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鄭某某，男，9歲，2023年2月14日初診。患兒患過(guò)敏性鼻炎2年余，平素鼻塞，鼻癢，鼻涕清稀，時(shí)有咳嗽，曾采用口服氯雷他定片及吸人布地奈德氣霧劑等藥，可暫時(shí)緩解，停藥后病情反復(fù)?？滔略\見(jiàn):鼻塞，鼻癢，流清涕，面黃，平時(shí)納食不佳，大便稀溏，舌質(zhì)淡，舌邊有齒印，苔白，脈細(xì)弱。

中醫(yī)診斷：鼻鼽。

西醫(yī)診斷：過(guò)敏性鼻炎。

證屬：脾氣虧虛，肺失宣肅。

治則：健脾益氣，宣肺通竅。

擬方：四君子湯合蒼耳子散加減。

處方：太子參10g，炒白術(shù)10g，茯苓15g，石菖蒲6g，辛夷6g，蒼耳子6g，白芷6g，炒麥芽10g，砂仁6g，后下，葛根10g，升麻6g，炙甘草3g。7 劑，每日1劑，水煎服。

一周后復(fù)查：患兒鼻塞、流涕好轉(zhuǎn)，鼻癢癥狀消失，納食增多，大便較前成形。守上方加黃芪15g，繼服2周后諸癥消失。囑服中成藥補(bǔ)中益氣丸1個(gè)月以善后。

按語(yǔ):“諸濕腫滿，皆屬于脾?！比羝⑹Ы∵\(yùn)，水濕不能正常輸布，聚而為痰飲。痰濕壅滯于鼻竅，則鼻甲肥大，鼻黏膜腫脹，而鼻塞、流涕。此證病變多涉及肺脾二臟，系肺脾氣虛而致。肺開(kāi)竅于鼻，鼻為肺所主，肺氣虛弱，則鼻的功能失調(diào)。脾氣虛弱，運(yùn)化失職，則濁陰不能下降，濕濁聚積，內(nèi)停鼻竅。方取四君子湯可以健脾益氣，升麻、葛根升清氣，菖蒲、白芷芳香宣通鼻竅，麥芽、砂仁開(kāi)胃醒脾，加用黃芪補(bǔ)肺脾之氣，則鼻竅通利，津液自和，而諸癥自除。