三陽(yáng)病講完了講三陰病，三陰病首先是太陰病，太陰病是什么情況呀，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時(shí)腹自痛。這種情況下不能用瀉法的，啊盡管是腹脹滿不能用瀉法，一用瀉法了心下硬結(jié)、心下結(jié)硬，他給出來(lái)的代表方呀是理中湯。
我們看一下這個(gè)理中湯里頭，在講三陽(yáng)病的時(shí)候有很多時(shí)候用到這幾味藥，干姜、炙甘草、黨參也叫人參，多熟悉了。桂枝湯里面有炙甘草有姜，那個(gè)是生姜，這個(gè)里頭用的是干姜，如果我們把生姜、甘草、大棗，桂枝里頭用的是大棗，這個(gè)地方換成黨參了，古方用的人參，人參除了有益氣的作用還有什么了，還有益氣生津液的作用，我們的大棗了就有增加胃腸道里面的津液的作用，就是一個(gè)和生姜、甘草相類似的就是增強(qiáng)胃氣的作用。白術(shù)了是健脾祛濕氣。濕氣是什么呀，濕氣是中醫(yī)里面的一個(gè)概念，濕氣、水濕、濕毒。啊你體內(nèi)有濕氣了，薏苡仁、紅豆、赤小豆熬的喝一喝吧，中醫(yī)說(shuō)又能健脾又能利濕氣的就是白術(shù)。
那么濕氣是什么呀，這是中醫(yī)醫(yī)學(xué)概念里面最難給你講清楚的一個(gè)概念了-----濕氣，是吧我們經(jīng)常給人講體胖、肚子大、大便粘就說(shuō)你那體內(nèi)有濕氣了，那馬上他就接你一句說(shuō)“那我喝赤小豆薏米紅豆粥能不能呀”，電視上做的廣告、宣傳的太爛了，太爛了。
濕氣是什么，脾虛就生濕氣，我們有必要在這個(gè)地方討論一下這個(gè)濕氣，中醫(yī)里面就有濕氣、有水汽、有水飲、有痰濕、有濕熱、有寒濕等等…..不一而終最麻煩的就是個(gè)濕氣了。糖尿病也是濕氣、高尿酸血癥也是濕氣、膽固醇增高還說(shuō)有濕氣、得了腫瘤了說(shuō)你體內(nèi)濕氣很多也是濕氣、濕疹也是濕氣，是吧，腳汗多也是濕氣、肥胖也是濕氣、女人月經(jīng)不來(lái)也說(shuō)有濕氣、睡不著覺(jué)說(shuō)你是痰濕壅阻、陽(yáng)不入陰，怎么到處與這個(gè)濕氣有關(guān)，到底什么是濕氣。
我們生命最基本的單位就是細(xì)胞，剩下就都是為細(xì)胞服務(wù)的。組織間的液體給細(xì)胞提供一個(gè)什么呀-----環(huán)境，給細(xì)胞提供一個(gè)環(huán)境。就像是我們?nèi)?，?huì)議室給我們提供一個(gè)開(kāi)會(huì)的環(huán)境，我不就是一個(gè)會(huì)議室里面的細(xì)胞。對(duì)吧，細(xì)胞必須依賴一個(gè)環(huán)境，血管是為這個(gè)環(huán)境提供支持的，把細(xì)胞所需要的這個(gè)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)送到這個(gè)環(huán)境當(dāng)中來(lái)，把細(xì)胞代謝完的這個(gè)產(chǎn)物從這個(gè)環(huán)境排出去，對(duì)吧，還有毛細(xì)淋巴管也是起這樣的作用。那么這個(gè)濕氣呀就有這個(gè)細(xì)胞的代謝有關(guān)系，如果細(xì)胞的代謝的機(jī)能低下了，排出來(lái)的代謝產(chǎn)物不管是下降還是亢進(jìn)，排出來(lái)的代謝產(chǎn)物先放到什么地方了，放到組織間液當(dāng)中去了，然后分子量大的進(jìn)入淋巴，分子量小的就進(jìn)入微循環(huán)然后微靜脈就給它排走了。如果這些代謝產(chǎn)物不能排到組織間液當(dāng)中不能及時(shí)的排出去，這個(gè)組織間液中的蛋白、水分就給增加，為脂溶性的和水溶性的。所有的這個(gè)代謝產(chǎn)物存在兩種情況嘛，一個(gè)是水溶性的、一個(gè)是脂溶性，必須把它溶解掉，因?yàn)榇x產(chǎn)物的改變和增多讓水或脂溶性的物質(zhì)增多這就叫濕氣，是吧這就叫濕氣。然后沿著什么呀，沿著血循環(huán)、淋巴循環(huán)往出排，他拍不掉堆在身體里，堆積的太多就是腫脹，腫脹就是水汽嘛，水飲嘛。
是吧，如果這個(gè)代謝產(chǎn)物刺激機(jī)體的機(jī)能增強(qiáng)了或者亢進(jìn)性的就叫化熱了，濕熱;如果引起機(jī)體的機(jī)能下降了就叫寒濕，對(duì)吧;如果表現(xiàn)很重濁，和痰濁很相似我們叫痰濁。
我們給人診斷說(shuō)你是個(gè)痰濕體質(zhì)，他說(shuō)我不咳痰呀，大便黏、身體胖、行動(dòng)遲緩我們都叫他痰濁，是吧，他有了這些東西呀他跟你肺粘膜、肺里面的有了炎癥代謝產(chǎn)物有了從粘膜下往出排痰的這個(gè)病理變化是一樣的，你沒(méi)有排痰，但是之前的這個(gè)病理變化和你身體里面堆下的這個(gè)病理代謝產(chǎn)物引起的這個(gè)變化結(jié)構(gòu)上的改變是相似的所以就叫痰濁嘛。實(shí)際上就是什么呀，機(jī)體的代謝產(chǎn)物因?yàn)榧?xì)胞的功能發(fā)生了變化，細(xì)胞的代謝產(chǎn)物沒(méi)有被及時(shí)的清理出去停留下來(lái)、停留下來(lái)它總的有個(gè)溶液了去溶解它了，一個(gè)是水增多了；一個(gè)是什么呀，脂溶性的溶液增多了，對(duì)吧，這叫什么呀，這叫濕氣。
濕氣依據(jù)變化的不同中醫(yī)把它分為水汽、濕邪、水飲、痰邪、痰濁，停留的時(shí)間長(zhǎng)了還要被纖維組織包裹了就叫什么呀，就叫痰核，纖維組織把它包裹起來(lái)了就說(shuō)痰核，這就叫濕氣。
講了半天濕氣，你看說(shuō)是尿酸增多了是個(gè)濕氣重，尿酸增多了它得有溶解尿酸的這個(gè)溶液呀是濕氣重，血糖增高了就需要血液當(dāng)中溶解這個(gè)血糖了就有了濕氣了，同時(shí)這個(gè)血糖增高了它要刺激血管壁了，刺激這個(gè)組織引起什么呀，炎性反應(yīng)。炎性反應(yīng)首先是個(gè)紅腫熱痛是吧，就叫什么呀就叫濕熱，中醫(yī)里面最難搞難搞定的一個(gè)概念，啊最慢煩的一個(gè)概念，最常用的一個(gè)概念。
啊說(shuō)你這個(gè)肚子大長(zhǎng)得臃腫的，啊說(shuō)脾濕，怎么辦呀，用白術(shù)呀不是薏苡仁、赤小豆呀，脾中有濕氣我們用什么呀，白術(shù)嘛。白術(shù)是個(gè)什么呀，是健脾利濕氣，啊讓腸道功能改善，少量的吃一點(diǎn)就讓腸道的功能改善了嘛。對(duì)吧，白術(shù)可以什么呀，止腹瀉，拉肚子了是脾虛泄瀉用參苓白術(shù)散或者說(shuō)給個(gè)偏方吧回家把那個(gè)白術(shù)炒一炒、熬一熬喝上點(diǎn)就不腹瀉了，一味白術(shù)散把白術(shù)炒一炒熬一熬就可以治腹瀉，喝多以后還便不出來(lái)了，祛濕氣。因?yàn)槟c管蠕動(dòng)的減慢腸粘膜里面堆積的那個(gè)濕氣多了，代謝產(chǎn)物多了以后就往出分泌，腸道分泌的增多了就腹瀉了。
還有的人說(shuō)不對(duì)呀我就脾虛有濕氣不腹瀉，我是什么呀，便秘，肚子一個(gè)勁的往大長(zhǎng)，別的地方哪也不長(zhǎng)胳膊腿瘦瘦的就肚子大，怎么辦呀，我說(shuō)還給你一個(gè)偏方，生白術(shù)，但是量要大一些嘛，啊我告訴你一次熬上90g生白術(shù)就能把肚子減下去、讓你的大便痛快，回去試一試果然靈。就說(shuō)那是個(gè)什么道理呀，你就告給他白術(shù)可以健脾祛濕氣，你那個(gè)肚子大、便秘是因?yàn)槠⑻摑駳庠斐傻穆?，我?dāng)然給你用白術(shù)健了脾祛了濕氣了就肚子也小了大便也通暢了，是吧，白術(shù)。白術(shù)可以什么呀，首先是改善腸道的機(jī)能、同時(shí)將腸子多余的代謝產(chǎn)物排掉，是吧，多余的代謝產(chǎn)物排掉，這個(gè)地方拍掉了，那身體里頭這個(gè)地方的濃度小了，其他地方的濃度高，就高濃度往低濃度走就一點(diǎn)一點(diǎn)把它排走了。是吧，白術(shù)。
就說(shuō)理中湯在太陰病里面我們最常用的方子是理中湯，理中湯除了增強(qiáng)胃氣增強(qiáng)消化機(jī)能，他這個(gè)消化機(jī)能范圍較廣，不光是胃腸道的機(jī)能，從食欲中樞到胃腸道到細(xì)胞的機(jī)能，這個(gè)到細(xì)胞的這個(gè)代謝機(jī)能都叫什么??？叫脾。所以呢，太陰證本質(zhì)上是什么啊，細(xì)胞機(jī)能低下，病理產(chǎn)物增加，這是太陰病的本質(zhì)。所以它在宏觀層面上是脾胃功能的不足，在微觀層面上是細(xì)胞，中醫(yī)叫氣化吧，前面叫氣化是中醫(yī)的概念，后面的機(jī)能是西醫(yī)的概念，我把它放在一起叫“氣化機(jī)能”，氣化機(jī)能的不足，這就叫太陰病。
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