經(jīng)過之前的一系列高血壓科普,相信大家對于血壓和心臟的關(guān)系有了一定的了解。之前沒有看過我們科普的朋友也不用著急,在這里我們再簡單復習一下。
血壓就是血管內(nèi)流動的血液對血管壁的側(cè)壓力,根據(jù)血管的不同可以分為動脈血壓、毛細血管壓和靜脈血壓,通常我們所說的血壓就是指體循環(huán)的動脈血壓。
而體循環(huán),則是把經(jīng)過肺循環(huán)的含氧血液泵入到主動脈,再通過主動脈的分支流到全身各部位的毛細血管,進行物質(zhì)交換,成靜脈血,最后匯集到上下腔靜脈返回心臟。
也就是說,作為全身血液的起點和終點,我們的心臟健康會直接受到血壓的影響。
高血壓對于心臟的損害主要有以下2個方面:
1.長期的高血壓會導致冠狀動脈粥樣硬化。血流和血管壁的關(guān)系就像河道和河水,如果河水量超過河道的負載力,就會造成大壩潰堤,導致洪水的發(fā)生。高血壓狀態(tài)下的血流對血管壁的沖擊會損害血管內(nèi)膜,血管內(nèi)皮受到損傷后,血液中的脂質(zhì)更加容易沉積在血管壁,促進動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。反之,發(fā)生了動脈粥樣硬化的血管正常舒張功能減弱,血管壁的僵硬度增加,血壓又會升高,形成惡性循環(huán),導致動脈粥樣硬化。由于心臟冠狀動脈特殊的生理結(jié)構(gòu),使得冠狀動脈粥樣硬化特別容易發(fā)生,進而導致冠心病的發(fā)生。
2.高血壓會導致左心室肥厚。當高血壓發(fā)生后,心臟收縮時,為了把血射入周圍血管,心臟則要使出更多的力氣,承受更大的壓力,為此,左心室就會變得又厚又大,醫(yī)學上我們把這種病理改變稱為“左心室肥厚”。這是心臟肌肉的一種代償機制。如果心臟長時間超負荷運轉(zhuǎn),如同繃緊的橡皮筋最終無法回縮一樣,久而久之心肌會變得肥厚,繼而心腔增大,心肌收縮力下降,臨床上就發(fā)生了心力衰竭。
2018年的《中國高血壓防治指南》中指出,“血壓水平與心血管風險呈連續(xù)、獨立、直接的正相關(guān)關(guān)系。在對全球 61 個人群(約 100 萬人,40~89 歲)的前瞻性觀察研究中,基線血壓從 115/75 mmHg 到 185/115 mmHg,平均隨訪 12 年,收縮壓每升高 20 mmHg 或 舒張壓每升高 10 mmHg,心、腦血管病發(fā)生的風險倍增。
呼吸困難、雙足/雙踝水腫和乏力是心力衰竭的特征性癥狀,此外還有夜尿頻繁、但尿量少的癥狀,厭食、惡心、進食后飽脹和便秘等消化道癥狀也是心力衰竭綜合征。而心力衰竭是不可逆的,吃藥只能延緩病程進展,無法根治。
為了阻止高血壓導致的嚴重后果,從現(xiàn)在起規(guī)范地觀察血壓,然后按時服藥,定期到醫(yī)院復查,以及保持健康的生活方式。
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