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補(bǔ)中益氣湯加味治療過(guò)敏性鼻炎100例(廣州市荔灣區(qū)中醫(yī)醫(yī)院)

本組100例,其中男62例,女38例; 年齡最小者13歲,最大者58歲,其中以16~40歲多見(jiàn); 病程1年以內(nèi)17例,1~10年77例,10年以上6例; 臨床癥見(jiàn):反復(fù)發(fā)作噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢。鼻鏡檢查鼻粘膜水腫呈蒼白色或灰藍(lán)色,常可見(jiàn)大量清稀涕。


黃芪、黨參、炙甘草、白術(shù)、陳皮、當(dāng)歸、升麻、柴胡、蒼耳子、辛荑花

上方劑量因人而宜,隨證加減:有表證者加防風(fēng)、鮮蔥白、淡豆豉; 陽(yáng)虛明顯者選加附子、仙靈脾、金櫻子; 兼陰虛者選加石斛、玉竹、女貞子。


臨床治療結(jié)果:痊愈(噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢等癥狀消失,鼻鏡檢查鼻粘膜恢復(fù)正常,鼻道無(wú)水腫,無(wú)炎癥分必物。隨訪1年未再?gòu)?fù)發(fā)) 62例; 有效(癥狀明顯好轉(zhuǎn),鼻鏡檢查鼻粘膜無(wú)明顯水腫或炎癥分泌物,隨訪1年偶有復(fù)發(fā)) 30例; 無(wú)效(治療前后無(wú)明顯變化) 8例,總有效率為92%。


梁xx,男,28歲,1990年3月15日初診?;紘娞?、流涕3年多,晨起為重,常常起床后噴嚏發(fā)作數(shù)次,流出大量清鼻涕方休,伴鼻塞鼻癢、面色?白,體倦肢困膝軟。鼻鏡檢查:鼻粘膜蒼白水腫,可見(jiàn)大量清稀涕,舌淡紅、苔白,脈虛無(wú)力。西醫(yī)診斷為過(guò)敏性鼻炎,曾服撲爾敏、酮替芬,1%麻黃素滴鼻,癥狀稍減,停藥后恢復(fù)原狀。中醫(yī)辨證屬肺脾氣虛,鼻竅不通。治宜健脾益氣、祛風(fēng)通竅。處方:黃芪30g,黨參、蒼耳子各20g,陳皮4g,當(dāng)歸15g,升麻、炙甘草、柴胡各6g,辛荑花、白術(shù)各10g,水煎服,日1劑。8劑后癥狀明顯減輕,去辛荑花,加仙靈脾10g,繼進(jìn)40劑后噴嚏、流涕、鼻塞等癥狀消失,面色轉(zhuǎn)紅潤(rùn),體健,無(wú)肢困膝軟。鼻鏡檢查:鼻粘膜淡紅,無(wú)水腫,無(wú)炎癥分泌物,鼻腔通暢,隨訪1年無(wú)復(fù)發(fā)。



過(guò)敏性鼻炎是一種常見(jiàn)疾病,病程長(zhǎng),纏綿難愈,屬中醫(yī)“鼻鼽”范疇,其因由肺氣虛,腠理疏松,風(fēng)寒客于鼻竅,肺氣不通,津液停聚,鼻竅壅塞,遂致噴嚏、流清涕。然肺氣的充實(shí),有賴于脾氣的輸布,故用補(bǔ)中益氣湯健脾益氣,升清化濕,此即培土生金之義,使肺氣得充,脾氣得健,加蒼耳子、辛荑花以助辛散風(fēng)寒、通利肺竅,更增強(qiáng)治療效果,在臨床上應(yīng)用得當(dāng),每收良效。

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