#周末開大課#擷要之外力作用人體致內(nèi)傷及治療：陳博士按，凡外力傷及人體內(nèi)部臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血的病證均稱為內(nèi)傷。這種情況我們自己或者家人朋友會經(jīng)常碰到，只是或輕或重而已；誠如清代沈金鰲所云:“內(nèi)傷其言內(nèi)而不言外，明于傷在外而必及內(nèi)。”故外來暴力突然侵襲人體，如跌撲、墜墮、閃挫、拳擊、毆打等均可致傷。另外，強力任重，使勁屏氣等也是內(nèi)傷發(fā)生的原因。明代薛己《正體類要》指出:“肢體損于外，則氣血傷于內(nèi)，營衛(wèi)有所不貫，臟腑由之不和?！币坏┤梭w遭受損傷，則絡(luò)脈受損，氣機凝滯，營血離經(jīng)，瘀滯于肌膚腠理?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》說:“氣傷痛，形傷腫?！币虼?，內(nèi)傷后患處主要表現(xiàn)為疼痛與腫脹。與此同時，全身的氣血運行也發(fā)生變化，一系列癥狀隨之發(fā)生。根據(jù)臨床表現(xiàn)的特點，通常分為傷氣型與傷血型。這里結(jié)合80年代福建中醫(yī)學(xué)院文獻來簡略的談?wù)勔恍┯^點；外力作用人體，導(dǎo)致內(nèi)傷多分為兩種，一種傷氣型:主要是氣機運行失常，可分為氣滯與氣閉兩種。氣滯表現(xiàn)為無形之病痛，其痛多無定處，且范圍較廣，忽聚忽散，無明顯壓痛點，出現(xiàn)咳嗽、呼吸不暢、氣急、胸悶脹懣、牽制作痛、神疲納呆、脈沉等癥狀。氣閉多見于顱腦損傷，以致出現(xiàn)暈厥、神昏等癥。若肝腎氣傷，則痛在筋骨；若營衛(wèi)氣滯，則痛在皮肉。一種傷血型:主要是脈絡(luò)受損，血行之道不得宣通，可分為瘀血與出血兩種。瘀血系皮膚完整而組織器官內(nèi)損者，瘀血停滯，“離經(jīng)之血”聚于一處，在體內(nèi)一時不能消散，肌表腫痛青紫，疼痛部位固定，嗆咳及轉(zhuǎn)側(cè)時疼痛顯著，瘀血經(jīng)久不愈，變?yōu)樗迋?。出血系營血向體外溢出者，皮膚、粘膜開放性損傷，表現(xiàn)傷處出血、吐血、衄血、便血、尿血、咳血等，亦可大量內(nèi)出血于胸腔、腹腔。血出不止，即有氣隨血脫的危險。氣血是相輔相成的，有不可分割的關(guān)系。張景岳指出:“血積有形而不移，或堅硬拒按，氣痛流行而無定，或滌聚而滌散?！迸R床一般多見氣血俱傷，僅有偏重而已。治療上按氣血盛衰來看:少壯者氣血旺盛，凡新鮮內(nèi)傷者，宜破氣破血，用破氣破血方(歸尾，赤芍，枳殼，蘇木，紅花，檳榔，澤蘭，香附，元胡，青皮，陳皮，郁金，甘草，大黃)。老弱者氣血虛弱，宜調(diào)氣調(diào)血，用調(diào)氣調(diào)血方(當(dāng)歸，川芎，生地，赤芍，乳香，肉桂，木香，黨參，黃芪)。從部位來看:頭部(1)暈厥期:用通關(guān)散(麝香，朱砂，冰片，雄黃，蟾酥，牙皂，細辛.，芒硝)吹鼻；(2)復(fù)蘇期:治以復(fù)蘇湯(三七，琥珀，珍珠粉，枳殼，川樸，辰砂，血竭，菖蒲，麝香，龍骨)；(3)恢復(fù)期:服芎芷湯(川芎，白芷，白菊花，甘草，細辛，生石膏)。胸脅部內(nèi)傷(1)傷氣型:宜服順氣寬胸湯(桔梗，枳殼，木香，川樸.，防風(fēng)，蒼術(shù)，白術(shù)，白芷，甘草)。(2)傷血型:服順氣祛瘀湯(枳殼，桔梗，陳皮，郁金，檳榔，沉香，木香，半夏，桃仁，茅根，三七，紅花，甘草)。腹部內(nèi)傷(1)傷氣型:治以活血通氣湯(當(dāng)歸，川芎，赤芍，制乳香，制沒藥，木香，炙甘草，澤瀉，桃仁，香附，黨參，砂殼)。(2)傷血型:服逐瘀消積湯(歸尾，赤芍，桃仁，紅花，生地，澤蘭，羌活，蘇木，枳殼，陳皮，甘草，續(xù)斷，郁金)。(3)氣血兩傷型:予宿傷祛瘀湯(歸尾，桃仁，紅花，莪術(shù)，澤蘭，陳皮，甘草，木香)（免責(zé)聲明：文中治療方法及處方僅供參考，若有朋友需要使用帖子中的處方或者治療方法，請咨詢專業(yè)醫(yī)師后使用，本人不承擔(dān)相關(guān)責(zé)任）。如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除。
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