27歲的小李，大學(xué)畢業(yè)3年，也在深圳這座繁華的城市打拼了3年，過著朝十晚七的生活，每天回到家除了樓下的炒粉外就是外賣。但是從今年一月份開始，每次吃完飯后，經(jīng)常出現(xiàn)反酸、燒心還有胸痛、腹痛。
這是一種什么病呢？
網(wǎng)頁搜索“反酸、燒心”的推薦詞條里，赫然的出現(xiàn)“反流性疾病”
一篇來自健康時報網(wǎng)2019年2月22的熱文《胃食管反流會變臉！一億人燒心、胸痛、腹痛都因它》提到了一組數(shù)據(jù)，2011年，中國醫(yī)師協(xié)會消化醫(yī)師分會發(fā)起的針對胃食管反流病的流行病學(xué)調(diào)查顯示，2000名體檢者中有67%的人出現(xiàn)過明顯的消化道癥狀，其中13.4%的人是因患有胃食管反流病而出現(xiàn)消化道癥狀的。以13.4億居民的基數(shù)估算，我國的胃食管反流病患者已達(dá)1億人。
反流病的原理是胃里的液體包括了胃酸、膽汁、消化酶等向食管反流，而導(dǎo)致的疾病，患者經(jīng)常出現(xiàn)反酸、燒心癥狀。
反流性疾病是什么導(dǎo)致的嗎？
反流性疾病很多醫(yī)生認(rèn)為是酸，是酸燒傷食道導(dǎo)致的，但事實上“酸”背了黑鍋。國外的最新研究發(fā)現(xiàn)，反流性疾病是消化酶活性高導(dǎo)致的，我們消耗食物不僅僅有胃酸，還有消化酶，在消化酶中90%是胃蛋白酶，而胃蛋白酶才是導(dǎo)致反流性疾病的“真兇”，是胃蛋白酶活性的增強導(dǎo)致了食管粘膜和咽喉的損傷，因此滅掉胃蛋白酶的活性是治療的關(guān)鍵。
尼基.約翰斯頓 博士
如何滅掉胃蛋白酶活性？
美國的反流性疾病專家Jamie A. Koufman, MD（杰米·考夫曼）醫(yī)生與Nikki Johnston, PhD（尼基.約翰斯頓）博士最新研究成果顯示，治療反流病的關(guān)鍵在于控制胃蛋白酶的活性，使其無法對粘膜造成損傷，她們在實驗室的研究發(fā)現(xiàn)，胃蛋白酶必須有酸才能被激活，酸性越強胃蛋白酶的活性越強，當(dāng)pH2.0時活性達(dá)到峰值（100%被激活），當(dāng)pH8.0時活性逐步降低，當(dāng)用 pH8.8的天然堿性水，能夠?qū)⑷梭w胃蛋白酶進行永久滅活。
杰米A.考夫 醫(yī)生
酸會導(dǎo)致反流性疾病嗎？
當(dāng)然不會，酸這是個“幫兇”不是“真兇”酸只是激活了消化酶。為什么不是酸導(dǎo)致的呢？我們了解一下反流到食管的內(nèi)容物的酸度，也就是pH值，內(nèi)容物反流到食管的pH是3.5左右，我們喝的碳酸飲料和啤酒的pH值是2.5左右。也就是說，啤酒和碳酸飲料的酸度更強。但沒有胃內(nèi)容物反流，喝啤酒和碳酸飲料是不會導(dǎo)致反流性疾病的，所以導(dǎo)致反流病的不是酸，而是胃蛋白酶。
如何治療反流性疾??？
現(xiàn)在普遍使用的是PPI質(zhì)子泵抑制劑，也就是抑制酸性的藥物，如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等。但有40%以上的咽喉部反流患者并不適合接受PPI（質(zhì)子泵抑制劑）的治療。質(zhì)子泵抑制劑會引起很多不良反應(yīng)，如腹痛、惡心、腹瀉和便秘。還有研究顯示，經(jīng)PPI（質(zhì)子泵抑制劑）治療的GERD（胃食道反流）患者與心肌梗死之間的關(guān)聯(lián)性增加，心血管死亡率的關(guān)聯(lián)性增加2倍。除此之外，還與癡呆癥和中風(fēng)存在一定的相關(guān)性。
Craig H. Zalvan克雷格·扎爾萬
但值得患者慶幸的是，阿爾伯特愛因斯坦醫(yī)學(xué)院的Craig H. Zalvan（克雷格·艾文）博士與健康科學(xué)與實踐學(xué)院的Barbara Greenberg（芭芭拉·格林伯）博士，做了一個治療反流性疾病的對比實驗。一組用埃索美拉唑和蘭索拉唑治療咽喉部反流疾病，一組用天然堿性水（pH大于8.5）聯(lián)合地中海飲食（95%的植物性食物）治療咽喉部反流疾病。臨床研究結(jié)果顯示，兩種治療效果沒有差別?；颊呖梢栽诓皇褂冒Ｋ髅览蚝吞m索拉唑治療的情況下，用堿性水聯(lián)合地中海飲食能有效地控制病情。研究者認(rèn)為堿性水聯(lián)合地中海飲食效果更好，因為這是一種有效而且是無風(fēng)險的治療方法。因此，研究者建議，疑似出現(xiàn)反流病的患者在進行任何藥物干預(yù)之前，應(yīng)嘗試飲食療法。
Barbara Greenberg芭芭拉·格林伯格
為什么堿性水聯(lián)合地中海飲食效果更好？
因為堿性水（pH大于＞8.5）可以直接與食管粘膜接觸，所以可以對附著在食道上的胃蛋白酶進行滅活，而質(zhì)子泵抑制劑的作用是抑制胃酸分泌，并不能直接作用于患處，即便反流到食道的內(nèi)容物pH也是酸性的，并不能對胃蛋白酶滅活，質(zhì)子泵抑制劑僅僅是降低了胃蛋白酶的活性，讓胃蛋白酶的傷害最小化。堿性水雖好但也要會喝，在飯前20分鐘，飯后40分鐘不適合喝，因為這個時候喝水會沖淡胃酸和降低消化酶的活性而影響消化食物，所以科學(xué)飲水很重要。
聯(lián)系客服
