區(qū)包括顳葉，雖然有一個(gè)核心自我，并能根據(jù)當(dāng)前的環(huán)境做出適當(dāng)行為，但是他會忘記自己的過去，認(rèn)不出周圍的熟人，周圍的物品對他而言不會有什么特別的含義。如果是海馬受損，那么他也不能學(xué)習(xí)新的東西，對當(dāng)前經(jīng)歷的事情也會很快遺忘。
某些疾病失認(rèn)癥患者，大腦右半球受到了損傷，造成部分肢體癱瘓，他們具有核心自我感，但是因?yàn)樵甲晕也糠值厥軗p，無法對癱瘓的肢體進(jìn)行表征，造成關(guān)于肢體的自傳式記憶缺失，所以會出現(xiàn)如下表現(xiàn)：他們有過想移動肢體而失敗的嘗試，但是他們卻并不認(rèn)為這是自己經(jīng)歷的一部分，他們覺得自己身體完好，即使移動肢體失敗，也不會有挫敗感。
多重人格的患者，很顯然，是自傳式記憶的選擇性激活發(fā)生了紊亂，從而在不同時(shí)候表現(xiàn)出了不同的自傳式自我，因而有了人格前后不一致的表現(xiàn)。但是他們的自我在場感仍然是良好的。
6、意識的超越與回歸
人類認(rèn)知能力與自我感的擴(kuò)大與豐富，始終離不開擴(kuò)展意識的內(nèi)在機(jī)制——身體、情緒、核心自我。不管我的心胸氣魄有多么寬大，可以為天地萬物代言，我的所有覺知，仍然是通過核心自我的當(dāng)下意識來完成的，是與身體、情緒變化息息相關(guān)的。身邊發(fā)生的一切，終究要通過身體的變化與調(diào)節(jié)來落實(shí)到意識中。如果不意識到這一點(diǎn)，不考慮機(jī)體生存與自身穩(wěn)態(tài)的要求，那么不管看起來多偉大的想法和觀念，最終都會導(dǎo)致人類的自我否定和痛苦。
過去人們對意識的探索，往往是局限于對意識內(nèi)容、知識的探索，卻忽視了與身體息息相關(guān)的無意識過程的探索，正是無意識過程的存在才產(chǎn)生了意識，意識本身并不依賴于具體的知識。因而改善人類的精神狀況，必須擁有對于意識本質(zhì)的探索，并且明白：正如同上層建筑與底層基礎(chǔ)的關(guān)系，倫理、科技不能違背身體、情緒的立場，理性也不應(yīng)該把情緒視為自己的對立面。對于我們一般人而言，平和健康、感性張揚(yáng)的生活狀態(tài)，比操守某一高傲而禁欲的想法，也許更能提高人生的品質(zhì)。
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